睾丸活体组织检查适合的患者

睾丸活体组织检查是直接评估睾丸的生精功能和精子发生障碍程度的一种重要的检测方法。近年来用于诊断目的的睾丸活检越来越少，随着辅助生殖技术的发展，用睾丸活检从睾丸中获取精子，进行单精子卵胞质内注射(ICSI)，该法应用比较多。

睾丸活体组织必须通过手术获得，这必然会带来创伤，因此选择适应证时需严格掌握。对那些不必通过活检方法即可以诊断的疾病则可不做活检。适应证有以下几种。

1.睾丸体积、激素水平测定正常的男性不育患者。

2.不能解释的少精子症(少于10×106/ml)，FSH值在正常范围，可通过活检判断生精

功能。

3.无精子症而FSH低于正常者，考虑为促性腺激素低下的睾丸功能低下症，可做活检，若精曲小管管腔大小尚可，且有生殖细胞，则为选择HCG治疗提供依据。

4.腮腺炎引起睾丸炎而FSH不高的病例，睾丸活检可为支持治疗提供依据。

5.药物治疗前后的评价有时可采用活检。

6.活检可协助早期诊断生殖细胞瘤。

7.活检同时可做阴囊探查，若怀疑有梗阻，可在手术台做输精管造影及附睾头部穿刺

液检查。

8.通过睾丸活检，从睾丸中获取精子，进行ICSI。

9.附睾穿刺取精失败的患者，可再行睾丸活检。