附睾囊肿多大影响生育

危害影响

　　睾丸囊肿是属于一种比较常见的男性疾病了，治疗起来你也是属于比较麻烦的，如果不及时的治疗的话，可能会导致更加严重的后果出现，所以各位朋友一定要注意一下，要养成良好的生活习惯还有饮食习惯，这样能够比较好的帮助治疗，下面是睾丸囊肿的危害。

　　1、睾丸炎：睾丸炎常会引起一侧或两侧睾丸肿胀，应去就诊。如确诊，医生将会开给止痛药以减轻疼痛。

　　2、睾丸扭转：睾丸扭转时，患者会发现自己一侧或两侧睾丸周围有疼痛的肿块，此病可发生于任何时间，并可能伴有恶心及呕吐。

　　3、囊肿：囊肿可在阴囊内形成，它可以长得很大而不产生任何不适，但仍要请医生检查是否患有肿瘤。任何年龄的男性都可能发生囊肿，而且此病在40岁以上的男性中最为常见。

　　4、阴囊水囊肿：是指清澈而稀薄的液体聚积在睾丸内、外层覆盖物之间，这可以引起肿胀。如肿胀很大或疼痛，可能需要在局部麻醉下用针抽出液体。如复发则可能需一项小手术来治疗。

　　5、睾丸内部受伤：两侧睾丸内部受伤，可能是造成睾丸肿胀的原因。这种情况可能需要住院，如有需要，可接受外科治疗。

　　6、附睾炎：睾丸的周围后缘即是附睾，精子生产后暂时贮存在这里，附睾炎，大多是由于迟迟不愈的尿路又被细菌感染，致使病菌经输精管管腔进入附睾。

　　7、附睾结核：又称结核性附睾炎，是最常见的男性生殖道结核。一般认为附睾结核是泌尿系结核的一部分，附睾结核常伴有前列腺结核或精囊结核。结核菌通常由肾到前列腺、精囊、再到附睾，也有部分通过血行感染所致。

治疗

　　治疗并不困难。如果体积不大，是自己或体检时偶然发现的，平时毫无症状，则无需治疗，只要向患者进行详细地解说和教育，解除思想顾虑即可。如果附睾囊肿造成并发症或成为病人焦虑的根源时，就应予以手术切除。

　　过去采取的单纯抽液并注入硬化剂使囊肿缩小的措施并不可靠，常可复发或造成感染，给将来的手术带来困难，故现在多主张手术切除。由于手术很小，病人不会有很大痛苦。一个很小的阴囊切口足以移动、分离和切除囊肿，手术效果往往很好。手术时医生将仔细把囊肿与睾丸和附睾分离开，然后完整地把它切除。

　　手术时医生会尽量仔细小心，以免压迫和破坏睾丸的血液供应或破坏附睾与输精管的连贯性。如果囊肿是开放的或术前抽吸过，液体将呈现稀薄、白色或混浊状，在显微镜下检查进可见不活动的精子。

　　附睾囊肿手术切除带来的并发症很轻微，也很少见，包括阴囊血肿，不育症(如果切除了附睾)，如果睾丸的血液供应受到影响，可以出现睾丸萎缩。不再需要生育的中老年患者，可以接受小剂量X射线局部照射，既能促进囊肿萎缩，也无明显副作用。

能否生育

　　附睾囊肿(epididymal cyst)又称精液囊肿(spermatocele)，好发年龄为20～40岁。附睾囊肿的常见部位是附睾头部，而体部及尾部很少发生，它起源于睾丸网输出小管的上皮细胞，直径常数毫米至数厘米，可为单一囊腔或分隔多腔，以单发多见。囊液内常含有精子。

病因

　　发病原因尚不十分明了，可能与性刺激、睾丸附睾的慢性感染或输送精子的管道部分梗阻有关。还可能与局部损伤或性传播疾病感染有关。有人提出附睾头部的附睾管屈曲、转向或形成憩室，随时间推移和精子不断堆积，憩室小管不断增大，于是形成精液囊肿。当附睾因炎症或创伤而阻塞或形成瘢痕时，亦可发生精液囊肿。

临床表现

　　多有阴囊坠胀感，一般无明显症状，无特殊不适，病变发展缓慢。

检查

　　1.扪诊检查

　　附睾头部可触及一圆形或卵圆形肿物，表面光滑，无压痛，囊性感，与周围组织界限分明，无粘连。触摸时在附睾头部可触及囊性肿块，透光试验阳性。

　　2.B超检查

　　炎症为实质性肿块。

治疗

　　无症状者不需治疗，症状较重或囊肿体积较大且已婚有子女者可行手术摘除。

　　手术有可能破坏附睾管因而影响生育，未婚患者宜慎重。

生育方面影响

　　附睾囊肿(epididymal cyst)又称精液囊肿(spermatocele)，好发年龄为20～40岁。附睾囊肿的常见部位是附睾头部，而体部及尾部很少发生，它起源于睾丸网输出小管的上皮细胞，直径常数毫米至数厘米，可为单一囊腔或分隔多腔，以单发多见。囊液内常含有精子。

　　发病原因尚不十分明了，可能与性刺激、睾丸附睾的慢性感染或输送精子的管道部分梗阻有关。还可能与局部损伤或性传播疾病感染有关。有人提出附睾头部的附睾管屈曲、转向或形成憩室，随时间推移和精子不断堆积，憩室小管不断增大，于是形成精液囊肿。当附睾因炎症或创伤而阻塞或形成瘢痕时，亦可发生精液囊肿。多有阴囊坠胀感，一般无明显症状，无特殊不适，病变发展缓慢。

　　囊肿可以导致性功能障碍，如果它的体积相当大，男子在性交过程中会出现睾丸和阴囊的疼痛，以而导致继发性阳痿。从理论上说，精液囊肿可以引起焦虑并进而导致心理性阳痿。这就需要由医生进行充分的解释，以解除患者的种种畏惧。当精液囊肿体积庞大时，可以改变外生殖器的外表形象，也可以成为操作焦虑的原因之一而导致阳痿。如果囊肿体积过大并压迫睾丸的血液供应时，可以导致睾丸的萎缩和不育症。

诊断

　　依靠扪诊即可确定大部分囊肿，扪之虽然硬，但实则有波动。

　　1.一般无症状，有时有阴囊部不适或下坠感。

　　2.睾丸或附睾部触及圆形肿物，质软，境界清，有波动感，挤压不缩小。

　　3.透光试验阳性。囊肿穿刺液乳白色，不透明，镜检见有不活动精子、脂肪小体等。在室温下放置短时间后，液体中原先不活动的精子会变得活动起来。

　　4.B超可在睾丸或附睾部发现液性暗区。

附睾囊肿影响生育

　　附睾囊肿又称精液囊肿，发病年龄为20~40岁。附睾囊肿是囊性的，无痛或轻微疼痛、有时伴有下坠感的阴囊肿块，内含精子和液体。附睾囊肿需要及时治疗，上海九洲医院微创泌尿外科医生指出，附睾囊肿会影响男性生育，给男性造成多种并发症的威胁。当前治疗手段仅为手术。所以提醒患者应选择有资质、实力强大的医院，才能保障手术效果。

　　附睾囊肿发生的常见部位是附睾头部，而体部及尾部很少发生，它起源于睾丸网输出小管的上皮细胞，直径常数毫米至数厘米，可为单一囊腔或分隔多腔，但以单发多见。囊液内不含有精子。临床表现多有阴囊坠胀感，无特殊不适，病变发展缓慢。附睾头部可触及一圆形或卵圆形肿物，表面光滑，无压痛，囊性感，与周围组织界限分明，无粘连。

　　附睾囊肿是附睾处有增大的肿块，硬，光滑，内含有黄色清亮液体，但摸时硬，有压痛，可出现在一侧或者两侧，大小不等，常与精液囊肿不易区别，确诊主要靠体检和阴囊B超。

　　精液囊肿可以导致性功能障碍，如果它的体积相当大，男子在性交过程中会出现睾丸和阴囊的疼痛，以而导致继发性阳痿。从理论上说，精液囊肿可以引起焦虑并进而导致心理性阳痿。这就需要由医生进行充分的解释，以解除患者的种种畏惧。当精液囊肿体积庞大时，可以改变外生殖器的外表形象，也可以成为操作焦虑的原因之一而导致阳痿。如果囊肿体积过大并压迫睾丸的血液供应时，可以导致睾丸的萎缩和不育症。

　　发病原因尚不十分明了，可能与性刺激、睾丸附睾的慢性感染或输送精子的管道部分梗阻有关。还可能与局部损伤或性传播疾病感染有关。有人提出附睾头部的附睾管屈曲、转向或形成憩室，随时间推移和精子不断堆积，憩室小管不断增大，于是形成精液囊肿。

是否影响生育

　　首先这种疾病对于生育是不一定有影响的,主要是根据患者的病情来进行判断,因为如果患者是属于小的附睾囊肿的话,那么一般来说对自身的身体是不会有影响的,而大的附睾囊肿就不一样了。

　　其次精液囊肿可以导致性功能障碍,而这种情况是导致男性不育的,患者在出现了这种疾病的时候如果囊肿的情况过于严重的话,在性行为的时候会有严重的疼痛,那么就会有阳痿的症状出现。

　　最后精液囊肿已经会让患者的心理出现焦虑的情况,而很多的患者也因为自身的心理因素出现了阳痿,但是这种情况大部分的时候都是可以得到治疗的,囊肿体积过大并压迫睾丸的血液供应时,睾丸会出现萎缩。

附睾囊肿的发病部位

　　附睾囊肿发生的常见部位是附睾头部,而体部及尾部很少发生,它起源于睾丸网输出小管的上皮细胞,直径常数毫米至数厘米,可为单一囊腔或分隔多腔,但以单发多见。囊液内不含有精子。临床表现多有阴囊坠胀感,无特殊不适,病变发展缓慢。附睾头部可触及一圆形或卵圆形肿物,表面光滑,无压痛,囊性感,与周围组织界限分明,无粘连。

　　附睾囊肿是附睾处有增大的肿块,硬,光滑,内含有黄色清亮液体,但扪时硬,有压痛,可出现在一侧或者两侧,大小不等,常与精液囊肿不易区别,确诊主要靠体检和阴囊B超。

附睾囊肿的诊断

　　一般无症状,有时有阴囊部不适或下坠感。

　　睾丸或附睾部触及圆形肿物,质软,境界清,有波动感,挤压不缩小。

　　透光试验阳性。囊肿穿刺液乳白色,不透明,镜检见有不活动精子、脂肪小体等。在室温下放置短时间后,液体中原先不活动精子会变得活动起来。

　　B超可在睾丸或附睾部发现液性暗区。

病因

　　附睾囊肿是囊性的,无痛或轻微疼痛、有时伴有下坠感的阴囊肿块,内含精子和液体。附睾囊肿发生的常见部位是附睾头部,而体部及尾部很少发生,它起源于睾丸网输出小管的上皮细胞,直径常数毫米至数厘米,可为单一囊腔或分隔多腔,但以单发多见。附睾囊肿形成的原因如下：

　　1、睾丸的扭转:当发生了睾丸扭转的时候,男性患者就会发现自己一侧或者两侧的睾丸周围有疼痛的肿块,患者症状可能会伴有恶心以及呕吐的现象。

　　2、阴囊水囊肿:它是指清澈,而且稀薄的液体,都聚积在了睾丸内,在外层覆盖物之间,这种情况就可以引起肿胀的发生。如果肿胀很大或者有疼痛的时候,就需要在局部麻醉下用针把液体抽出来。

　　3、睾丸炎:这也是引起附睾囊肿的常见原因,如果男性朋友患了睾丸炎,就常常会引起一侧或者两侧的睾丸出现肿胀的现象。

　　4、睾丸内部受伤:两侧的睾丸内部受伤了,这也可能也是造成睾丸肿胀的原因之一。

中医治疗

1、阴虚痰滞证

　　治法:滋阴降火,化痰散结。

　　方药:大补阴丸合消瘰丸加减。方中熟地黄、龟版、猪脊髓、蜂蜜滋补真阴。黄柏、知母泻火坚阴。浙贝母清火化痰。玄参、牡蛎软坚散结。诸药合用,共奏滋阴清火,化痰散结之功。

2、气滞痰凝证

　　治法:疏肝理气,化痰散结。

　　方药:逍遥散合二陈汤加减。方中柴胡、白芍药疏肝柔肝。当归养血柔肝。白术、茯苓、半夏、陈皮、枳实化痰散结。甘草健脾并能调和诸药。诸药合用,共奏理气化痰、散结消肿之功。

3、龙胆泻肝丸

　　组成:龙胆草、黄芩、栀子、泽泻、木通、车前子、当归、生地黄、柴胡、生甘草。

　　功效与用法:清利下焦湿热。适用于附睾炎急性期。

4、六味地黄丸

　　组成:熟地黄、山茱萸、山药、泽泻、丹皮、茯苓。

　　功效与用法:滋阴补肝肾。适用于附睾炎慢性期,脓肿破溃,脓液清稀,肝肾阴亏者。

术后注意事项

　　1、 当麻醉药的药效消失之后，病人会感觉到切口疼痛。为了减少痛苦，病人往往会局限于某一个舒适的体位而不愿意移动。这样一来，对病人的预后和恢复反而不利。所以一旦感觉疼痛实在难以忍受，应及时向医生报告，请他给予适量的镇痛剂。

　　2、 一定在生活中需要保持手术处清洁和干燥，尽量不要对手术处进行摩擦，穿宽松的内裤比较好。

　　3、 术后第二天换药，局部可用酒精纱布，床上、床下活动，避免咳嗽。

　　4、 即便是可以进食，也不代表立即就能跟平常一样吃东西。应该严格遵照医嘱，当排气后给予少量流质，如米汤，再逐渐增加流质的数量。慢慢地过渡到半流质，如粥，大约5-7天的时候就可以给予一些软烂易消化的米饭了。

　　5、 多喝水自然多排尿，排尿有助于排出身体的毒素，可以预防术后感染。

　　6、 术后1周内不要看电视、报纸，卧床休息时最好半卧位，以免眼睛过度疲劳或头部位置过低而加重伤口肿胀。

　　7、 如果伤口上有血痂或分泌物，可用无菌盐水或医用酒精擦拭。

药物治疗

　　附睾囊肿的治疗用药在临床上多选用广谱抗生素及对革兰氏阴性菌效果较佳的抗生素。对于疼痛、发热等全身症状，应用解热镇痛药对症处理。如果附睾疼痛较重可请专科医师予1%利多卡因10～20毫升由睾丸上端处行精索局部封闭，可起到止痛、解除坠胀作用。如果附睾炎性包块增大，阴囊皮肤红肿且有波动感，形成脓肿则须行切开引流。因留置导尿管招致本病者，应拔除尿管。另外，急性期期间附睾囊肿的治疗要避免性冲动和重体力活动，以免加重感染和症状。对少数顽固病人且病情控制不理想，可行附睾甚至包括睾丸切除术。

　　黄连素或新霉素离子透入，附睾囊肿的治疗单用抗生素往往治疗效果满意，如附睾炎反复发作引起前列腺炎应在非发作期行输精管结扎术，前列腺炎可治愈，有时也可行附睾切除术。如果慢性附睾炎有多次反复发作者，可考虑做附睾切除。值得重视的是，无论急性还是慢性附睾炎，如为双侧发生，均有导致不育的可能，故发生附睾炎应及时治疗。