附睾炎应与哪些疾病进行鉴别？

附睾炎是常见的男性生殖系统疾病之一。阴囊、会阴部有污秽可加重本病。禁止局部按揉。附睾炎多由邻近器官感染蔓延所致。一般表现为阴囊部位突然性疼痛，附睾肿胀，触痛明显，可伴有发热，附睾硬结等。临床表现为突然发病，阴囊内疼痛、坠胀、并伴有发热、恶寒等全身感染症状，疼痛可放射至腹股沟，下腹部及会阴部。附睾炎应与以下常见的疾病鉴别区分：

（1）睾丸肿瘤

一般没有疼痛，肿块与正常睾丸易于区别，前列腺液及小便常规检查均正常，必要时可以作组织病理检查。

（2）精索扭转

多见于儿童，而附睾炎多发于青壮年。扭转的早期，睾丸上提与附睾有清楚的界限；扭转的后期可能界限不清，如轻轻上推睾丸则发生疼痛，说明为精索扭转。

（3）附睾结核

早期病变局限于附睾尾，最后累及整个附睾。一般发病比较缓慢，不痛，输精管有串珠样改变。尿培养为结核阳性。

（4）流行性腮腺附睾炎

伴有腮腺炎或腮腺炎病史，无尿路症状，小便检查无脓球或细菌。