附睾囊肿变小

病因

　　附睾囊肿又称精液囊肿，好发年龄为20～40岁。附睾囊肿的常见部位是附睾头部，而体部及尾部很少发生，它起源于睾丸网输出小管的上皮细胞，直径常数毫米至数厘米，可为单一囊腔或分隔多腔，以单发多见，囊液内常含有精子。

　　附睾囊肿发病原因尚不十分明了，可能与性刺激、睾丸附睾的慢性感染或输送精子的管道部分梗阻有关。还可能与局部损伤或性传播疾病感染有关。有人提出附睾头部的附睾管屈曲、转向或形成憩室，随时间推移和精子不断堆积，憩室小管不断增大，于是形成精液囊肿。当附睾因炎症或创伤而阻塞或形成瘢痕时，亦可发生精液囊肿。

　　附睾囊肿多有阴囊坠胀感，一般无明显症状，无特殊不适，病变发展缓慢。无症状者不需治疗，症状较重或囊肿体积较大且已婚有子女者可行手术摘除。手术有可能破坏附睾管因而影响生育，未婚患者宜慎重。

危害

危害1、诱发其它疾病

　　当睾丸出现囊肿等疾病时，会导致患者患上前列腺炎、精索静脉曲张、内分泌失调和泌尿系统感染疾病等众多疾病，对患者的身体健康造成了很大伤害。

危害2、损害性功能

　　睾丸囊肿会导致患者的性功能下降，甚至会令患者完全丧失性功能，让患者无法拥有正常和谐和美满的性生活。

危害3、损害睾丸的生精功能

　　睾丸部位出现了囊肿等病变，如果不尽快治疗，是会患者睾丸的生精功能造成伤害，容易诱发一系列精子精液异常问题。

危害4、影响患者的生育问题

　　睾丸囊肿不仅会影响到睾丸的生精功能和精子精液品质，而且会影响到患者的性功能，自然会令患者的生育能力降低，容易诱发不孕不育的发生，是造成很大患者朋友们无法生育、患上了男性不育症的常见原因。

预防措施

　　1、改善饮食结构，防止高胆固醇类食物的摄入。鼓励少吃“红色肉”(指猪、牛、羊等含胆因醇较高的肉类)，多吃“白色肉”(指鸡、鱼类等含胆固醇较低的肉类)，对预防前列腺增生的发生有一定的意义。

　　2、精神调理。保持心情舒畅，勿过度劳累，应适当参加体育活动如气功、太极拳等增强体质，防止感冒，切忌忍尿。生活要有规律，保持大便通畅。

　　3、积极的防治生殖器关感染疾病，如前列腺炎、尿道炎等。

　　4、避免食用辛辣刺激之品及饮酒，以绝内生湿热之源，因下身受凉、房事过度、忍尿等易引起交感神经兴奋而诱发排尿困难，也应注意避免。有些患者BFH呈隐袭性发展，就诊时即出现尿毒症症状，因此老年男性出现排尿异常需检查治疗。

诊断方法

　　附睾囊肿的鉴别诊断方法：

　　1、附睾囊肿由小变大，但在临床上多可增长到0.5-2cm直径大小的囊肿，该病与睾丸在临床上不易区别，可出现局部结节，痛或无痛，因此与炎症不易区别。但是在有经验的医生用扪诊即可确定，扪之虽然硬，但实则有波动。依靠扪诊即可确定大部囊肿，且尚可进一步检查。如果用B超即可确定，炎症为实质性肿块，囊肿有“液体”B超改变。

　　2、附睾囊肿发病原因可能系输精管阻塞而导致精液积聚。附睾囊肿发生的常见部位是附睾头部，而体部及尾部很少发生，它起源于睾丸网输出小管的上皮细胞，直径常数毫米至数厘米，可为单一囊腔或分隔多腔，但以单发多见。

　　3、关于附睾囊肿的原因可能由于局部炎症粘连使附睾管阻塞，或者其中微小单一的附睾输精管阻塞后管腔液潴留，形成囊肿。囊液内常含有精子。临床表现多有阴囊坠胀感，无特殊不适，病变发展缓慢。附睾头部可触及一圆形或卵圆形肿物，表面光滑，无压痛，囊性感，与周围组织界限分明，无粘连。

　　4、附睾囊肿是附睾处有增大的肿块，硬，光滑，内含有黄色液体，但扪时硬，有压痛，可出现在一侧或者两侧，大小不等，常与附睾炎症、肿瘤不易区别。睾丸产生的精子，通过曲细精管进入附睾头部的网状管道，逐步向前进行，输精管而后由尿道排出。

注意事项

　　附睾囊肿会危害到男性的性能力，严重的话会影响到生育能力。因此，需要及时治疗附睾囊肿。附睾囊肿的手术很小,病人不会有很大痛苦，建议了解以下手术注意事项：

　　1、附睾囊肿者术前应进行充分的抗囊肿治疗;合并有混合感染,亦应用抗菌药物控制。

　　2、术前一天皮肤准备及清洗。

　　3、手术时要注意不要损伤精索血管。在剥离附睾头体部时,因精索血管在此处进入睾丸,故应紧贴附睾壁进行。

　　4、输尿管残端可用碳酸、酒精及盐水涂拭,再用丝线结扎。附睾囊肿时输精管残端可经阴囊根部皮肤戳孔拉出,固定在皮肤上。

　　5、阴囊手术应彻底止血,防置橡皮片引流。如为附睾囊肿应仔细止血,不放引流,以免伤口不愈或形成窦道。

饮食调理

　　附睾囊肿患者食疗方1.化浊清睾汤：龙胆草、柴胡各12克，土茯苓50s，车前子30克，滑石20克，泽泻、石菖蒲各15克，栀子10克，川楝子、甘草各5克。水煎服，每日1剂，连用7天为1疗程。本方清利湿浊，主治淋菌性附睾炎。同时配合外治，用《医宗金鉴》金黄膏外敷肿大的阴囊部位，并用阴囊托固定。

　　附睾囊肿患者食疗方2.柴橘乌贝汤：柴胡、乌药、青皮各6克，橘核、附片各9克，海藻、大贝母、白芥子各12克。水煎服，每日1剂。主治附睾炎。

　　附睾囊肿患者食疗方3.大补阴丸：黄柏、熟地各15克，知母、龟板各12克，猪脊髓1匙(蒸熟兑服)，银花30克，荔枝核20克。水煎服，每日1剂。10天为1个疗程。功能滋阴清热，活血祛瘀，理气止痛。主治附睾炎。

并发症

　　1、附睾囊肿会引发重症疾病。精索静脉曲张、静索炎、前列腺炎、内分泌疾病、肾炎等肾脏疾病、泌尿被传染疾病、恶性肿瘤等。

　　2、附睾囊肿会并发慢性前列腺炎。慢性前列腺炎以尿急、尿频、尿道灼痛不适，尿末流出白色浊液，会阴、少腹、睾丸及尿道内不适或涩痛为主要临床症状。

　　3、附睾囊肿会并发精囊炎。精囊炎总的发病的主因病机是病邪由外入里，脏腑失调，气血不和，导致精囊络脉受损，血溢脉外。

　　4、 附睾炎会引发男性性功能下降。引发男性性功能下降，甚至丧失性功能。

　　5、 附睾囊肿久治不愈导致精损肾亏、元气耗损、肢体严寒、腰酸背疼、提早朽迈。

　　6、 附睾囊肿会引发死精、无精、丧失生养能力，并且将炎性传播疾病菌传染给配偶，导致妇科疾病。

怎么形成的

　　发生附睾囊肿可能存在的主要原因有两点：

　　一、局部炎症粘连致使附睾管阻塞;

　　二、在附睾中有微小单一的附睾输精管阻塞后管腔液潴留，形成囊肿。

　　附睾囊肿由小变大，但在临床上多可增长到0.5~2cm直径大小的囊肿，该病与睾丸在临床上不易区别，可出现局部结节，痛或无痛，因此与炎症不易区别。如果有经验的医生会用扪诊，即可确定大部囊肿，从而进一步检查。

　　有时候，精子从睾丸通往附睾的管子会发生囊肿或液囊。虽然由于精子聚积，这些囊肿会变大，但它们却是无害的。附睾囊肿很常见大多数男人在年过四十岁之后，至少都会发生一、两个附睾囊肿，你有没有附睾囊肿，通常是很容易查出来的，如果你患有附睾囊肿，你会注意到你的一个或两个睾丸的后上方会出现一个无痛的肿块。在罕见的情形下，这些囊肿与附睾肿瘤很相像。但幸运的是，囊肿对生命不会造成危害。如果体检甚或是小的外科手术并没有显示出你罹患了一种严重的疾病，你可能就不需要再做进一步的治疗，但是你要小心注意囊肿扩大。

　　有时附睾囊肿长得很大，会造成不同程度的不适，这时，囊肿通常必须切除。手术切除附睾囊肿会减低病变睾丸的生育能力，但另一个睾丸则不会受到损害，仍然应该能够生儿育女。

治疗方法

　　1、附睾囊肿的治疗用药在临床上多选用广谱抗生素及对革兰氏阴性菌效果较佳的抗生素。对于疼痛、发热等全身症状,应用解热镇痛药对症处理。

　　2、如果附睾疼痛较重可请专科医师予1%利多卡因10～20毫升由睾丸上端处行精索局部封闭,可起到止痛、解除坠胀作用。

　　3、如果附睾炎性包块增大,阴囊皮肤红肿且有波动感,形成脓肿则须行切开引流。因留置导尿管招致本病者,应拔除尿管。另外,急性期期间附睾囊肿的治疗要避免性冲动和重体力活动,以免加重感染和症状。对少数顽固病人且病情控制不理想,可行附睾甚至包括睾丸切除术。附睾丸囊肿的治疗办法

　　4、黄连素或新霉素离子透入,附睾囊肿的治疗单用抗生素往往治疗效果满意,如附睾炎反复发作引起前列腺炎应在非发作期行输精管结扎术,前列腺炎可治愈,有时也可行附睾切除术。

　　5、如果慢性附睾炎有多次反复发作者,可考虑做附睾切除。值得重视的是,无论急性还是慢性附睾炎,如为双侧发生,均有导致不育的可能,故发生附睾炎应及时治疗。

药物治疗

　　1、附睾囊肿的治疗用药在临床上多选用广谱抗生素及对革兰氏阴性菌效果较佳的抗生素。对于疼痛、发热等全身症状，应用解热镇痛药对症处理。

　　2、如果附睾疼痛较重可请专科医师予1%利多卡因10～20毫升由睾丸上端处行精索局部封闭，可起到止痛、解除坠胀作用。

　　3、如果附睾炎性包块增大，阴囊皮肤红肿且有波动感，形成脓肿则须行切开引流。因留置导尿管招致本病者，应拔除尿管。另外，急性期期间附睾囊肿的治疗要避免性冲动和重体力活动，以免加重感染和症状。对少数顽固病人且病情控制不理想，可行附睾甚至包括睾丸切除术。

　　4、黄连素或新霉素离子透入，附睾囊肿的治疗单用抗生素往往治疗效果满意，如附睾炎反复发作引起前列腺炎应在非发作期行输精管结扎术，前列腺炎可治愈，有时也可行附睾切除术。

　　5、如果慢性附睾炎有多次反复发作者，可考虑做附睾切除。值得重视的是，无论急性还是慢性附睾炎，如为双侧发生，均有导致不育的可能，故发生附睾炎应及时治疗。