膀胱炎该如何诊断和治疗？

膀胱炎症状多较典型，一般诊断并不困难。根据尿频、尿急和尿痛的病史，基本就可以诊断，为了进一步确诊常需要做一些检查。膀胱炎需要做的检查有：

1、实验室检查：血象正常，或有白细胞轻度升高。尿常规白细胞计数（或血小板计数）≥10个/HP，可有红细胞，但无管型；尿沉渣涂片革兰染色，WBC≥15～20个/HP；中段尿培养，菌落≥108/L。尿液分析常有脓尿或菌尿，有时可发现肉眼血尿或镜下血尿。尿培养可发现致病菌。

2、X线检查：如果怀疑有肾脏感染或其他泌尿生殖道异常，须作X线检查。对变形杆菌感染的患者，如治疗效果差或根本无疗效者，应作X线检查，确定是否合并有尿路结石。

3、尿路造影：慢性膀胱炎表现膀胱容积缩小膀胱边缘毛糙或不规则。

4、B超表现：膀胱腔缩小膀胱壁普遍增厚。

5、CT表现：慢性膀胱炎表现为膀胱壁广泛不规则增厚膀胱缩小和内外缘不光滑，坏疽性膀胱炎还可见膀胱内气体、盆腔内炎性渗出液。

膀胱炎是临床常见、多发的感染性疾病，具有顽固性和迁延性，治疗时间长，复发率高。西医治疗多采取一般治疗和特殊治疗两种措施，一般治疗是基础，特殊治疗专门针对症状明显的个例。

1、一般治疗：膀胱炎患者应适当休息，多喝水以增加尿量，注意营养，忌食刺激性食物，热水坐浴可减轻症状。

2、特殊治疗：

（1）膀胱刺激症状明显的病人给予解痉药物缓解症状。碳酸氢钠或枸橼酸钾等碱性药物，能降低尿液酸度，缓解膀胱痉挛，黄酮哌酯盐（泌尿灵）可解除痉挛，减轻尿路刺激症状。

（2）根据尿细菌培养、药物敏感试验结果选用有效抗菌药物。治疗用药剂量要足、时间要长，一般要应用至症状消退、尿常规正常后再继续使用1~2周。治疗过程中要经常进行尿细菌培养及药物敏感试验，随时调整对细菌敏感的抗菌药物，以期早日达到彻底治好，以防复发。

（3）对有明显诱因的慢性膀胱炎，必须解除病因，否则，膀胱炎难以控制。