阴茎硬结症药物治疗

什么是阴茎硬结症？

　　阴茎硬结症又叫阴茎纤维性海绵体炎(下称Peyronie病)为阴茎海绵体与白膜间的纤维化病变，在阴茎海绵体上出现单个或数个病损斑块。Francois de La Peyronie 1743年在他的论文中描述了纤维性阴茎海绵体炎特征，并因此被命名为Peyronie病。Peyronie病也被称为阴茎非自然硬结、阴茎纤维瘤病和阴茎硬结症等。

　　本病的特点是阴茎海绵体白膜的损害，在勃起过程中，阴茎向受损侧弯曲，可能与阴茎多次轻度损伤有关，但确切病因不明。病变位于阴茎海绵体和白膜间的蜂窝结缔组织，显微镜下初期可见结缔组织层的血管周围有淋巴细胞和浆细胞浸润，继而在阴茎海绵体膈附近形成以胶原纤维为主的斑块。

　　阴茎硬结症的患者可出现一下症状：

　　阴茎硬结症的病情可以是轻微、中度或严重，而病徵可以是慢慢出现或一夜之间发生。阴茎硬结症常见的病徵包括:

　　1.阴茎上出现可能是无痛的硬斑块

　　2.阴茎弯曲3出现在阴茎上侧的硬块会令到阴茎向上弯曲(这是较常见的情况)，而出现在阴茎下侧的硬块会令到阴茎向下弯曲。

　　3.有些患者的硬块会同时出现在阴茎的上侧和下侧，并使阴茎缩短和变形。

　　4.阴茎勃起时感到不舒服或疼痛。5.勃起功能障碍。

　　本病应与阴茎癌、包皮结石、梅毒疳疮相鉴别。

　　积极治疗动脉粥样硬化、高血压、糖尿病等。适当补充各种维生素，尤其是维生素改正酗酒的不良习惯。尽量避免阴茎部的外伤。

　　保持局部清洁。内裤宜宽松、柔软。

治疗方法有哪些？

　　阴茎虽有斑块病灶存在，不影响勃起和性交者通常主张药物治疗。
手术治疗的目的旨在矫正阴茎弯曲畸形，恢复性交能力。
阴茎弯曲合并阳瘘时，先矫正阴茎弯曲，再采用微创方法治疗阳兼，如阴茎海绵体内注射血管活性药物，尿道内注入Muse，真空助勃装置等，均有可能达到治疗阳瘘的效果。非手术疗法失败，再考虑阴茎海绵体内值入假体。
有一般患者可以自行缓解。但是没有很确切的治疗方法

　　其次阴茎硬结症主要是以下几种症状：

　　阴茎硬结症的病情可以是轻微、中度或严重，而病徵可以是慢慢出现或一夜之间发生。

　　阴茎硬结症常见的病徵包括：1.阴茎上出现可能是无痛的硬斑块

　　2.阴茎弯曲3出现在阴茎上侧的硬块会令到阴茎向上弯曲(这是较常见的情况)，而出现在阴茎下侧的硬块会令到阴茎向下弯曲。

　　3.有些患者的硬块会同时出现在阴茎的上侧和下侧，并使阴茎缩短和变形。

　　4.阴茎勃起时感到不舒服或疼痛。5.勃起功能障碍。

发病原因有哪些？

　　阴茎硬结症病因：

　　1.创伤

　　创伤是Peyronie病的促进因子。许多作者已经阐述了敏感个体在性交过程中造成的阴茎创伤可发展成Peyronie病。Kadioglu等报道Peyronie病与阴茎血管疾病及勃起功能障碍有关：该作者调查了136例Peyronie病患者，76.5%有阴茎血管异常;而自诉有勃起障碍史的患者中87.5%有阴茎血管异常，动脉病变使阴茎勃起硬度下降，易患Peyronie病。

　　有些病人经尿道前列腺切除术TURP后出现Peyronie病，阴茎弯曲的机制同样适合这些病人，但造成阴茎弯曲损伤的原因是因为术后常规留置粗口径导尿管，当阴茎夜间勃起时易造成上述损伤。

　　除了阴茎弯曲损伤，其他外力因素对白膜组织的创伤也可能导致相同结果。有些车祸或工伤事故直接导致阴茎创伤，也可逐渐发展成类似于Peyronie病的病变。而有部分病人否认性交或其他诱因引起的阴茎损伤病史，这些人群的确切发病机制尚不清楚。

　　2.其他可能原因

　　(1)遗传因素：

　　Perichery等首次发现斑块细胞3、8、9号染色体的微卫星不稳定性(MSI)和杂合型缺失(LOH)发生频率很高，推测Peyronie病的发生与此有关。

　　(2)免疫因素：

　　Schiavino等检测64个Peyronie病人的淋巴细胞转化试验、血清IgA、IgG、IgM、抗DNA抗体、抗核抗体、抗平滑肌细胞抗体、C3、C4补体片段、抗链球菌溶血素以及C-反应蛋白滴度，发现75.8%病人至少有一项异常，而对照组仅10%异常。

中医治疗法有哪些？

　　阴茎硬结症临床表现为阴茎背侧出现多个或单个无痛性结节，患者有勃起功能障碍，影响正常的性生活。可以用中药来治疗：

　　1、主方温肾补脾散结汤

　　处方：附子9克，韭菜子9克，熟地黄20克，山药20克，枣皮9克，白术9克，夏枯草9克，莪术9克，鸡血藤30克，地龙9克。水煎2次，分2次服，每日1剂。

　　2、中成药

　　(1)阳和丸，口服，每次9克，每日3次。

　　(2)小金丹，口服，每次9克，每日3次。

　　(3)散结灵片，口服，每次4片，每日3次。

　　3、单方验方复方软坚酒

　　处方：橘红18克，法半夏24克，炒白芥子30克，炮穿山甲30克。共研粗末，人白酒500毫升中，浸泡1日，滤出药酒，再加水500毫升于药渣中，浸泡1日，滤出药汁。将药汁与药酒混合，煮沸2分钟，待冷却后加碘化钾5克，溶解后装入瓶中。每次2毫升，饭后服，每日3次。

阴茎硬结症的治疗方法有哪些？

　　阴茎硬结症一般治疗目前，此症还没有满意治疗方法，但有50%患者能自然缓解，可给予对位氨基苯甲酸和维生素E口服几个月，但药物治疗效果是有限的。近几年，对一些顽固性患者可行手术切除硬结，而后行皮肤移植。Das(1980年)报道硬结切除后应用睾丸鞘膜移植成功。Bruskewitz和Raz(1980年)报道硬结切除后在阴茎海绵体内植入阴茎假体。另外还可行放疗，局部注射类固醇药物，二甲基硫氧化物(DMSO)和甲状旁腺素，这些治疗效果报道的资料不多。

　　阴茎硬结症辨证论治中医疗法：

　　【方药】

　　处方：附子9克，韭菜子9克，熟地黄20克，山药20克，枣皮9克，白术9克，夏枯草9克，莪术9克，鸡血藤30克，地龙9克。水煎2次分2次服，每日1剂。 　处方：橘红18克，法半夏24克，炒白芥子30克，炮穿山甲30克。共研粗末，人白酒500毫升中，浸泡1日，滤出药酒，再加水500毫升于药渣中，浸泡1日，滤出药汁。将药汁与药酒混合，煮沸2分钟，待冷却后加碘化钾5克，溶解后装入瓶中。每次2毫升，饭后服，每日3次。

　　气滞血瘀阻络型

　　【证见】 阴茎背侧硬结，按之如软骨，有轻度疼痛，勃起疼痛或弯曲，少腹坠胀。舌质瘀点，脉沉弦。

饮食注意事项

　　阴茎硬结症饮食宜忌

　　饮食适宜：

　　1、宜吃富含维生素A的食品。

　　2、含维生素C的食品。

　　宜吃食物 宜吃理由 食用建议

　　胡萝卜 泥 富含维生素A，对于维持上皮组织的正常功能和结构的完善，促进生长发育起重要作用。 西兰花、香菜等都可以食用。

　　葡萄 富含维生素C有利于皮损的修复。 适量即可 炒食

　　西红柿 富含维生素C，可以提高免疫力。 适量

　　饮食禁忌：

　　1、应少食动物脂肪、甜食。

　　2、及辛辣刺激性食品。

　　忌吃食物 忌吃理由 忌吃建议

　　小麻椒 能够助湿生热，不利于疾病的治疗。 菜肴不宜过于油腻。

　　辣椒 辛热伤阴，不利于疾病治疗。 胡椒、芥末等也要避免食用。

　　白酒 辛热温散，不利于疾病治疗。 戒烟戒酒是很很健康的养生方式 ，合理膳食很重要的。

治疗阴茎硬结症

　　阴茎硬结症是发生在阴茎海绵体两层筋膜之间的一种结缔组织增生性疾病。多见于中年男性，原因尚未明了。阴茎硬结症可在阴茎背侧或根部摸到一个或几个条索状或椭圆形硬结，小的如绿豆大小，大的象花生米。阴茎松驰时无不适症状，勃起时局部有胀痛。小的硬结对勃起无影响，较大的硬结可以阻碍阴茎勃起，使阴茎呈弯曲状。

　　维生素大剂量口服，每次200毫克，2次/天，连用六个月，口服乙烯雌酚，碘化钾可作为辅助治疗。

　　抗纤维化的药物。对氨基苯甲酸钾，剂量为9～12克/天，分次口服，疗程9个月。醋酸可的松25毫克加普鲁卡因1毫升，隔日肌注一次，15～20次1个疗程，透明质酸酶50～100u/天肌注。

　　抑制结缔组织增生的药物。醋酸氢可的松混悬液25毫克，硬结内注射，每周1～2次，4次为一个疗程，地塞米松6毫克和1%普鲁卡因1毫升局部注射，每周1～2次共12次，对早期病变疗效明显。

　　中医称本病为阴茎痰核(玉茎结疽)，采用丹参散结汤治疗，其基本方为：紫丹参12克，玄参12克，白芥子15克，山药15克，橘核15克，莪术15克，当归15克，丝瓜络15克，生熟地各15克，肉桂10克，金银藤30克，鸡血藤20克，阳痿者加川断、狗脊;小腹胀加乌药、木通;久病者可服大黄虫丸，局部可用玉枢丹或二白散加醋酸调敷。