包皮龟头炎的症状及治疗方法

 很多患者在阴茎的龟头上出现红斑或小丘疹，怀疑自己所患的是性病。当去看医生后，才知道是包皮龟头炎(阴茎头包皮炎)，事实上，包皮龟头炎是常见的疾病。包皮龟头炎又分为包皮炎和龟头炎，由于常常同时出现故称为阴茎包皮龟头炎。这种炎症可以是感染性的和非感染性的，临床上以感染性的包皮龟头炎较多见。感染性的常由于不洁性交，感染了白色念珠菌、滴虫、衣原体、支原体、淋病&cols=1 target=_blank>淋病双球菌或其他细菌引起；非感染因素多是由于包皮过长，清洁不够，包皮和龟头之间的不洁之物，即包皮垢，便会堆积起来，刺激局部的包皮和粘膜发生炎症。

    临床上常见的包皮龟头炎有如下几种，其症状：

    (1)急性浅表性包皮龟头炎  初起时局部潮红，阴茎的皮肤发红、肿胀，自觉龟头有灼热和瘙痒的感觉。翻开包皮，可见包皮内面及龟头充血糜烂，有渗液，甚至于出血。继发感染后可见小溃疡，有恶臭的乳白色脓性分泌物。如与内裤磨擦即感疼痛，患者常常活动不便。可伴有腹股沟淋巴结的肿大和压痛。
    (2)环状溃烂性包皮龟头炎  在龟头和包皮上，可见红斑，逐渐扩大，呈环状，可形成浅表性溃疡面。
    (3)白色念珠菌性包皮龟头炎  包皮和龟头可见红斑，表面光滑，并有小疱疹，红斑的边缘较清楚，急性发作时有糜烂、渗液。
    (4)滴虫性包皮龟头炎  龟头起丘疹和红斑，逐渐扩大，边缘清楚，红斑上可见针头大小的小水疱，最后形成糜烂面。
    
    西医治疗的基本原则是消炎杀菌。一般是内外并治。

    中医治疗本病常把其分为三型，即毒火郁结型、湿热生虫型和肝肾阴亏型三种。根据不同的临床表现予以不同的治疗。

    (1)毒火郁结型  可见包皮和龟头红肿，有红斑、丘疹、水疱或溃烂，自觉疼痛，排尿不畅，伴有口舌生疮，急躁易怒。这是由于毒火郁结，不得宣泄所致。治疗宜清热、泻火、解毒。常用方剂为导赤丹加减：黄连10g  黄芩10g  山栀子10g  木通10g 生地10g  淡竹叶10g  泽泻10g  大黄6g  生甘草10g  水煎服，每日1剂。
    (2)湿热生虫型  可见龟头部潮红，起水疱或糜烂，阴茎疼痛；实验室检查可见白色念珠菌或滴虫感染；多伴有阴部潮湿，阴部瘙痒，口苦，口粘，小便黄赤。这是由于湿热之邪下注肝经，生虫所致。治疗宜清热除湿，杀虫止痒。常用方药为龙胆泻肝汤加减：龙胆草10g  柴胡10g  黄芩10g  山栀子10g  车前子10g  泽泻10g  木通10g  土茯苓30g  百部10g  贯众10g  鹤虱10g
    (3)肝肾阴亏型  可见包皮和龟头有斑片或有肥厚，或硬化，一般没有瘙痒和疼痛，可伴有腰酸、早泄等症状。这是由于湿热或湿毒伤及肝肾之阴所致。治疗宜滋补肝肾为主。常用方药为六味地黄汤加减：生熟地各10g  山萸肉10g  山药10g  枸杞子10g  丹皮10g  茯苓20g  丹参10g  泽泻10g  蒲公英30g

    治疗包皮龟头炎的外治法：

    (1)滴虫性龟头炎  可用0.5%～1％乳酸溶液或0.5％醋酸溶液或1∶5000高锰酸钾溶液，冲洗龟头和包皮内侧。
    (2)念珠菌性包皮龟头炎  可用小苏打溶液清洗患部或外用咪唑类软膏如达克宁软膏、克霉唑软膏等。
    (3)蒲公英洗剂  取蒲公英30g，野菊花30g，枯矾10g，水煎外洗患部，每日1次 ，每次敷洗约20分钟。
    (4)青黛散  主要成分为青黛。取适量青黛散，加入少许水，调成糊状，外用于患部，每日换药1次。
    (5)细菌感染引起的包皮龟头炎，可用3％硼酸水200ml，或0 1％雷夫奴尔溶液外洗患部，每日2次，每次20分钟。
    
    预防和护理包皮龟头炎

    (1)注意局部卫生，每日清洗龟头和包皮，如包皮过长要及时治疗，必要时作包皮环切术，及时清洁包皮垢很有必要。(2)夫妇一方患性器官疾病要暂停性生活，及时治疗，如患有滴虫性或白色念珠菌的感染要夫妇同时治疗。(3)避免不洁性交，洁身自好。(4)如形成溃疡或糜烂要及时换药，每日换药2次，避免不适的刺激。(5)对于急性包皮龟头炎要避免使用皮质类固醇激素药膏，以免引起更加严重的感染。