急性附睾炎治疗

    治疗

    1.内科治疗  由于附睾炎的病因是细菌性而不是尿液逆流所以应采用药物治疗急性附睾炎的致病菌常由肠道细菌或铜绿假单胞菌引起，多见于中老年男性抗菌药物的选择应按细菌培养以及抗菌药物敏感试验来决定。如对甲氧苄啶(复方新诺明)敏感应每天口服2次共4周特别是伴有细菌性前列腺炎者更为有用。若局部红肿明显，血白细胞增多体温上升，应静脉滴入抗生素，至体温正常，改口服抗生素均应对这些病人的泌尿生殖道进行检查。其他一般支持疗法：在急性附睾炎期间应卧床休息。阴囊用人工托可以减轻疼痛。如附睾疼痛较重可用1%利多卡因20ml由睾丸上端处精索行局部注射减轻不适，亦可用口服止痛及退热药。在早期可将冰袋放在附睾处，防止肿胀。晚期可用热敷加速炎症消失减轻病人不适。有时应用吲哚美辛(消炎痛)亦可减轻症状急性期间避免性生活、体力活动，二者均可加重感染症状。急性期用中药如意金黄散用香油(也有用醋对皮肤刺激大)调匀，敷于阴囊上，盖以纱布，消炎镇痛效果好，若同时予以热敷，效果更好。

    2.外科治疗  绝大多数急性附睾炎经药物治疗后自行消失,但有3%～9%病例在急性期1个月发生脓肿有1组病人610例急性附睾炎有19例由于化脓性附睾睾丸炎而做附睾睾丸切除术少数急性附睾炎(1%)发展为睾丸梗死而行睾丸切除有人主张对不能控制的急性附睾睾丸炎进行手术探查如没有累及睾丸可仅作附睾切除