阴茎被切除

阴茎切除手术过程

　　术野消毒前，必要时术者与助手应作一次外阴及盆腔检查，以证实诊断无误。然后消毒外阴，铺消毒巾同外阴手术常规。

　　1.切口 从相当于阴蒂体根部起向下正中线切开外阴皮肤直达阴蒂头包皮边缘，深达皮肤全层。向两侧分离剥出阴蒂头，上沿两侧分离阴蒂体切断阴蒂悬韧带。

　　2.止血 紧贴阴蒂筋膜分离出阴蒂背深静脉，阴蒂背动脉及神经，钳夹，切断，结扎。

　　3.阴蒂体切除 沿阴蒂白膜表面向内下分离，游离阴蒂头，阴蒂体直达阴蒂脚分叉处。将阴蒂上提，从阴蒂体根部有蒂***界处，作浅楔形切除阴蒂体。

　　4.缝合 将阴蒂***叉处切口用1-0可吸收缝线或2-0肠线作间断缝合2～3针。 修剪对合两侧皮肤切缘(应使缝合后的阴唇两侧贴近掩盖尿道口以防污染与性交时不适)。皮肤用细丝线作间断缝合或用3-0可吸收缝线皮下连续埋藏缝合，术后不拆线。检查无出血，术毕。术中注意要点：消毒严格。注意阴蒂背血管分支情况，止血要牢靠。认清阴蒂脚分叉，勿伤及尿道口。分离组织不可过深。

注意事项

　　最近我的同事小王要结婚了，但是婚检的时候大夫说他的阴茎有严重的包皮现象，需要做手术切除，经过医生的治疗和手术，小王顺利地出院了，不过医生还是叮嘱了他很多需要注意的，下面我们来一起分享一下。

　　1、戒烟戒酒，因为伤口还在愈合之中，不注意这些的话可能延缓伤口的愈合，另外会留下疤痕就影响夫妻生活了。

　　2、注意包皮再次发炎的情况。如果龟头处发炎了，有了炎症，有压迫和肿胀感，就会感觉很不舒服。这时候要到医院接受治疗了。

　　3、穿着宽松的裤子和避免过度劳累。要保证充足的睡眠，平时也要积极参加锻炼。多吃维生素含量的水果。

　　最后看一下不注意会有什么样的后果：

　　1.包皮内板、阴茎头、冠状沟处出现丘疹、湿疹、红斑、结节或溃疡和炎症分泌物。

　　⒉有包茎者可触到肿块、结节或包皮口溢出脓性或血性分泌物。

　　⒊肿块增大可呈菜花样或癌瘤破溃并感染，分泌物恶臭。

　　⒋腹股沟淋巴结肿大。

性欲的影响

　　1、导致男性需要切除一个睾丸的疾病，首先要考虑睾丸癌。其实，睾丸癌只占所有男性类癌症的1%，但比拟于其他癌症多发于白叟，睾丸癌专挑性活跃的年青人。白种人比较轻易得睾丸癌，中国的发病率只有不到1/10万。尽管少见，但睾丸癌特别会摧毁一个男人的自信，甚至让他对自己的男性身份产生动摇。但这是完全没必要的，由于睾丸癌治愈率相称高，而且治愈后做起爱来和以前一样生猛。

　　2、把两个睾丸都摘除，性欲的确会受到影响，但适当增补雄性激素可以解决这个问题(实际上睾丸摘除以后，本身就需要长期增补激素)。而且，睾丸癌一般只影响一侧睾丸，只摘除一个的话，对性欲几乎没什么影响的。性欲受影响的人多半仍是由于想得太多，有心理阴影。

　　3、焦急和抑郁能够导致性欲减退，手术后过一段时间一般就能恢复。而且在激素疗法的匡助下，患者照样能正常勃起和体验性热潮。

　　4、导致需要切除一直睾丸的另一个原因，就是睾丸充血等情况了，但只能是在极为严重的情况下，才会考虑手术。而且睾丸的主要作用并不是使男性能够进行正常的性生活，所以不必对此太过担心。

　　5、另外需要注意的是，睾丸的作用是制造精子，如果切除一个睾丸，另一个仍然会制造精子。只是初期阶段男性荷尔蒙分泌会比其他人，过一段时间就能恢复正常。

日常护理

　　1、调配饮食，适当活动

　　病人久病后导致体质衰弱，热量和蛋白质消耗较多，可通过补充饮食营养和水分来调理。睾丸癌患者每餐应适当配备富有高热量、高蛋白、高维生素的食物，绝对戒烟和禁止酗酒，避免食用刺激之物。

　　2、注重心理护理

　　癌症病人的精神负担之重可想而知，容易悲观、厌世。首先，病人自身应坚强面对疾病，树立战胜癌症的坚定信念，避免出现消极情绪。另一方面，患者的好友亲属应多给予鼓励，家人要随时观察并与病人沟通思想，重视其心理活动，时时关心体贴安慰病人，要耐心倾听病人的诉说，使病人感到亲人的温暖，避免情绪波动，消除顾虑，保持心情舒畅，合理安排生活起居，维持病人生存的希望。

　　3、随访观察病情

　　患者接受治疗后定期去医院复查，一般术后隔月进行一次随访复查。以后随着时间延长，逐渐延长复查的间隔时间。不要讳疾忌医，有情况主动到医院进行检查，治疗上千万不要盲目投药，乱吃秘方等。对于病情危重、生活不能自理的患者，应嘱其卧床少动，注意皮肤护理，定时翻身，每天用温水擦洗皮肤，按摩手足，可用红花油、酒精涂擦受压部位，防止褥疮发生。

阴茎断裂

　　男性生殖器断了是否还能接上?是否会影响生育?

　　男性生殖器断了还能再接上吗?行!其实，生殖器和断肢一样，断肢可以再植，生殖器也可以。

　　医生指出，一般人的手指、脚趾、生殖器等组织断裂后，6小时内是最佳再植时间，这样才能避免组织因缺血形成血栓，而且时间越短手术成功率越大。

　　如果断掉的生殖器能够在最佳再植时间内进行清创和阴茎断裂再植手术，那么恢复的几率是比较大的，而就清创及缝合的难度而言，断面整齐的显然更容易处理，换句话说，利刃所伤的要比钝器砸断的好处理。

　　接上了，还有“战斗力”吗?

　　生育是男性生殖器的功能之一，断后再植是否会影响正常的勃起和生育功能?

　　据报道显示，目前普遍认为，如果是通过精细的显微手术缝合，救治及时，恢复供血良好的话，伤者是能恢复正常排尿和勃起功能的。

　　此外，睾丸主要有生精和提供雄性激素两个功能，如果单纯是阴茎断掉，睾丸并没有受到影响，那么即便恢复状态不太好，还是可以取精做试管婴儿的。

　　如果患者只是阴茎挫伤，一般可自行愈合，若血肿明显可抽吸或切开引流;阴茎折断的患者要进行早期手术，清除血肿，缝合白膜;而对于阴茎绞窄的原则上退出(摘除)异物环又不发生附加损伤，对于阴茎脱位进行手术复位;如果是阴茎离断的患者要进行再植或再造;若有尿道损伤应行尿道修补，耻骨上膀胱造瘘。

切除阴茎

　　1.包裹阴茎肿瘤。用肥皂水、清水将病灶彻底冲洗干净，消毒后将阴茎远端及肿瘤部分用消毒避孕套或消毒干纱布包裹，再用粗丝线或橡皮筋于包裹之近端结扎，以免肿瘤组织污染手术野。重新消毒手术野，用橡皮止血带或橡皮筋环扎阴茎根部，阻断阴茎血液循环，减少术中出血

　　2.切口。于阴茎根部耻骨联合上方作一2cm纵行切口，再环绕阴茎根部作梭形切口，下端正中向阴囊纵隔延长2cm长度

　　3.游离阴茎。沿阴茎根部梭形切口，切开阴茎皮肤及筋膜，于背侧分离并切断阴茎悬韧带，将下腹部肌层的浅面和两侧精索之间的淋巴组织清除(图7.8.3.2-4)。再分离阴茎背动脉、静脉和神经，于其根部将其切断并双重结扎血管断端

　　4.切断尿道。将阴茎上翻，于阴茎腹侧距肿瘤2.5cm处切断尿道海绵体，远端结扎，近端用组织钳暂时钳夹止血。用剪刀从阴茎海绵体白膜表面锐性游离尿道海绵体，并继续向近侧端分离，直达球部尿道

　　5.切断阴茎海绵体。将阴茎下翻，沿两侧阴茎海绵体白膜表面游离阴茎海绵体，直达耻骨支处。用血管钳于阴茎脚之间穿过，并作钝性分离，于靠近耻骨支处钳夹并切断阴茎脚。两阴茎脚残端分别用4号丝线缝合

　　6.尿道会阴移植。于 会阴部正中处皮肤作一长约2cm的直切口。切开皮肤及筋膜，使切口与原切口相通，将尿道残端从此切口拉出，使尿道向外突出约1cm。检查尿道无成角扭曲， 用细丝线将尿道海绵体外层与会阴切口的筋膜组织间断缝合数针。尿道外口剪成上下或左右两瓣，并使尿道粘膜外翻与切口皮缘对合，用细丝线间断缝合，形成向外 突出的尿道外口，放置双腔气囊尿管

　　7.缝合。切口用蒸馏水反复冲洗创面，检查有无出血，切口内留置橡皮引流条，纵行或横行缝合切口

阴茎切除手术过程

　　1.体位　截石位。

　　2.切口　环绕阴茎根部作梭形皮肤切口，上端达耻骨上，下端环绕阴茎基部。

　　3.分离阴茎基部皮下组织，将耻骨上切口以下和两侧精索与阴茎基部之间的脂肪从深筋膜上分离，以备与阴茎一并切除。

　　4.切断尿道海绵体，将尿道及尿道海绵体在距离肿瘤2.5cm处用电刀切断。尿道保留的长度需足够在会阴部造口。

　　5.分离近端尿道海绵体　用剪刀向近端分离尿道海绵体。尿道海绵体与阴茎海绵体紧密相接，不易分离，需避免损伤尿道。

　　6.尿道改道　在肛门与阴囊基部之间的会阴正中作一小切口，将近端尿道海绵体由小切口引出1cm，剪去多余部分。横切尿道末端，形成上下两瓣，将粘膜外翻与皮缘缝合。经改道的尿道口插入导尿管后用丝线缝合固定。

　　7.切断、结扎阴茎血管　于中线切断阴茎悬韧带，并切开阴茎筋膜。于正中分离阴茎背深静脉、阴茎背动脉与神经，分别将其切断和结扎。

　　8.切断茎海绵体　继续沿茎海绵体分离，直达其耻骨支的附着处。用纱布保护尿道球部，在近耻骨支处将茎海绵体切断，其残端用丝线间断缝合。

　　9.清洁伤口　伤口用1～2mg%氮芥生理盐水溶液浸泡5分钟。

　　10.缝合切口　将阴囊切缘中点与耻骨上切口的上角缝合，以提高阴囊，避免其下垂，影响排尿。

阴茎手术注意事项

　　1、饮食要以清淡 [搜索] 为主，平时多吃青菜等清淡食品。

　　2、术后几个月内睡前可适当服镇静剂，可以短期口服些雌激素，以免阴茎勃起引起疼痛和出血。

　　3、不要憋尿，憋尿会使伤口破裂，避免由于阴茎反复勃起影响伤口的愈合。

　　4、保持会阴部清洁，术后伤口处可能会有不适症状可能会出现瘙痒，应禁止抓搔，大小便后均应擦洗干净，防止局部污染。

　　5、术后三个月内，尽量避免走路、骑车、性刺激和幻想等，避免由于阴茎反复勃起影响伤口的愈合。

　　6、手术前夜及手术当日，清洗局部。

　　7、并发包皮、阴茎头炎者，需提前进行治疗治疗，炎症消退后再行手术。

　　8、包皮环切术后三个月内，尽量避免走路、骑车、性刺激和幻想等，避免由于阴茎反复勃起影响伤口的愈合。

　　9、保持会阴部清洁，术后部分患者包皮局部可有不适感，应禁止抓搔，大小便后均应擦洗干净，防止局部污染。

　　10、术后2～3月内睡前可适当服镇静剂，可以短期口服些雌激素，以免阴茎勃起引起疼痛和出血。

　　11、不要憋尿，避免由于阴茎反复勃起影响伤口的愈合。

阴茎手术日常护理

　　1、排尿时勿弄湿敷料，如已被尿液浸湿，应及早更换。应当按医生要求按时到医院换药及拆除皮肤缝线。手术瘢痕会逐渐吸收变小。

　　2、术后数日内，睡前服镇静剂(请遵医嘱)，以防阴茎勃起，引起疼痛或出血。

　　3、术后应穿宽松的内裤，术后数天内阴茎头轻度水肿是正常现象，这是麻药及手术导致的机体反应，注意此时肿胀呈粉红色。

　　4、青年人需注意，因长期包着的阴茎头，神经末梢很敏感，一旦裸露，很易勃起，所以应避免看***书籍、电视等，恋人应暂回避，不要拥抱、接吻等，避免性刺激。

　　5、刚刚做完阴茎延长术，一定要保持伤口清洁，不宜穿过紧的内裤，如果术后包皮局部有不适感，千万不要进行搔抓，可以遵医嘱局部用药。

　　6、每次大小便之后一定要记得将局部擦洗干净，防治局部污染。一定不要为了避免大小便感染伤口而经常憋尿，这样反倒会引起阴茎的反复勃起，影响伤口的愈合。

　　7、手术之后可以短期服用一些雌激素，主要是避免阴茎的勃起，引起伤口的疼痛与出血，不利于伤口的愈合。

　　8、术后尽量避免走路、骑车、性刺激与幻想，有效的避免阴茎的摩擦与勃起，保证术后效果。

阴茎痛的原因

​　　一是男方在女方阴道尚未充分润滑的情况下强行插入阴道，此时抽动阴茎就容易发生摩擦性疼痛，甚至会造成包皮撕裂伤，女方也会不适。

　　二是阴茎痛性勃起，是指在阴茎勃起时出现疼痛，多由于阴茎包皮系带过短和包皮过长时的包皮口过窄引起。包皮系带是指包皮与龟头相连的皮肤，位于龟头下方尿道口处。当阴茎勃起时，如果包皮系带过短就会牵拉龟头导致阴茎弯曲，牵拉过度出现疼痛。包皮过长的男性，如果包皮外口狭窄，当阴茎勃起后胀大的阴茎体或龟头就会因包皮口过窄受到压迫，出现疼痛，如果不能及时复位，严重的会出现包皮水肿甚至包皮缺血坏死，医学术语就是“包皮嵌顿”，需要紧急手术松解。

　　三是阴茎硬结症，是发生在阴茎海绵体两层筋膜之间的一种结缔组织增生性疾病，多见于中年男性，可在阴茎背侧或根部摸到一个或几个条索状或椭圆形硬结，小的如绿豆大小，大的像花生米。阴茎松弛时无不适症状，勃起时局部有胀痛。