附睾囊肿不适
不适表现
附睾囊肿又称精液囊肿，发病年龄为20~40岁。附睾囊肿是囊性的，无痛或轻微疼痛、有时伴有下坠感的阴囊肿块，内含精子和液体。附睾囊肿需要及时治疗，上海九洲医院微创泌尿外科医生指出，附睾囊肿会影响男性生育，给男性造成多种并发症的威胁。当前治疗手段仅为手术。所以提醒患者应选择有资质、实力强大的医院，才能保障手术效果。
附睾囊肿发生的常见部位是附睾头部，而体部及尾部很少发生，它起源于睾丸网输出小管的上皮细胞，直径常数毫米至数厘米，可为单一囊腔或分隔多腔，但以单发多见。囊液内不含有精子。临床表现多有阴囊坠胀感，无特殊不适，病变发展缓慢。附睾头部可触及一圆形或卵圆形肿物，表面光滑，无压痛，囊性感，与周围组织界限分明，无粘连。
附睾囊肿是附睾处有增大的肿块，硬，光滑，内含有黄色清亮液体，但摸时硬，有压痛，可出现在一侧或者两侧，大小不等，常与精液囊肿不易区别，确诊主要靠体检和阴囊B超。
临床表现
多有阴囊坠胀感，一般无明显症状，无特殊不适，病变发展缓慢。
危害
精液囊肿可以导致性功能障碍，如果它的体积相当大，男子在性交过程中会出现睾丸和阴囊的疼痛，以而导致继发性阳痿。从理论上说，精液囊肿可以引起焦虑并进而导致心理性阳痿。这就需要由医生进行充分的解释，以解除患者的种种畏惧。当精液囊肿体积庞大时，可以改变外生殖器的外表形象，也可以成为操作焦虑的原因之一而导致阳痿。如果囊肿体积过大并压迫睾丸的血液供应时，可以导致睾丸的萎缩和不育症。
附睾囊肿是如何引起的
1、附睾囊肿是如何引起的呢
发病原因尚不十分明了,可能与性欲刺激、睾丸附睾的慢性感染或输送精子的管道部分梗阻有关。但临床实践证明,输精管结扎后患者并不出现清液囊肿,可见梗阻学说不能成立。它的出现还可能与局部损伤或性传播疾病感染有关。还有的人提出附睾头部的附睾管屈曲、转向或形成憩室,随着时间的推移和精子的不断堆积,憩室小管不断增大,于是形成精液囊肿。当附睾因炎症或创伤而阻塞或形成瘢痕时,也能发生精液囊肿。
2、什么是附睾囊肿
附睾囊肿又称精液囊肿,发病年龄为20～40岁。附睾囊肿是囊性的,无痛或轻微疼痛、有时伴有下坠感的阴囊肿块,内含精子和液体。附睾囊肿发生的常见部位是附睾头部,而体部及尾部很少发生,它起源于睾丸网输出小管的上皮细胞,直径常数毫米至数厘米,可为单一囊腔或分隔多腔,但以单发多见。
附睾囊肿由小变大,但在临床上多可增长到0.5~2cm直径大小的囊肿,该病与睾丸在临床上不易区别,可出现局部结节,痛或无痛,因此与炎症不易区别。但是在有经验的医生用扪诊即可确定,扪之虽然硬,但实则有波动。依靠扪诊即可确定大部囊肿,且尚可进一步检查。如果用B超即可确定,炎症为实质性肿块,囊肿有“液体”B超改变。
3、哪些疾病会导致附睾囊肿
囊肿:囊肿可以 在阴囊内形成,它可以长得很大,而且不会产生任何不适的感觉,但是,仍然要请医生检查是否患有肿瘤。
阴囊水囊肿:是指清澈而且稀薄的液体,都聚积在睾丸内,外层覆盖物之间,这就可以引起肿胀。如果肿胀很大或者疼痛,就需要在局部麻醉下用针把液体抽出来。
睾丸炎:这也是附睾囊肿原因有哪些中比较常见的原因,睾丸炎常常会引起一侧或者两侧的睾丸肿胀,应该去就诊。如果确诊,医生将会开给止痛药以减轻疼痛的感觉。
睾丸内部受伤:两侧的睾丸内部受伤,可能也是造成睾丸肿胀的原因。这种情况,可能需要住院治疗。
睾丸的扭转:睾丸扭转的时候,患者会发现自己一侧或者两侧睾丸周围有疼痛的肿块,症状可能会伴有恶心以及呕吐。
发病原因
发病原因尚不十分明了,可能与性欲刺激、睾丸附睾的慢性感染或输送精子的管道部分梗阻有关。但临床实践证明,输精管结扎后患者并不出现清液囊肿,可见梗阻学说不能成立。它的出现还可能与局部损伤或性传播疾病感染有关。还有的人提出附睾头部的附睾管屈曲、转向或形成憩室,随着时间的推移和精子的不断堆积,憩室小管不断增大,于是形成精液囊肿。当附睾因炎症或创伤而阻塞或形成瘢痕时,也能发生精液囊肿。
附睾在何处,我们应先了解睾丸、附睾和输精管的解剖。睾丸产生的精子,通过曲细精管进入附睾头部的网状管道,逐步向前进行,输精管而后由尿道排出。
关于附睾囊肿的原因可能由于局部炎症粘连使附睾管阻塞,或者其中微小单一的附睾输精管阻塞后管腔液潴留,形成囊肿。
发病部位及症状
附睾囊肿(epididymal cyst)又称精液囊肿(spermatocele),发病年龄为20～40岁。附睾囊肿是囊性的,无痛或轻微疼痛、有时伴有下坠感的阴囊肿块,内含精子和液体。
附睾囊肿发生的常见部位是附睾头部,而体部及尾部很少发生,它起源于睾丸网输出小管的上皮细胞,直径常数毫米至数厘米,可为单一囊腔或分隔多腔,但以单发多见。囊液内常含有精子。临床表现多有阴囊坠胀感,无特殊不适,病变发展缓慢。附睾头部可触及一圆形或卵圆形肿物,表面光滑,无压痛,囊性感,与周围组织界限分明,无粘连。
附睾囊肿是附睾处有增大的肿块,硬,光滑,内含有黄色液体,但扪时硬,有压痛,可出现在一侧或者两侧,大小不等,常与附睾炎症、肿瘤不易区别。
多见于附睾头附近,邻近或位于睾丸上极的背面。其大小变异范围很大:有的较小,直径只有几毫米;有的象玻璃球那么大或象睾丸那么大;大者直径可超过10厘米。
附睾囊肿要不要治
附睾囊肿属于良性疾病,其原因主要为微小单一的附睾输精管管腔液潴留,形成囊肿,有时可能为局部炎症粘连造成的附睾管阻塞引起。根据囊肿的位置或大小,有时会有局部不适,包括下坠或疼痛等,大者可有鸡蛋、鹅蛋大小,小者可能B超检查都无法看到。附睾囊肿发生的常见部位是附睾头部,体部及尾部很少发生。触诊时,附睾头部可触及一圆形或卵圆形肿物,表面光滑,可有压痛,确诊主要靠体检和阴囊B超。其实临床上做阴囊、睾丸手术时,发现几乎所有患者都有附睾囊肿,只是大小、多少和位置的区别。
总体而言,附睾囊肿的发生和性功能没有直接关系,不会影响性功能,读者不必过度担心。对于这种良性疾病,我们采取的处理原则也是看患者是否有疼痛不适症状。如果没有症状,一般建议观察,每隔1年定期B超检查。如果有明显症状,才会考虑手术切除。患者平时无需特殊处理,尤其应避免频繁的触摸挤压,因为那样有可能诱发局部炎症产生,反而会引起或加重不适,导致附睾炎等并发症。
附睾囊肿危害
危害1、诱发其它疾病
当睾丸出现囊肿等疾病时,会导致患者患上前列腺炎、精索静脉曲张、内分泌失调和泌尿系统感染疾病等众多疾病,对患者的身体健康造成了很大伤害。
危害2、损害性功能
睾丸囊肿会导致患者的性功能下降,甚至会令患者完全丧失性功能,让患者无法拥有正常和谐和美满的性生活。
危害3、损害睾丸的生精功能
睾丸部位出现了囊肿等病变,如果不尽快治疗,是会患者睾丸的生精功能造成伤害,容易诱发一系列精子精液异常问题。
危害4、影响患者的生育问题
睾丸囊肿不仅会影响到睾丸的生精功能和精子精液品质,而且会影响到患者的性功能,自然会令患者的生育能力降低,容易诱发不孕不育的发生,是造成很大患者朋友们无法生育、患上了男性不育症的常见原因。
鉴别诊断
1、睾丸鞘膜积液：是相当常见的，人们往往把它与精液囊肿相混淆。在体检时可以感觉到鞘膜积液内积聚着大量液体，它多位于睾丸前方或环绕着整个睾丸。医生往往不容易隔着液体触摸到睾丸。其透光试验显示出高度的透光性。如果用针抽吸，可以吸出许多清沏的草莓色液体。
2、精索静脉曲张：在年轻人中多见，是位于睾丸上方精索内的大量扩张、蚯蚓状的静脉丛。在站立位体检时，可以看到阴囊表面有大量蟠曲的表浅静脉血管，触摸时可发现精索十分厚实，里面有许多团索样不均匀的血管分布。多位于睾丸上方和后方。它是男性不育症的重要原因之一。
3、附睾结核：可能是一个相当硬的条索状团块，有时还可以触摸到串珠样输精管、精囊和前列腺的高低不平的硬结等合并体征。患者多有无菌性脓尿。或有窦道存在，有助于附睾结核诊断的确立。
4、附睾肿瘤：是相当罕见的，通常为良性、不透光的肌样腺瘤。
5、睾丸肿瘤：可以是无痛性阴囊肿物，但系睾丸本身的肿大而非另外的团块。体检时附睾通常显示正常。如果肿瘤伴有鞘膜积液，则给诊断带来困难。如果怀疑睾丸肿瘤，应通过腹股沟切口予以彻底探查。
诊断：
一般无明显症状，有时可感睾丸胀痛。触摸时在附睾头部可触及囊性肿块，透光试验阳性。
具体治疗方法
一、手术治疗
由于手术很小，病人不会有很大痛苦。一个很小的阴囊切口足以移动、分离和切除囊肿，手术效果往往很好。手术时医生将仔细把囊肿与睾丸和附睾分离开，然后完整地把它切除。手术时医生会尽量仔细小心，以免压迫和破坏睾丸的血液供应或破坏附睾与输精管的连贯性。如果囊肿是开放的或术前抽吸过，液体将呈现稀薄、白色或混浊状，在显微镜下检查进可见不活动的精子。
附睾囊肿手术切除带来的并发症很轻微，也很少见，包括阴囊血肿，不育症(如果切除了附睾)，如果睾丸的血液供应受到影响，可以出现睾丸萎缩。
二、中医治疗
本病多因肝脾肾功能失调，痰湿内阻，停积留著所致。治疗总以化痰散结为主，根据病因病机的不同而分别施以疏肝理气，化痰除湿或滋阴降火，化痰散结。
(一)辨证论治：
1. 气滞痰凝证
治法：疏肝理气，化湿消痰。
方药：柴胡疏肝散合五等散加减。方中柴胡疏肝理气;五苓散健脾燥湿，化气利水。加昆布、海藻以消痰，炮山甲、王不留行、川牛膝入肝经以通络破结。诸药合以达肝疏气调、脾健湿除、络通囊消之目的。
2. 阴虚痰阻证
治法：滋阴降火，化痰散结。
方药：大补阴丸合消瘰丸加减。取大补阴丸滋阴降火;消瘰丸化痰散结。加海藻。昆布、夏枯草、茯苓以增加化痰散结之力。诸药合用，共奏滋阴降火、化痰散结之功。
(二)药物外治
用玉枢丹，拌醋调成糊状，外敷患处，日换一次。
危害
危害1、诱发其它疾病
当睾丸出现囊肿等疾病时，会导致患者患上前列腺炎、精索静脉曲张、内分泌失调和泌尿系统感染疾病等众多疾病，对患者的身体健康造成了很大伤害。
危害2、损害性功能
睾丸囊肿会导致患者的性功能下降，甚至会令患者完全丧失性功能，让患者无法拥有正常和谐和美满的性生活。
危害3、损害睾丸的生精功能
睾丸部位出现了囊肿等病变，如果不尽快治疗，是会患者睾丸的生精功能造成伤害，容易诱发一系列精子精液异常问题。
危害4、影响患者的生育问题
睾丸囊肿不仅会影响到睾丸的生精功能和精子精液品质，而且会影响到患者的性功能，自然会令患者的生育能力降低，容易诱发不孕不育的发生，是造成很大患者朋友们无法生育、患上了男性不育症的常见原因。
发病原因
1、睾丸扭转：睾丸扭转时，患者会发现自己一侧或两侧睾丸周围有疼痛的肿块，此病可发生于任何时间，并可能伴有恶心及呕吐。
2、睾丸炎：睾丸炎常会引起一侧或两侧睾丸肿胀，应去就诊。如确诊，医生将会开给止痛药以减轻疼痛
3、阴囊水囊肿：是指清澈而稀薄的液体聚积在睾丸内、外层覆盖物之间，这可以引起肿胀。如肿胀很大或疼痛，可能需要在局部麻醉下用针抽出液体。如复发则可能需一项小手术来治疗。
4、囊肿：囊肿可在阴囊内形成，它可以长得很大而不产生任何不适，但仍要请医生检查是否患有肿瘤。任何年龄的男性都可能发生囊肿，而且此病在40岁以上的男性中最为常见。
5、附睾炎：睾丸的周围后缘即是附睾，精子生产后暂时贮存在这里，附睾炎，大多是由于迟迟不愈的尿路又被细菌感染，致使病菌经输精管管腔进入附睾。
6、附睾结核：又称结核性附睾炎，是最常见的男性生殖道结核。一般认为附睾结核是泌尿系结核的一部分，附睾结核常伴有前列腺结核或精囊结核。结核菌通常由肾到前列腺、精囊、再到附睾，也有部分通过血行感染所致。
7、睾丸内部受伤：两侧睾丸内部受伤，可能是造成睾丸肿胀的原因。这种情况可能需要住院，如有需要，可接受外科治疗。