附睾囊肿保守治疗

病因

　　附睾囊肿一般都没有明显的症状，有的时候可以感觉到睾丸胀痛。触摸的时候，在附睾头部可以触及到肿块，延误治疗可能会影响生育，所以人们一定要了解造成附睾囊肿的致病因素，以便做更好的预防。

　　造成附睾囊肿的因素介绍如下：

　　1.阴囊水囊肿：是指清澈而且稀薄的液体，都聚积在附睾内,外层覆盖物之间,这就可以引起肿胀。如果肿胀很大或者疼痛,就需要在局部麻醉下用针把液体抽出来。

　　2.睾丸炎：这也是附睾囊肿比较常见的原因，附睾炎常常会引起一侧或者两侧的附睾肿胀,应该去就诊。如果确诊,医生将会开给止痛药以减轻疼痛的感觉.

　　3.睾丸内部受伤：两侧的附睾丸内部受伤,可能也是造成附睾肿胀的原因之一。如果发生这种情况，可能需要及时住院治疗。

影响生育

　　附睾囊肿是否影响生育还要看患者的具体情况，因为一些小的无症状的男性是不会影响生育的，但是一些有症状而且体积较大的囊肿有可能引起不育。

　　一般情况下，小而无症状的囊肿一般无需治疗，也不会影响生育。如果病情发展，囊肿增大，没有生育要求的话可以手术治疗，因为手术可能破坏附睾管而影响生育。无症状者不需治疗，症状较重或囊肿体积较大且已婚有子女者可行手术摘除。手术有可能破坏附睾管而影响生育，所以没有结婚的患者要慎重。

　　一般小的附睾囊肿(小于1cm)不需要特别处理，小的囊肿但症状很严重，也可以考虑做附睾切除，但要生育以后，因为附睾切除了，一侧睾丸产生的精子就排不出来了，一侧睾丸就等于丧失了生育能力，所以要综合考虑。

　　综上所述，附睾囊肿会不会影响生育，这要看患者的情况而定，如果囊肿很大，那就会影响生育，但是不管是什么情况，只要出现了就要治疗，如果任其发展，那病情就严重的，带来的危害会更大。

预防措施

　　附睾囊肿具体预防措施如下：

　　1、不要尽早的恋爱和性生活。医生表示，男子到二十四五岁才发育成熟，假如早早地过性生活，性器官还没有发育成熟，耗损其精，易惹起不同程度的性功效妨碍，成年后易发生早泄，阳瘘，腰酸等。

　　2、性生活不要过于频繁。适度的性生活能够给人带来愉悦的心境与体验，对身体与养生均有益处，但是，假如恣情纵欲，不知节制，生殖器官长期充血，会惹起性功效下降，易惹起前列腺炎，前列腺肥大，阳痿，早泄，不能射精等故障。

　　3、避免不洁性生活。男子的不少性传染疾病，如梅毒，淋病等，与不洁性交相关;不洁性交不但轻易使本人染病，还会把病虫害传染给妻子以至孩子，损害极大，切不可抱侥幸的心理而为之。

　　4、男性要注意局部卫生。讲求性器官卫生不仅是女子的事，男子也应同样看重。特别是包皮过长者，要常常消除包皮垢，因为包皮垢不但易惹起阴茎癌，也易惹起妻子患子宫颈癌。

　　5、不要穿紧身衣裤：男子的生殖系统请求在低温下最好，常常穿牛仔裤，会使局部温度过高，使精子构成不利，因而，不宜常穿牛仔裤，特别是在夏天及气候较湿时。

诊断方法

　　医生介绍，附睾囊肿又称精液囊肿，发病年龄为20～40岁。附睾囊肿是囊性的，无痛或轻微疼痛、有时伴有下坠感的阴囊肿块，内含精子和液体。那么，附睾囊肿怎么检查和诊断呢?方法有：

一、诊断

　　1、一般无症状，有时有阴囊部不适或下坠感。

　　2、或附睾部触及圆形肿物，质软，境界清，有波动感，挤压不缩小。

　　3、B超可在睾丸或附睾部发现液性暗区。

　　4、透光试验阳性。囊肿穿刺液乳白色，不透明，镜检见有不活动精子、脂肪小体等。在室温下放置短时间后，液体中原先不活动精子会变得活动起来。

二、鉴别诊断

　　睾丸鞘膜积液：是相当常见的，人们往往把它与精液囊肿相混淆。在体检时可以感觉到鞘膜积液内积聚着大量液体，它多位于睾丸前方或环绕着整个睾丸。医生往往不容易隔着液体触摸到睾丸。其透光试验显示出高度的透光性。如果用针抽吸，可以吸出许多清沏的草莓色液体。

注意事项

　　1、 当麻醉药的药效消失之后，病人会感觉到切口疼痛。为了减少痛苦，病人往往会局限于某一个舒适的体位而不愿意移动。这样一来，对病人的预后和恢复反而不利。所以一旦感觉疼痛实在难以忍受，应及时向医生报告，请他给予适量的镇痛剂。

　　2、 一定在生活中需要保持手术处清洁和干燥，尽量不要对手术处进行摩擦，穿宽松的内裤比较好。

　　3、 术后第二天换药，局部可用酒精纱布，床上、床下活动，避免咳嗽。

　　4、 即便是可以进食，也不代表立即就能跟平常一样吃东西。应该严格遵照医嘱，当排气后给予少量流质，如米汤，再逐渐增加流质的数量。慢慢地过渡到半流质，如粥，大约5-7天的时候就可以给予一些软烂易消化的米饭了。

　　5、 多喝水自然多排尿，排尿有助于排出身体的毒素，可以预防术后感染。

　　6、 术后1周内不要看电视、报纸，卧床休息时最好半卧位，以免眼睛过度疲劳或头部位置过低而加重伤口肿胀。

　　7、 如果伤口上有血痂或分泌物，可用无菌盐水或医用酒精擦拭。

饮食调理

附睾囊肿患者食疗方1.化浊清睾汤

　　龙胆草、柴胡各12克，土茯苓50s，车前子30克，滑石20克，泽泻、石菖蒲各15克，栀子10克，川楝子、甘草各5克。水煎服，每日1剂，连用7天为1疗程。本方清利湿浊，主治淋菌性附睾炎。同时配合外治，用《医宗金鉴》金黄膏外敷肿大的阴囊部位，并用阴囊托固定。

附睾囊肿患者食疗方2.柴橘乌贝汤

　　柴胡、乌药、青皮各6克，橘核、附片各9克，海藻、大贝母、白芥子各12克。水煎服，每日1剂。主治附睾炎。

附睾囊肿患者食疗方3.大补阴丸

　　黄柏、熟地各15克，知母、龟板各12克，猪脊髓1匙(蒸熟兑服)，银花30克，荔枝核20克。水煎服，每日1剂。10天为1个疗程。功能滋阴清热，活血祛瘀，理气止痛。主治附睾炎。

并发症

　　1、附睾结核:又称结核性附睾炎,是最常见的男性生殖道结核。一般认为附睾结核是泌尿系结核的一部分,附睾结核常伴有前列腺结核或精囊结核。结核菌通常由肾到前列腺、精囊、再到附睾,也有部分通过血行感染所致。

　　2、睾丸扭转:睾丸扭转时,患者会发现自己一侧或两侧睾丸周围有疼痛的肿块,此病可发生于任何时间,并可能伴有恶心及呕吐。附睾囊肿应该注意哪些

　　3、囊肿:囊肿可在阴囊内形成,它可以长得很大而不产生任何不适,但仍要请医生检查是否患有肿瘤。任何年龄的男性都可能发生囊肿,而且此病在40岁以上的男性中最为常见。

　　4、阴囊水囊肿:是指清澈而稀薄的液体聚积在睾丸内、外层覆盖物之间,这可以引起肿胀。如肿胀很大或疼痛,可能需要在局部麻醉下用针抽出液体。如复发则可能需一项小手术来治疗。

　　5、睾丸内部受伤:两侧睾丸内部受伤,可能是造成睾丸肿胀的原因。这种情况可能需要住院,如有需要,可接受外科治疗。

　　6、附睾炎:睾丸的周围后缘即是附睾,精子生产后暂时贮存在这里,附睾炎,大多是由于迟迟不愈的尿路又被细菌感染,致使病菌经输精管管腔进入附睾。

　　7、睾丸炎:睾丸炎常会引起一侧或两侧睾丸肿胀,应去就诊。如确诊,医生将会开给止痛药以减轻疼痛。

治疗方法

一、手术方法

　　由于手术很小，病人不会有很大痛苦。一个很小的阴囊切口足以移动、分离和切除囊肿，手术效果往往很好。手术时医生将仔细把囊肿与睾丸和附睾分离开，然后完整地把它切除。手术时医生会尽量仔细小心，以免压迫和破坏睾丸的血液供应或破坏附睾与输精管的连贯性。如果囊肿是开放的或术前抽吸过，液体将呈现稀薄、白色或混浊状，在显微镜下检查进可见不活动的精子。附睾囊肿手术切除带来的并发症很轻微，也很少见，包括阴囊血肿，不育症(如果切除了附睾)，如果睾丸的血液供应受到影响，可以出现睾丸萎缩。

二、中医治疗

　　本病多因肝脾肾功能失调，痰湿内阻，停积留著所致。治疗总以化痰散结为主，根据病因病机的不同而分别施以疏肝理气，化痰除湿或滋阴降火，化痰散结。

　　1、气滞痰凝证 治法：疏肝理气，化湿消痰。

　　2、阴虚痰阻证 治法：滋阴降火，化痰散结。