如何对包皮炎患者进行诊断

　　包皮炎是男性常见的一种皮肤疾病，导致男性包皮炎出现的原因很多，这种疾病会给男性的身体和生活带来很大的影响，平时应注意卫生预防疾病的发生。此病可以自己进行检查，也可以通过医疗器械等检查来对疾病进行诊断，不同类型的包皮炎之间还需要进行相应的鉴别才可以明确诊断。

　一、自我检查方法

　　1、包皮位于男性生殖器官前位，紧紧包住阴茎，不仅是男性生殖器官的重要组成部分，而且具有重要的生理意义。包皮过长，是指在阴茎疲软的状态下，龟头完全包绕于包皮之内，阴茎充分勃起后，龟头仍不能够充分显现的情况。知道了这些检查包皮包茎的方法，就能帮助男性朋友更快更好的发现该病，防止该病再造成其它的伤害。

　　2、包茎则是因包皮口过于狭窄，使阴茎龟头无法暴露于包皮之外的一种疾病。包茎可因病因及临床表现不同分为不同的种类，如先天型、因龟头部位反复感染发炎致使正常包皮口变窄的后天型。先天型又可分为肥大型和萎缩型，肥大型是指包皮很宽松，但包皮口狭窄，患者在排尿时包皮随之鼓起，象灯笼一样。尿液无法顺畅排出，只能沿着狭窄的包皮一点一点向外排。

二、临床检查

　1、疾病可以通过直接镜检

　　刮取阴茎龟头、冠状沟或包皮处皮损表面鳞屑作为待检标本。将待检标本用一定浓度的氢氧化钾或生理盐水制片，镜下可见成群的卵园形孢子和假菌丝，若是找到较多的假菌丝时，说明念珠菌处于致病阶段。

　2、利用染色检查疾病

　　也可用革兰染色法，刚果红染色或PAS染色法染色后镜检，其阳性率均比直接镜检法高。革兰染色，孢子和假菌丝染成兰色，刚果红和PAS染色，孢子和假菌丝则染成红色。

　3、通过分离培养观察

　　涂片检查阴性的患者，可进行念珠菌培养。在无菌条件下将受检标本接种于沙氏培养基上，一般情况下多采用试管法培养。接种时将试管培养基斜而割破少许，每管接种2到3处，每份标本接种2管。将培养基放入37℃温箱内孵育24至48小时后观察，可见大量乳白色菌落生长，用接种针挑取少量菌落涂片，直接镜检或染色后镜检，可见大量芽孢子，可初步诊断为念珠菌感染。

　　三、不同类型之间的鉴别

　1、急性浅表性包皮炎

　　初起时局部潮湿，阴茎皮肤发红、肿胀，自觉龟头有瘙痒，烧灼及发热的感觉，翻开包皮，可见包皮内面和龟头充血、糜烂、有渗液甚至出血，继发感染后可见浅小的溃疡面，有恶臭的乳白色彩脓性分泌物。一般周围的腹股沟淋巴结肿有并有压痛。与内裤磨擦或接触时阴茎感到疼痛，患者感觉活动不便。

2、环状溃烂包皮炎

　　在龟头和包皮上可见红斑，并逐渐扩大为环状，可形成浅表性溃疡面。

　3、念珠菌性包皮炎

　　龟头、包皮可见红斑，表面光滑，并有小疱疹，红斑边缘较清楚。急性发作时有糜烂、渗出。

4、滴虫性包皮炎

　　龟头起丘疹或红斑，逐渐扩大，边缘清楚，红斑上可见针头大小的水疱，最后形成溃烂面。