阴茎异常勃起概述

【阴茎异常勃起概述】

　　阴茎异常勃起是指与性欲无关的阴茎持续勃起状态。阴茎持续勃起超过6小时已属于异常勃起。

　　传统上阴茎异常勃起分为原发性（特异性）和继发性。

　　按血流动力学分为低血流量型（缺血性）和高血流量型（非缺血性）。前者因静脉阻塞（静脉阻塞性），后者因异常动脉血注入（动脉性）。

　　阴茎异常勃起还分为急性间断性（复发或间歇，如镰状细胞贫血）和慢性（通常为高血流量型）。

　　阴茎异常勃起初期均为生理性阴茎勃起，以后发展为高血流量型。

　　【阴茎异常勃起的病因】

　　阴茎异常勃起是什么原因引起的？

　　低血流量型阴茎异常勃起是多种原因损害，小静脉回流受阻，并逐渐恶化，发展为缺血状态缺血6～8小时出现疼痛。缺血程度和受累的导静脉数目与静脉闭塞时间长短有关。

　　所有阴茎异常勃起初始发病均是非缺血性高血流量型，但多数病例6小时后出现静脉栓塞，酸中毒，缺氧最后发展为典型的低血流量型。

　　而有些病例则持续保持高血流量，海绵体静脉回流通畅血氧合作用充分。因为静脉通路开放，勃起的阴茎可压缩勃起硬度由轻至中度，性刺激可增加阴茎硬度。

　　【阴茎异常勃起的诊断】

　　阴茎异常勃起应该做哪些检查？

　　海绵体血的血气分析可区分高血流量型和低血流量型。前者血气分析值同于动脉血，后者同于静脉血。

　　海绵体造影亦可鉴别两型。静脉阻塞，血流停滞；动脉型则海绵体血液回流迅速。

　　【阴茎异常勃起的鉴别诊断】

　　阴茎异常勃起的原因如何相互鉴别？

　　据统计30%～40%的阴茎异常勃起是原发性，大部分病因不明。

　　继发性病因有：血栓栓塞性疾病（镰状细胞贫血，脂肪栓塞等），神经性疾病（脊髓损伤和病变，脊柱狭窄等），肿瘤（前列腺癌肾癌等转移癌，白血病，黑色素瘤等），创伤（会阴或生殖器损伤等），感染或中毒（痢疾、狂犬病等），药物（抗抑郁药，α-肾上腺素能阻滞剂，抗凝剂等），全胃肠外营养，阴茎海绵体内注射血管活性剂等。

　　临床上的阴茎异常勃起与生理上的勃起应相鉴别。

　　常态下，以婚正常男性在性生活时，阴茎能自然勃起一般在射精后自然阴茎变软，这种情况属于生理性勃起。即使部分人性欲教强在射精后很快又能勃起，甚至性交，但是从射精到重复勃起一般应有短暂的“不明期”，而且没有阴茎的疼痛。阴茎的异常勃起无论从性交后射精与否，阴茎仍不疲软，同时还可以见到许多病理改变及特征。

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