包皮手术

因为包皮过长或包茎考虑做手术切除包皮的人不在少数，但很多人被广告上形形色色的切除术式所迷惑，不知道究竟哪种手术能取得最满意的效果。

包皮过长手术

包皮过长、包茎是众多男人存在的普遍问题。患包皮过长、包茎后因长期的尿液、包皮垢的慢性刺激，可使包皮龟头粘膜水肿、充血、糜烂、反复交叉感染甚至发生包皮嵌顿，导致包皮龟头坏死等严重后果。同时还可通过夫妻性生活将病菌带入女性体内。包皮过长、包茎长期肆虐人类健康，必须引起广大男性公民的高度重视。目前医院主要采用的包皮手术有微雕绣式光离子包皮整形术、韩式包皮环切术以及激光手术。

激光手术

激光手术相对于韩式包皮环切术有很大的弊端，韩式包皮环切术是在激光手术的基础上改进而成的，采用的是CO2激光和leep刀相结合的先进技术，是微创手术中痛苦最小，流血最少的一种，而且术后无需住院，可立即回家，不耽误工作。

包皮环切手术

儿童期的包皮过长是正常的，婴儿有包茎或儿童有包皮过长，如无并发症，不应施行包皮环切术。因为3岁以下小儿的包茎多随年龄的增长而自行消失;另一部分儿童只要反复将包皮向上退缩，扩大包皮囊口，就会露出阴茎头，也不必手术切除。

术前准备

1.手术前夜及手术当日，嘱病人清洗局部。清洁生殖器：从手术前3天起，每天要用温水或1：5000高锰酸钾溶液泡洗生殖器。在清洗时要将包皮翻转，暴露冠状沟，彻底清除包皮垢。但要注意，清洗完毕应及时将包皮复位，以免造成阴茎包皮嵌顿。

2.并发包皮、阴茎头炎者，需选用药物和局部浸泡治疗，炎症消退后再行手术。

3.消除紧张情绪：由于手术后最初几天伤口会有些不适，有些人担心术后会对性功能有影响，这种想法是不必要的。一般来说，包皮手术不会影响正常的性功能。相反，如果背上思想包袱，却可能引起精神性功能障碍。

4:包皮手术前最好先空腹4-6小时，不然会引起不适。

手术步骤

1.体位平卧位。

2.清洗消毒用肥皂水和盐水清洗局部，用1∶1000新洁尔灭液消毒;包茎者以注射器接静脉切开针头将新洁尔灭液注入包皮囊内消毒。

3.分离粘连有包皮口狭窄及包皮与阴茎头粘连者，先用止血钳扩大包皮口，再用两把止血钳夹起背侧缘正中部位(两钳相距0.2cm)。用有槽探针分离粘连，直至阴茎头与包皮完全分开再用消毒生理盐水清洁包皮囊及阴茎头。

4.设计切口用一把止血钳夹住包皮系带处，以提起包皮。以刀尖在包皮外板距冠状沟缘远端0.5cm处划一切痕，准备作为环切切口，要防止切除过多。

5.背侧切开用剪刀沿探针槽剪开包皮内、外板，包皮内板也应剪至距冠状沟缘约0.5cm处。

6.切除包皮将包皮内、外板对齐，向外拉开夹在包皮背侧及系带处的止血钳，再复查包皮外板切痕作为环切切口是否适当。如果适当，用弯剪沿距冠状沟约0.5cm的切痕处剪去右侧皮瓣[图2⑷]，然后再剪左侧。包皮系带处的内外板可以不剪去，或者多保留一些。

7.止血将阴茎皮肤向上退缩，显露出血点后止血，应特别注意将阴茎背侧正中的阴茎背浅静脉结扎。

8.缝合用细丝线先在环形切口的背、腹、左、右处各缝合一针，结扎不要太紧，以免组织水肿时勒坏皮肤。缝线不剪短，留作固定敷料用。再用每两针缝线之间缝合1～2针，缝针应靠近切缘穿出。

9.包扎将一条凡士林纱布(毛边叠在里面)环绕包皮切口处，用留长的缝线固定，然后用数层纱布包扎。

术后处理

1.术后3～4日内于睡前服镇静剂，以防阴茎勃起，引起疼痛和出血。

2.告知病人排尿时勿弄湿纱布。

3.术后排尿时应尽量避免弄湿敷料，如果敷料被尿液污染，就应及时更换。如果是已婚男子，手术后要注意夫妇双方必须分居一段时间，尽量避免性冲动。

术后对性生活的影响

很多人担心术后会影响性生活质量，但是经过大量的临床研究证实，龟头下方分布着主要的感觉神经纤维，远比包皮上的要多。所以将局部包皮切除并不降低性敏感程度，相反，包皮切除后显露出龟头系带部分，不仅不影响性生活的敏感度，反而由于减少了包皮垢的慢性刺激，有益于提高性生活的敏感度，从而获得更大的性快乐。

术后注意事项

1.手术以后要避免走的太久、不能骑自行车或骑马，以防止伤口出血。

2.排尿时应该要避免尿液浸湿敷料，若敷料被玷污，要立即更换。

3.包皮环切手术以后应用女性激素和镇静剂3天，以防阴茎勃起导致出血和疼痛。

4.术后应该应用抗菌、消炎药物，这样就可以预防感染。

5.术后切口包皮肿胀不用担心，随着时间的延长肿胀可以自行消退，不需特殊处理。若肿胀较重，可行理疗。抗生素外，还应服用防止勃起与止痛的药物.包皮手术注意事项有很多，包皮手术时，医师会视患者之情况给予适当的麻醉，为了避免病患对麻醉药品的不适应而引起的呕吐反应，手术前应禁食。

韩式包皮环切术

配合先进材料，以领先高效的微创技术开展手术，具有无痛苦、不出血、微创伤的特点，避免了传统手术开刀拆线的痛苦。明显提高夫妻生活质量，韩式包皮环切术可以避免包皮垢引发的男女双方生殖系统的反复感染和病变。

激光手术

激光手术相对于韩式包皮环切术有很大的弊端，韩式包皮环切术是在激光手术的基础上改进而成的，采用的是CO2激光和leep刀相结合的先进技术，是微创手术中痛苦最小，流血最少的一种，而且术后无需住院，可立即回家，不耽误工作。

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