附睾囊肿鉴别诊断

附睾囊肿的鉴别诊断

　　1) 睾丸鞘膜积液：是相当常见的，人们往往把它与精液囊肿相混淆。在体检时可以感觉到鞘膜积液内积聚着大量液体，它多位于睾丸前方或环绕着整个睾丸。医生往往不容易隔着液体触摸到睾丸。其透光试验显示出高度的透光性。如果用针抽吸，可以吸出许多清沏的草莓色液体。

　　2) 精索静脉曲张：在年轻人中多见，是位于睾丸上方精索内的大量扩张、蚯蚓状的静脉丛。在站立位体检时，可以看到阴囊表面有大量蟠曲的表浅静脉血管，触摸时可发现精索十分厚实，里面有许多团索样不均匀的血管分布。多位于睾丸上方和后方。它是男性不育症的重要原因之一。

　　3) 附睾结核：可能是一个相当硬的条索状团块，有时还可以触摸到串珠样输精管、精囊和前列腺的高低不平的硬结等合并体征。患者多有无菌性脓尿。或有窦道存在，有助于附睾结核诊断的确立。

　　4) 附睾肿瘤：是相当罕见的，通常为良性、不透光的肌样腺瘤。

　　5) 睾丸肿瘤：可以是无痛性阴囊肿物，但系睾丸本身的肿大而非另外的团块。体检时附睾通常显示正常。如果肿瘤伴有鞘膜积液，则给诊断带来困难。如果怀疑睾丸肿瘤，应通过腹股沟切口予以彻底探查。

鉴别诊断

　　一、附睾囊肿(epididymal cyst)又称精液囊肿(spermatocele)，好发年龄为20～40岁。附睾囊肿的常见部位是附睾头部，而体部及尾部很少发生，它起源于睾丸网输出小管的上皮细胞，直径常数毫米至数厘米，可为单一囊腔或分隔多腔，以单发多见。囊液内常含有精子。

　　二、诊断

　　依靠扪诊即可确定大部分囊肿，扪之虽然硬，但实则有波动。

　　1.一般无症状，有时有阴囊部不适或下坠感。

　　2.睾丸或附睾部触及圆形肿物，质软，境界清，有波动感，挤压不缩小。

　　3.透光试验阳性。囊肿穿刺液乳白色，不透明，镜检见有不活动精子、脂肪小体等。在室温下放置短时间后，液体中原先不活动的精子会变得活动起来。

　　4.B超可在睾丸或附睾部发现液性暗区。

　　三、附睾囊肿鉴别诊断

　　1.慢性附睾炎

　　一般整个附睾增大或仅尾部有小结节，质硬，有时可触及增粗的输精管。

　　2.精索鞘膜积液

　　为阴囊内囊性肿块，呈卵圆形或梭形，位于精索内。

　　3.Yong综合征

　　双附睾头增大或呈囊性，多局限附睾头近端1～1.5cm，体尾部及输精管无异常，但本病是与慢性呼吸道感染有关的合并双侧附睾渐进性梗阻所致的无精子症。

附睾囊肿的主要症状

　　阴囊内疼痛常突然发生，可沿精索放射至腹股沟区及腰骶部，疼痛通常较重，触痛明显拒按，肿胀进展较快，可在3~4小时内使附睾体积增大一倍，体温可达40℃左右，尿道内可有分泌物出现，此时可伴有膀胱炎，尿液混浊。

　　体征在腹股沟区有压痛，阴囊增大，局部皮肤红肿，如脓肿形成，皮肤呈现干性变薄，易脱落。脓肿亦可自行破溃。如就诊及时，肿大变硬的附睾与睾丸的界限较清，然而几个小时后睾丸与附睾即变成一个硬块，精索因水肿而增粗，几天后出现继发性睾丸鞘膜积液。尿道内可有分泌物。前列腺触诊可发现急性或慢性前列腺炎，在急性期忌做前列腺按摩。

　　附睾肿瘤实验室检查外周血白细胞可达(2~3)×109/l。尿道分泌物可做染色或非染色检查。尿液分析也是一项重要的检查手段。

　　超声波检查可将附睾与睾丸的肿胀和炎症范围显示出来。

　　磁共振检查附睾肿瘤呈弥漫性或局灶性，其t2加权象上附睾信号可与睾丸信号相同或高于后者

形成的原因

　　1、附睾囊肿的原因

　　1.1、睾丸的扭转:当发生了睾丸扭转的时候,男性患者就会发现自己一侧或者两侧的睾丸周围有疼痛的肿块,患者症状可能会伴有恶心以及呕吐的现象。

　　1.2、阴囊水囊肿:它是指清澈,而且稀薄的液体,都聚积在了睾丸内,在外层覆盖物之间,这种情况就可以引起肿胀的发生。如果肿胀很大或者有疼痛的时候,就需要在局部麻醉下用针把液体抽出来。

　　1.3、睾丸炎:这也是引起附睾囊肿的常见原因,如果男性朋友患了睾丸炎,就常常会引起一侧或者两侧的睾丸出现肿胀的现象。

　　1.4、睾丸内部受伤:两侧的睾丸内部受伤了,这也可能也是造成睾丸肿胀的原因之一。

　　2、附睾囊肿的症状

　　关于附睾囊肿的原因可能由于局部炎症粘连使附睾管阻塞,一般认为慢性附睾炎的致病菌是通过输精管腔逆行进入,亦有认为是通过淋巴系统入侵。临床呈慢性过程,附睾增大,质偏硬或伴有结节,压痛轻临床表现多有阴囊坠胀感,无特殊不适,病变发展缓慢。附睾头部可触及一圆形或卵圆形肿物,表面光滑,无压痛,囊性感,与周围组织界限分明,无粘连。或者其中微小单一的附睾输精管阻塞后管腔液潴留,形成囊肿。

　　3、附睾囊肿检查

　　诊断:一般无明显症状,有时可感睾丸胀痛,前列腺液常规检查可见白细胞或脓细胞。B超检查可见增大的附睾,内部回声不均。慢性附睾炎一般是严重急性附睾炎不可逆的终末期。慢性附睾炎由于纤维增生使整个附睾硬化。组织学上看到广泛的瘢痕与附睾管闭塞。组织被淋巴细胞与浆细胞浸润。触摸时在附睾头部可触及囊性肿块,透光试验阳性。

发病部位及症状

　　附睾囊肿发病部位及症状

　　附睾囊肿(epididymal cyst)又称精液囊肿(spermatocele),发病年龄为20～40岁。附睾囊肿是囊性的,无痛或轻微疼痛、有时伴有下坠感的阴囊肿块,内含精子和液体。

　　附睾囊肿发生的常见部位是附睾头部,而体部及尾部很少发生,它起源于睾丸网输出小管的上皮细胞,直径常数毫米至数厘米,可为单一囊腔或分隔多腔,但以单发多见。囊液内常含有精子。临床表现多有阴囊坠胀感,无特殊不适,病变发展缓慢。附睾头部可触及一圆形或卵圆形肿物,表面光滑,无压痛,囊性感,与周围组织界限分明,无粘连。

　　附睾囊肿是附睾处有增大的肿块,硬,光滑,内含有黄色液体,但扪时硬,有压痛,可出现在一侧或者两侧,大小不等,常与附睾炎症、肿瘤不易区别。

　　多见于附睾头附近,邻近或位于睾丸上极的背面。其大小变异范围很大:有的较小,直径只有几毫米;有的象玻璃球那么大或象睾丸那么大;大者直径可超过10厘米。

　　附睾囊肿要不要治

　　附睾囊肿属于良性疾病,其原因主要为微小单一的附睾输精管管腔液潴留,形成囊肿,有时可能为局部炎症粘连造成的附睾管阻塞引起。根据囊肿的位置或大小,有时会有局部不适,包括下坠或疼痛等,大者可有鸡蛋、鹅蛋大小,小者可能B超检查都无法看到。附睾囊肿发生的常见部位是附睾头部,体部及尾部很少发生。触诊时,附睾头部可触及一圆形或卵圆形肿物,表面光滑,可有压痛,确诊主要靠体检和阴囊B超。其实临床上做阴囊、睾丸手术时,发现几乎所有患者都有附睾囊肿,只是大小、多少和位置的区别。

　　总体而言,附睾囊肿的发生和性功能没有直接关系,不会影响性功能,读者不必过度担心。对于这种良性疾病,我们采取的处理原则也是看患者是否有疼痛不适症状。如果没有症状,一般建议观察,每隔1年定期B超检查。如果有明显症状,才会考虑手术切除。患者平时无需特殊处理,尤其应避免频繁的触摸挤压,因为那样有可能诱发局部炎症产生,反而会引起或加重不适,导致附睾炎等并发症。

附睾囊肿的治疗偏方

　　虽然日常生活中很常见的一个疾病就是附睾囊肿了，但是有一些治疗附睾囊肿的治疗办法的，祖传之附睾囊肿的偏方有什么呢，为什么会有越来越多的男性发生附睾囊肿这样的疾病，而且没有彻底的治愈呢，下面就给大家介绍一下治疗偏方的问题。

　　附睾囊肿的治疗用药在临床上多选用广谱抗生素及对革兰氏阴性菌效果较佳的抗生素。对于疼痛、发热等全身症状，应用解热镇痛药对症处理。

　　如果附睾疼痛较重可请专科医师予1%利多卡因10～20毫升由睾丸上端处行精索局部封闭，可起到止痛、解除坠胀作用。

　　如果附睾炎性包块增大，阴囊皮肤红肿且有波动感，形成脓肿则须行切开引流。因留置导尿管招致本病者，应拔除尿管。另外，急性期期间附睾囊肿的治疗要避免性冲动和重体力活动，以免加重感染和症状。对少数顽固病人且病情控制不理想，可行附睾甚至包括睾丸切除术。

　　黄连素或新霉素离子透入，附睾囊肿的治疗单用抗生素往往治疗效果满意，如附睾炎反复发作引起前列腺炎应在非发作期行输精管结扎术，前列腺炎可治愈，有时也可行附睾切除术。

　　如果慢性附睾炎有多次反复发作者，可考虑做附睾切除。值得重视的是，无论急性还是慢性附睾炎，如为双侧发生，均有导致不育的可能，故发生附睾炎应及时治疗。

　　其实附睾囊肿发生之后对人体的健康造成一些不好的方面的，其中积极的治疗才是最关键的，一些祖传秘方也是能够很好的治疗附睾囊肿的，那么祖传治附睾囊肿的偏方希望上面介绍的治疗办法对患者有益。

中药治疗附睾囊肿

　　主要在于利尿消炎丸的药效和中医理论相对应，属对症用药。它是由车前子、滑石、瞿麦、扁蓄、红花、桃仁、当归、赤芍、鱼腥草、王不留行、穿山甲等多种中草药组成，具有清热解毒、活血化瘀和利尿通淋等功效。

　　在治疗上，鱼腥草和车前子等所具有的清热解毒、凉血消肿等功效，能够杀灭慢性附睾炎等可能诱发附睾囊肿的病原菌，也能够对囊肿有一定的帮助;另外桃仁的活血祛瘀，赤芍的行瘀止痛、凉血消肿，穿山甲的活血通络、消肿排脓、祛风止痛等功效，也能够作用于囊肿，消除患者的疼痛感。功效完整，能够进行整体治疗，一般情况下是可以见到好的疗效的。

　　在此也需提醒患者：任何药物在治疗囊肿上都会存在一定的局限性，所以对于囊肿比较小，且有生育要求的患者可以直接服用利尿消炎丸。若是囊肿达到了5cm或者是有很多小囊肿，一般还是需靠手术治疗，术后可以服用中药利尿消炎丸，进行术后巩固的消炎调理。对于无症状，其无生育要求的囊肿者，无其他影响的，也可以不用治疗。

　　中药能够很好的治疗附睾囊肿的，而且也是现在很多男性附睾囊肿患者都会选择的方法的，其中中药治疗附睾囊肿的药物是很多的，比如上面提到的中药能够从一些方面治疗好附睾囊肿的，希望上面的药物治疗对男性健康有利。

附睾囊肿的中医治疗

　　治疗并不困难。如果体积不大，是自己或体检时偶然发现的，平时毫无症状，则无需治疗，只要向患者进行详细地解说和教育，解除思想顾虑即可。如果附睾囊肿造成并发症或成为病人焦虑的根源时，就应予以手术切除。

　　附睾囊肿怎么治疗中医疗法1、气血凝滞期或产后受寒，寒凝血滞。或内伤情志，抑郁伤肝，气机运行不畅，气滞血也滞，气血瘀凝而致。若瘀积日久变成癌症。表现为除下腹部有肿块外，一般无明显症状或仅见舌有瘀点。如为恶性者，下腹部肿块坚硬固定，疼痛拒按，皮肤不润面色紫;舌有瘀点。恶性晚期患者可有腹水，形;枯槁，神疲;力等症。

　　附睾囊肿怎么治疗中医疗法2、痰瘀凝结，忧思伤;虚生痰，痰饮停聚而阻滞气机，引起气滞血瘀、痰饮与血瘀结成块。痰瘀久积也可导致癌症。除有上述气血凝滞的症状外，患者常有胃脘满闷、心慌、气短、纳差，浮肿、呕恶、筋惕肉、腹围增粗、月经紊乱，排尿困难，便急或大便不畅、下腹或窝部充胀，有下坠感等现象。

　　其实面对男性附睾囊肿这样难治愈的疾病呢，其实有诸多的治疗办法的，其中中医治疗是目前来说效果是非常的不错的，而且选择用中医治疗呢，其实也是根据患者的情况来决定的，这样才能够彻底的治疗好附睾囊肿的。

附睾囊肿治疗的必要性

　　为什么有的女性结婚好多年了一直不怀孕呢，其实和男性的健康有直接关系的，那么男性精子一旦出现了问题对女性的怀孕不利的，男人最容易出现附睾囊肿的，那么男人发生附睾囊肿要吃什么药好呢，下面就详细的介绍一下药物方法。

　　精子是受孕的根本，当精子离开睾丸后，就会到附睾里继续生长成熟。附睾也是男性生殖器官中的重要一部分，但是其发病机率也是比较大的，如常见的附睾炎、附睾囊肿等。今天我们主要来看的就是治疗附睾囊肿的中药。

　　附睾囊肿的患者多数为20-40岁年龄段的男性，其之前多有慢性附睾炎的病史，患者或无疼痛感、或是轻微疼痛，有时还伴有下坠感的阴囊肿块。以往在治疗上，多是采用手术切除法，但是这种办法带来的伤害是比较大的，而西药中也没有什么药物能够起到明显的效果，所以患者多是寻找中药治疗。

　　附睾囊肿并非中医中的疾病词，根据其症状，属传统中医的子痈、颓疝的范畴，中医认为其患病机理在于下焦湿热、经络受损、气血凝滞。所以治疗上要以清热利湿、软坚散结、活血行气止痛等原则进行治疗，患者可口服纯中药利尿消炎丸。

附睾囊肿手术治疗的意义

　　附睾囊肿一般无明显症状，有时可感睾丸胀痛。附睾囊肿是指附睾内的囊性肿块，多位于附睾头部，囊液含有精子者又称为精液囊肿。触摸时在附睾头部可触及囊性肿块，透光试验阳性。无症状者不需治疗，症状较重或囊肿体积较大且已婚有子女者可行手术摘除。手术有可能破坏附睾管而影响生育，故对未婚患者宜慎重。建议及早到医院治疗，以免延误病情!

　　附睾囊肿的治疗附睾囊肿又称精液囊肿，其发病原因可能系输精管阻塞而导致精液积聚。附睾囊肿的治疗根据你的情况，考虑囊肿不大，如疼痛很轻微也可定期观察，但如囊肿继续增大，或疼痛较明显，应积极治疗，现在多主张手术切除，如手术治疗，极少数人会出现睾丸的血液供应受到影响，可以出现睾丸萎缩。但机率不大。你不用太担心。如不治疗部分人会出现囊肿继续增大，而输精管梗阻也有可能影响生育功能。附睾囊肿的治疗至于你的左侧的输精管是否能恢复，要根据手术后的情况来确定。