念珠菌性包皮龟头炎

念珠菌性包皮龟头炎表现红斑、丘疹或丘疱疹，继而呈片状糜烂，表面附着白色点状乳酪状分泌物，该分泌物易被刮除。可为原发性，也可继发于糖尿病或长期应用抗生素、皮质类固醇缴素治疗后，患者配偶可有念珠菌性阴道炎。局部分泌物取材真菌镜检和培养可见念珠菌。

疾病原因

它可由各种不同的原因所引起，如包皮过长、包皮垢刺激、局部物理因素刺激、各种感染因素等。

症状体征

临床表现为红斑，表面光滑，边缘轻度脱屑，并有卫星状分布的丘疱疹和小脓疱，缓慢向四周扩大，境界一般清楚。急性发作期龟头粘膜红斑呈水肿性，境界不鲜明，有时糜烂、渗液。于病变部位取材直接镜检和培养可找到念珠菌。有时龟头部为念珠菌感染引起的过敏性炎症，这种情况下，病原体检查常为阴性。反复发作的念珠菌性包皮龟头炎可引起包皮干裂、纤维化和龟头组织硬化性改变。

诊断检查

局部分泌物取材真菌镜检和培养可见念珠菌。

治疗方案

（1）保持局部清洁，避免刺激。

（2）局部治疗很重要，干燥脱屑为主者，涂皮质类固醇油膏。糜烂渗液为主者，用高锰酸钾溶液或雷弗奴尔-间苯二酚溶液湿敷。溃疡面每日换药，并作物理治疗。

（3）感染明显伴有发热和淋巴结肿大者，可全身应用抗生素。

（4）凡病因明确者应针对致病因素进行特殊处理。念珠菌性包皮龟头炎局部应用制霉菌素或酮康唑。

（5）包皮过长者，待急性炎症控制后进行包皮环切术。

注意事项

（1）注意局部卫生，每日清洗龟头和包皮，如包茎、包皮过长要及时治疗，必要时作包皮环切术，及时清洁包皮垢很有必要。

（2）夫妇一方患病要暂停性生活，并且夫妇同时治疗。

（3）避免不洁性交，洁身自好。