龟头炎三年了

严重吗

　　1、包皮龟头炎易导致前列腺炎，睾丸炎，附睾炎已经输精管等器官的炎症。假如不能及时有效治疗，相互合并感染，对生殖健康造成很大的伤害。

　　2、包皮龟头炎还易引起泌尿系统的上行感染，一般多见于膀胱炎，肾炎，肾盂肾炎等，尤其是慢性龟头炎久治不愈者最轻易导致泌尿系统疾病，急性期发病处理不当可危机生命。

　　3、包皮龟头炎症期龟头部性感应神经处于敏感期，加之炎症的损伤，使得在性糊口中易早泄，长期可导致阳痿的发生。而且包皮萎缩粘连形成的肥厚性狭窄环，阴茎勃起时受到向后牵拉压迫导致勃起不坚(阳痿)等。

　　4、因为致炎因子长期刺激对生殖系统精子和性反应的调节，以及包皮内躲藏的炎性分泌物在性交过程中和精液一起进入阴道，降低了精液质量，并且破坏经卵细胞，导致男性不育的发生。

　　5、干燥性包皮龟头炎是包皮龟头炎比较严峻的一种病理损伤，破坏了包皮龟头的生理结构，对性生活和美观性也带来影响，其中这也是早泄最常见的因素。

类型

　　龟头炎的类型

　　1.急性浅表性龟头炎是龟头急性炎症，常由于创伤、摩擦、肥皂、清洁剂等刺激局部而引起。主要表现为局部水肿性红斑、糜烂渗液，严重时可出现水疱和大疱。继发细菌感染后形成溃疡面，并有脓性分泌物。上述症状可由局部摩擦、包皮翻转不良、分泌物积聚，刺激创面而使炎症加重。自觉疼痛与压痛。局部炎症显著者，可伴有轻度全身症状。

　　2.环状糜烂性龟头炎临床表现有两型。一种是REITER病的早期表现;另一种是持久性、复发性龟头炎，伴环状或多环状损害。初起为龟头及包皮处红斑，逐渐扩大，呈环状或多环状，以后形成浅表溃疡面。包皮翻转不良者由于分泌物在局部积聚，常继发感染而使症状加重，失去其环状特征而不易与浅表性溃疡区别。

　　3. 念珠菌性龟头炎念珠菌性龟头炎可为原发性，也可为继发性。后者常继发于糖尿病患者，老年消耗性疾病及抗生素和激素治疗之后。临床表现为红斑，表面光滑，边缘轻度脱屑，并有卫星状分布的丘疱疹和小脓疱，缓慢向四周扩大，境界一般清楚。腹股沟部也可被累及。急性发作时龟头黏膜呈水肿性红斑，境界不清楚，可有糜烂、渗液。病变部位镜检和培养可找到念珠菌。反复发作的念珠菌性龟头炎，可引起包皮干裂，纤维化和硬化改变。

日常护理

　　现在男性女性都比较开放，也导致性病的传染比较多，男性出现龟头炎是比较常见的，因为对这个病的了解比较少，都不知道要怎么样去治疗。这样的情况下是非常的容易患上龟头炎疾病的，所以我们一定要学会龟头炎疾病的预防工作的实施，那么龟头炎的日常护理工作是怎么样的呢?

　　龟头炎的日常护理

　　(1)注意局部卫生，每日清洗龟头和包皮，如包皮过长要及时治疗，必要时作包皮环切术，及时清洁包皮垢很有必要。

　　(2)避免不洁性交，洁身自好。

　　(3)夫妇一方患性器官疾病要暂停性生活，及时治疗，如患有滴虫性或白色念珠菌的感染要夫妇同时治疗。

　　(4)对于急性包皮龟头炎要避免使用皮质类固醇激素药膏，以免引起更加严重的感染。

　　(5)如形成溃疡或糜烂要及时换药，每日换药2次，避免不适的刺激。

症状

　　大多数包皮龟头患炎者，龟头上出现红斑或小丘疹，怀疑自己所患的是性病。当去看医生后，才知道是包皮龟头炎(阴茎头包皮炎)，事实上，包皮龟头炎是常见的疾病。包皮龟头炎又分为包皮炎和龟头炎，由于常常同时出现故称为阴茎包皮龟头炎。

　　一、珍珠状阴茎丘疹病

　　常常有男性青壮年因龟头上长出一排或几个针尖大的细珠状丘疹而忧心忡忡，有的担心长了肿瘤，有的害怕得了性病。在性医学咨询信中，询问该病变的也不在少数，他们描述得非常具体：皮疹小米粒大小，与周围皮肤颜色相似，不痛不痒，虽然对排尿、性生活均无影响，但心理压力却非常大。

　　其实，这种疾病既不是肿瘤，也不是性病。医学医生经过做病理切片已经证实，其结构是正常的结缔组织增生。在医学上，将它命名为珍珠状阴茎丘疹病。

　　珍珠状阴茎丘疹病的病因尚未明确，论断主要靠皮疹分布的部位和形态。患有本症的人最重要的是认识这个疾病，从恐惧和忧虑中解脱出来。本病对健康和阴茎的生理功能没有任何影响。

　　二、龟头白斑

　　龟头处可出现形状不一的白斑，有的全白，有的较白，不痛不痒，表面光滑不伴有其它皮疹，其周围的色素常较正常肤色加深。由于龟头白斑与包皮垢慢性刺激有关，而白斑又有恶变的可能，因此有包茎或包皮过长的龟头生白斑者均应尽早环切包皮。

　　三、增殖性红斑

　　表现是龟头处出现单个或数个红斑，可为圆形、环形或不规则形，边界清晰，略高而硬，表面光亮。有时可有糜烂、结痂或乳头样增生。该病可多年无变化，也可能癌变。

　　增殖性红斑的病因不明，但主要发生于包皮过长者，因此认为与包皮过长，包皮垢刺激有关。笔者曾为数名本病患者做过包皮环切手术，其中几个人的红斑自然消失。因此，患有本病者均应常规切除包皮。增殖性红斑的治疗问题目前没有肯定的意见。有的学者主张切除包皮，密切观察;有的医生主张冷冻或用x线照射病损。

　　另外，本病又称为红斑增生病或者红色肥厚病。发现龟头有红斑的患者千万不要讳疾忌医，而应及早上医院的泌尿外科看病并作包皮环切手术。

　　四、皮角

　　表现为龟头上长出火柴棒或筷子粗细的牛角状凸起，呈褐色或棕灰色，质地坚硬。据认为，是在龟头炎症的基础上表皮角质细胞增生形成的赘生物。皮角被认为是一种癌前病变。 皮角的特征突出，诊断不难。治疗方法为局部切除。应该指出的是，患有龟头皮角的病人应尽早求医，千万不要不好意思，或试图自已去除，以免加重病情，或者延误诊治，导致严重后果。

　　五、血管性水肿

　　血管性水肿与荨麻疹一样，是龟头对食物、药物或昆虫叮咬所引起的急性过敏反应。本病可仅发生在龟头，也可与荨麻疹同时发生。儿童易患龟头水肿，表现为龟头处包皮高度水肿而发亮，如同大水泡。但不影响排尿。本病常常于夜间发生，痒感不显着，也无全身不适，可于数日后自行消退。

　　龟头包皮血管性水肿诊断简单治疗也较容易，局部应注意保持清洁、干燥，必要时可用1：1000新洁尔灭轻拭病变处。合并全身荨麻疹者可口服扑尔敏、苯海拉明治疗，但要在医生指导下用药。

　　固定药疹常因口服磺胺类、***类、解热止痛药后，于服药的一日内，甚至数分钟突然发病。表现为龟头处出现一个圆形或椭圆形的斑块，大小不定，中央呈紫红色肿胀，周围色红，局部可有痒或灼热感。严重者中央迅速发展为水疱，破溃后形成湿烂面，经十多日才能愈合，且多遗有色素沉着，须经数月至一年才能逐渐消退。以后，患者每服该致敏药物，患处皮疹就会复发，而且面积会越来越大。

临床分型

　　临床分多种类型。

　　一、急性浅表性龟头炎

　　1.患处红斑、肿胀、糜烂、渗出;自觉疼痛及瘙痒。

　　2.多由于摩擦、避孕套(药)、清洁剂等刺激引起。

　　二、念珠菌性龟头炎

　　1.早期潮红，表面散在针尖大小红色丘疱疹，其上覆有点状乳酪样分泌物，脓疱，严重时糜烂，渗出。

　　2.分泌物直接镜检见念珠菌孢子及菌丝。

　　3.患者常有长期使用广谱抗菌素或皮质激素，或患糖尿病。

　　三、滴虫性龟头炎

　　1.患处红斑，丘疹，逐渐扩大，表面有水疱，继而糜烂、渗出。

　　2.分泌物中见滴虫。

　　治疗要点：

　　1.去除刺激因素。

　　2.糜烂渗出时，用3%硼酸液，或0.05%黄莲素液湿敷。

　　3.抗感染治疗，针对不同病原体，采用抗真菌、抗滴虫等药物。

　　4.过敏性因素引起者，外用皮质类固醇激素制剂。

病因

　　导致龟头炎的病因如下：

　　1、包皮过长、包茎所引起：当男性朋友存在包皮过长、包茎的现象时，由于男性的包皮长期被包裹在包皮里，只有用手上翻时才能露出龟头，这样其包皮内角容易积存包皮垢，因此非常的难以清除，时间久了会诱发龟头炎的出现，危害男性的生殖健康。

　　2、手淫不当引起龟头炎：对于年轻人来说，其性欲都比较旺盛，日常生活中也经常出现手淫的现象，有时的手淫较容易粗暴，就会造成其不同程度的包皮破损，一旦破损很容易受到细菌的污染，从而诱发包皮龟头炎的出现。

　　3、忽视生殖器卫生所引起：由于青年男性的皮脂腺分泌都比较旺盛，因而应该注意生殖器官的清洁，如果男性朋友不注意外生殖器清洁的话，或者是清洗没有及时、或者是清洗不到位的话，很容易产生包皮垢，就会造成大量的细菌在此繁殖，从而诱发包皮龟头炎的出现。

检查

　　一、检查化验：念珠菌性龟头炎可在病变的龟头、包皮上取材镜检或培养可找到念珠菌。滴虫性龟头炎可在分泌物上找到滴虫。

　　二、直接镜检：刮取阴茎龟头、冠状沟或包皮处皮损表面鳞屑作为待检标本。将待检标本用10%氢氧化钾或生理盐水制片，镜下可见成群的卵圆形孢子和假菌丝，如找到较多的假菌丝时，说明念珠菌处于致病阶段。

　　三、染色检查：也可用革兰染色法，刚果红染色或PAS染色法染色后镜检，其阳性率均比直接镜检法高。革兰染色，孢子和假菌丝染成兰色：刚果红和PAS染色，孢子和假菌丝则染成红色。

　　四、分离培养：涂片检查阴性的患者，可进行念珠菌培养。在无菌条件下将受检标本接种于沙氏培养基上，接种时将试管培养基斜而割破少许，每管接种2~3处，每份标本接种2管。将培养基放入37℃温箱内孵育24~48小时后观察，可见大量乳白色菌落生长，用接种针挑取少量菌落涂片，直接镜检或染色后镜检，可见大量芽孢子，可初步诊断为念珠菌感染。念珠菌抗体检查：用免疫双扩法或胶乳凝法可检出白色念珠菌抗体。

鉴别诊断

　　龟头炎的临床特征与诊断

　　(1)急性浅表性龟头炎：常由局部物理因素如创伤、摩擦、避孕药、肥皂及清洁剂等对局部的刺激而引起。临床表现为局部水肿性红斑、糜烂、渗液，严重时可发生水疱或大疱，可继发感染而易形成溃疡，并有脓性分泌物，自觉疼痛，影响活动。早期易误诊为单纯疱疹或固定性药疹。

　　(2)环状糜烂性龟头炎：临床上可独立存在，也可作为reiter病的黏膜症状。呈持久性、复发性龟头包皮炎。初起时为龟头、包皮处红斑，逐渐扩大呈环状或多环状，以后形成浅表性溃疡，可继发感染。

　　(3)云母状和角化性假上皮瘤性龟头炎：表现为龟头部角化过度或浸润肥厚，覆以银白色、云母状痂皮，患处逐渐失去正常弹性，日久呈萎缩性改变。

　　(4)浆细胞性龟头炎：为包皮内侧和龟头的一种慢性炎症，表现为单个或多个经久不退的增殖性红斑，经过缓慢。皮损表面或光滑、或潮湿、或脱屑，但浸润较明显，边缘尚清楚，不形成溃疡，有时较难与增殖性红斑相区别，但细致检查皮损表面可见特殊的似辣椒粉样的细小斑点，此为浆细胞浸润、毛细血管扩张和含铁血黄素沉着的结果，这种改变颇具特征，有诊断价值。

　　(5)阿米巴性龟头炎：多原有包皮龟头炎病变，在此基础上感染阿米巴原虫所致。临床表现为浸润、糜烂、溃疡，组织坏死较为明显，分泌物直接涂片找到阿米巴原虫即可诊断。

　　(6)念珠菌性龟头炎：临床常见。多表现为局部红斑，表面光滑，边缘轻度脱屑，并可有卫星状分布的丘疹、丘疱疹或小脓疱，可缓慢扩展，但边界尚清楚，多反复发作，也可急性发作。在病变部位取材直接镜检或培养多可找到念珠菌。有时其他真菌也可引起类似病变。

　　(7)滴虫性龟头炎：l临床表现为轻度暂时性糜烂性龟头炎，可伴有尿道炎。临床表现为龟头部丘疹和红斑，边界清楚，红斑上可见针头大的小水疱，可融合形成轻度糜烂面。分泌物中找到滴虫即可确诊。其性伴多有滴虫性阴道炎。

　　(8)干燥闭塞性龟头炎：病变早期为慢性龟头炎，但长期不愈，局部浸润肥厚，表面脱屑，以后出现白斑、萎缩、纤维化，失去弹性，并导致尿道狭窄，似硬化萎缩性苔藓。

　　(9)糜烂性龟头包皮炎：见于包皮过长又不注意卫生的患者，由于包皮垢过量积聚、刺激而导致发病。轻者仅为局部发红、瘙痒，重者可见黄色、乳酪样、恶臭渗液，局部红肿明显，患处常可找到具核梭杆菌文氏亚种(俗称奋森杆菌)和螺旋体，应与梅毒螺旋体区别。

并发症

　　1、珍珠状阴茎丘疹病

　　临床表现为：皮疹小米粒大小，与周围皮肤颜色相似，不痛不痒，虽然对排尿、性生活均无影响，但心理压力却非常大。

　　这种疾病既不是肿瘤，也不是性病。医学医生经过做病理切片已经证实，其结构是正常的结缔组织增生。在医学上，将它命名为珍珠状阴茎丘疹病。

　　珍珠状阴茎丘疹病的病因尚未明确，论断主要靠皮疹分布的部位和形态。本病没有特效治疗方法，也不需要治疗。患有本症的人最重要的是认识这个疾病，从恐惧和忧虑中解脱出来。本病对健康和阴茎的生理功能没有任何影响。

　　2、白斑

　　临床表现为：龟头处可出现形状不一的白斑，有的全白，有的较白，不痛不痒，表面光滑不伴有其它皮疹，其周围的色素常较正常肤色加深。本病无特效疗法，但常可不治自愈。

　　由于龟头白斑与包皮垢慢性刺激有关，而白斑又有恶变的可能，因此有包茎或包皮过长的龟头生白斑者均应尽早环切包皮。

　　3、增殖性红斑

　　临床表现为：龟头处出现单个或数个红斑，可为圆形、环形或不规则形，边界清晰，略高而硬，表面光亮。有时可有糜烂、结痂或乳头样增生。该病可多年无变化，也可能癌变。

　　增殖性红斑的病因不明，但主要发生于包皮过长者，因此认为与包皮过长，包皮垢刺激有关。笔者曾为数名本病患者做过包皮环切手术，其中几个人的红斑自然消失。因此，患有本病者均应常规切除包皮。增殖性红斑的治疗问题目前没有肯定的意见。有的学者主张切除包皮，密切观察;有的医生主张冷冻或用x线照射病损。

　　另外，本病又称为红斑增生病或者红色肥厚病。发现龟头有红斑的患者千万不要讳疾忌医，而应及早上医院的泌尿外科看病并作包皮环切手术。、

　　4、皮角

　　临床表现为：龟头上长出火柴棒或筷子粗细的牛角状凸起，呈褐色或棕灰色，质地坚硬。据认为，是在龟头炎症的基础上表皮角质细胞增生形成的赘生物。皮角被认为是一种癌前病变。

　　皮角的特征突出，诊断不难。治疗方法为局部切除。应该指出的是，患有龟头皮角的病人应尽早求医，千万不要不好意思，或试图自已去除，以免加重病情，或者延误诊治，导致严重后果。

　　5、血管性水肿

　　与荨麻疹一样，是龟头对食物、药物或昆虫叮咬所引起的急性过敏反应。本病可仅发生在龟头，也可与荨麻疹同时发生。儿童易患龟头水肿，表现为龟头处包皮高度水肿而发亮，如同大水泡。但不影响排尿。本病常常于夜间发生，痒感不显著，也无全身不适，可于数日后自行消退。

　　龟头包皮血管性水肿诊断简单治疗也较容易，局部应注意保持清洁、干燥，必要时可用1：1000新洁尔灭轻拭病变处。合并全身荨麻疹者可口服扑尔敏、苯海拉明治疗，但要在医生指导下用药。

　　6、固定药疹

　　常因口服磺胺类、***类、解热止痛药后，于服药的一日内，甚至数分钟突然发病。

　　临床表现为：龟头处出现一个圆形或椭圆形的斑块，大小不定，中央呈紫红色肿胀，周围色红，局部可有痒或灼热感。严重者中央迅速发展为水疱，破溃后形成湿烂面，经十多日才能愈合，且多遗有色素沉着，须经数月至一年才能逐渐消退。以后，患者每服该致敏药物，患处皮疹就会复发，而且面积会越来越大。

　　本病诊断不难，有服药史和上述症状者容易确诊，尤其有复发史者诊断更易。龟头固定药疹与血管性水肿的鉴别也不困难，有服药史，症较重的多为固定药疹。

　　由于包皮龟头炎在男科疾病中最常见，且容易忽视，导致包皮龟头炎的危害性加重、范围扩大，在临床中多见以下几种情况：

　　1、导致泌尿系统疾病。包皮龟头炎还易引起泌尿系统的上行感染，一般多见于膀胱炎，肾炎，肾盂肾炎等，尤其是慢性龟头炎久治不愈者最容易导致泌尿系统疾病，急性期发病处理不当可危机生命。

　　2、可导致性功能障碍。包皮龟头炎症期龟头部性感应神经处于敏感期，加之炎症的损伤，使得在性生活中易早泄，长期可导致阳痿的发生。而且包皮萎缩粘连形成的肥厚性狭窄环，阴茎勃起时受到向后牵拉压迫导致勃起不坚(阳痿)等。

　　3、可导致男性不育症。由于致炎因子长期刺激对生殖系统精子和性反应的调节，以及包皮内隐藏的炎性分泌物在性交过程中和精液一起进入阴道，降低了精液质量，并且破坏经卵细胞，导致男性不育的发生。

　　4、导致干燥性闭塞性龟头炎。干燥性包皮龟头炎是包皮龟头炎比较严重的一种病理损伤，破坏了包皮龟头的生理结构，对性生活和美观性也带来影响，也是早泄的常见因素。