急性附睾炎的治疗方法

急性附睾炎的治疗你了解吗

　　1.内科治疗  由于附睾炎的病因是细菌性而不是尿液逆流所以应采用药物治疗急性附睾炎的致病菌常由肠道细菌或铜绿假单胞菌引起，多见于中老年男性抗菌药物的选择应按细菌培养以及抗菌药物敏感试验来决定。如对甲氧苄啶(复方新诺明)敏感应每天口服2次共4周特别是伴有细菌性前列腺炎者更为有用。若局部红肿明显，血白细胞增多体温上升，应静脉滴入抗生素，至体温正常，改口服抗生素均应对这些病人的泌尿生殖道进行检查。其他一般支持疗法：在急性附睾炎期间应卧床休息。阴囊用人工托可以减轻疼痛。如附睾疼痛较重可用1%利多卡因20ml由睾丸上端处精索行局部注射减轻不适，亦可用口服止痛及退热药。在早期可将冰袋放在附睾处，防止肿胀。晚期可用热敷加速炎症消失减轻病人不适。有时应用吲哚美辛(消炎痛)亦可减轻症状急性期间避免性生活、体力活动，二者均可加重感染症状。急性期用中药如意金黄散用香油(也有用醋对皮肤刺激大)调匀，敷于阴囊上，盖以纱布，消炎镇痛效果好，若同时予以热敷，效果更好。

　　2.外科治疗  绝大多数急性附睾炎经药物治疗后自行消失,但有3%～9%病例在急性期1个月发生脓肿有1组病人610例急性附睾炎有19例由于化脓性附睾睾丸炎而做附睾睾丸切除术少数急性附睾炎(1%)发展为睾丸梗死而行睾丸切除有人主张对不能控制的急性附睾睾丸炎进行手术探查如没有累及睾丸可仅作附睾切除。

急性附睾炎中医药的治疗方法有哪些

　　(1)湿热下注：发热恶寒，睾丸肿胀疼痛，质地硬，小便赤涩，大便干，舌红苔黄腻，脉弦滑数。

　　治法：清利湿热，解毒消痈。

　　方药：黄芩、栀子、木通、车前子(包煎)、泽泻、当归、生地各10克，柴胡6克，.甘草12克，龙胆草15克，金银花、川楝于各20克。

　　(2)气滞血淤：睾丸逐渐肿大，扪之坚硬，疼痛轻微，舌暗边有淤斑、苔薄白，脉弦滑。

　　治法：行气活血，散结。

　　方药：橘核、木香、枳实、厚朴、川楝于、桃仁、延胡索各10克，昆布、海藻各15克，木通6克，生地、元参、菊花、蒲公英各15克，鹿含草30克。

　　(3)淤血阻滞：睾丸外伤肿胀疼痛，或红肿灼热，舌质青边有淤斑，脉涩。

　　治法：活血化淤，止痛。

　　方药：柴胡、当归、桃仁、穿山甲各10克，红花、大黄各8克，天花粉15克，蒲公英、金银花各20克。

　　[预防与调养]

　　1.卧床休息，适当多喝白开水，忌辛辣刺激油腻食物。

　　2.禁 性交 。

治疗急性附睾炎的方法有哪些

　　关于急性附睾炎的治疗，一般多用药物治疗，常规应用抗生素，口服和静脉皆可应用，但治疗效果常常不佳。急性炎症后呈现慢性过程，遗留有附睾慢性炎症结节呈现症状，给病员造成很大痛苦。对于慢性附睾结节炎症症状明显者需手术切除。

　　一般情况病员无进一步治疗要求者可不做处理。正鉴于此，笔者曾对24例急性附睾炎患病后在1~5日内进行手术治疗。

　　手术治疗的理由是：急行附睾丸炎于患在后附睾丸炎极度体积增大，这种炎性包块有时体积达到超过睾丸的体积。临床医师常误诊为是急性睾丸肿大。在手术中发现有睾丸呈现褐色，黑色，苍白，睾丸坏死而需作睾丸切除。同时也有附睾的肿胀，增大，附睾内有炎性渗出脓液。需作附睾切除。并出现精囊肿胀，睾丸鞘膜炎性积液。精囊鞘膜增粗增厚。由于精囊鞘膜的增厚肿胀，可压迫睾丸附睾的动脉，睾丸附睾血循环减少，严重者引起睾丸缺血性坏死，睾丸的实质中曲精精管发生精组织受损，造成睾丸萎缩。

　　因此在该24例病员在手术后得到良好的恢复，有的保存了睾丸的生精功能，而主张对于急性附睾丸炎手术治疗。

　　手术的目的是：在于松解精囊鞘膜，减少因此性肿胀组织对睾丸附睾的血*供应的压通，避免睾丸的坏死和萎缩。另一方面主张在急性期行附睾切除，使病损早日愈合，消除以后的慢性期的旷日持久的附睾炎性肿块，造成精神上的痛苦和折磨以及经济损失。而从临床治疗经验中我们也的确看到不少急性附睾丸炎在口后很少有完全消失者，而多数为长年累月的呈现附睾痛性肿块。

原因

　　尽管阴囊外伤或无菌尿从尿道经输精管反流偶可引起附睾炎症，但是绝大多数病人主要是由病原体感染所致。国外有研究认为,35岁以前的附睾睾丸炎多在性交后感染沙眼衣原体和(或)淋球菌等病原体导致,而35岁以上的附睾睾丸炎则多由非性传播的革兰阴性肠道杆菌引起的尿道感染所致。但是同性恋的男性也可在***后发生肠道杆菌导致的附睾睾丸炎。一般认为病原体进入尿路导致尿道炎、膀胱炎或前列腺炎，由此穿过淋巴系统或经输精管直接侵入附睾及睾丸。

　　另外，扁桃体炎、牙齿感染或全身感染时致病菌进入血流也可导致附睾炎的发生。如果近期行器械操作如尿道扩张术，或曾留置尿管，则革兰阴性肠道杆菌感染是更常见的原因。幼儿附睾炎反复发作提示尿路可能存在解剖异常，从而使尿液进入精囊所致。随着检测手段的不断进步，约80%的附睾炎可以找到病因，但仍有20%的附睾炎病例病因不明，有人认为过敏及免疫因素在其中发挥一定作用。

治疗

　　1.内科治疗 由于附睾炎的病因是细菌性而不是尿液逆流，所以应采用药物治疗。急性附睾炎的致病菌常由肠道细菌或铜绿假单胞菌引起，多见于中老年男性。抗菌药物的选择应按细菌培养以及抗菌药物敏感试验来决定。如对甲氧苄啶(复方新诺明)敏感，应每天口服2次共4周，特别是伴有细菌性前列腺炎者更为有用。若局部红肿明显，血白细胞增多，体温上升，应静脉滴入抗生素，至体温正常，改口服抗生素。均应对这些病人的泌尿生殖道进行检查。

　　其他一般支持疗法：在急性附睾炎期间应卧床休息。阴囊用人工托，可以减轻疼痛。如附睾疼痛较重，可用1%利多卡因20ml由睾丸上端处精索行局部注射，减轻不适，亦可用口服止痛及退热药。在早期可将冰袋放在附睾处，防止肿胀。晚期可用热敷，加速炎症消失，减轻病人不适。有时应用吲哚美辛(消炎痛)亦可减轻症状。

　　急性期间避免性生活、体力活动，二者均可加重感染症状。急性期用中药如意金黄散用香油(也有用醋，对皮肤刺激大)调匀，敷于阴囊上，盖以纱布，消炎镇痛效果好，若同时予以热敷，效果更好。

　　2.外科治疗 绝大多数急性附睾炎经药物治疗后自行消失,但有3%～9%病例在急性期1个月发生脓肿。有1组病人610例急性附睾炎，有19例由于化脓性附睾睾丸炎而做附睾睾丸切除术。少数急性附睾炎(1%)发展为睾丸梗死而行睾丸切除。有人主张对不能控制的急性附睾睾丸炎进行手术探查。如没有累及睾丸可仅作附睾切除。

并发症

　　附睾炎多见于中青年，按病程可分为急性附睾炎和慢性附睾炎两种。常见的并发症如下：

　　(一)慢性前列腺炎

　　慢性前列腺炎以尿急、尿频、尿道灼痛不适，尿末流出白色浊液，会阴、少腹、睾丸及尿道内不适或涩痛为主要临床表现。前列腺液中白细胞增多，卵磷脂小体减少。慢性前列腺炎治宜攻补兼施，配合综合治疗，以及注意生活与饮食调理，有助于提高疗效。

　　(二)精囊炎

　　精囊炎的主要临床表现为血精，并伴有尿频、尿急、排尿不适、会阴部不适等症状，常与前列腺炎并存。精囊炎总的病因病机是病邪由外入里，脏腑失调，气血不和，引起精囊络脉受损，血溢脉外。中医治疗多从“血”论治，分别采用“凉血止血”、“养血止血”、“补气摄血”和“活血止血”之法，对多数精囊炎患者有较好的效果。

怎样治疗急性附睾炎

　　急性附睾炎的治疗方法有以下几种：

　　1.内科治疗

　　由于附睾炎的病因是细菌性而不是尿液逆流，所以应采用药物治疗。急性附睾炎的致病菌常由肠道细菌或铜绿假单胞菌引起，多见于中老年男性。抗菌药物的选择应按细菌培养以及抗菌药物敏感试验来决定。如对甲氧苄啶(复方新诺明)敏感，应每天口服2次共4周，特别是伴有细菌性前列腺炎者更为有用。若局部红肿明显，血白细胞数增多，体温上升，应静脉滴入抗生素，至体温正常，改口服抗生素。

　　其他一般支持疗法：在急性附睾炎期间应卧床休息。阴囊用人工托，可以减轻疼痛。如附睾疼痛较重，可用1%利多卡因20ml由睾丸上端处精索行局部注射，减轻不适，亦可用口服止痛及退热药。在早期可将冰袋放在附睾处，防止肿胀。晚期可用热敷，加速炎症消失，减轻患者不适。有时应用吲哚美辛(消炎痛)亦可减轻症状。急性期间避免性生活、体力活动，二者均可加重感染症状。

　　2.外科治疗

　　绝大多数急性附睾炎经药物治疗后自行消失，但有3%～9%病例在急性期1个月发生脓肿。

急性附睾炎怎么治疗

　　急性附睾炎发生时常会出现患侧阴囊胀痛，沉坠感，下腹部及腹股沟部有牵扯痛，站立或行走时加剧。一般的应急处理就是局部可行热敷、理疗、使用阴囊托带托起阴囊。

　　急性附睾炎患者应该适当休息。如有脓肿形成，则需切开引流。此外，需积极处理原发病。如致病原为衣原体、支原体则可用米诺环素、多西环素及碱性药物。其他可用红霉素、甲硝唑等。α-受体阻滞剂可以解痉、改善症状。

　　此外，每日1次热水坐浴;每周1次前列腺按摩以及去除易造成盆腔、前列腺充血的因素，往往也可有良好的疗效。

　　急性期(3~4天)应卧床休息，应用阴囊托可减轻症状，自制较大的带棉花垫的阴囊托使用起来会更舒适。

　　疼痛重者可用止痛药，局部热疗可缓解症状，并可促进炎症消退。但过早使用热疗可加重疼痛并有促进感染扩散的危险，所以早期宜用冰袋局部冷敷。

　　急性附睾炎一定要加以重视，以免造成今后不育症的发生。

药物治疗

　　头孢类抗生素是用于敏感致病菌所致的急性咽炎、扁桃体炎、中耳炎、支气管炎和肺炎等呼吸道感染的药物，不少人认为患上附睾炎可以吃一些抗菌消炎的药物，比如说头孢类抗生素。

　　头孢类抗生素在理论上可以治疗附睾炎，但是抗生素最好不要乱吃，最好是在医生的指导下，选择适合自己病情的头孢类抗生素，这样才能更加有针对性，更加安全的治疗附睾炎。附睾炎是可以服用头孢类抗生素的。头孢类抗生素用于敏感致病菌所致的急性咽炎、扁桃体炎、中耳炎、支气管炎和肺炎等呼吸道感染，泌尿生殖系统感染及皮肤软组织感染等。

　　附睾炎后期及慢性附睾炎口服敏感抗生素(1个月)和附睾汤(配方:虎杖、萆解、夏枯草、乳香、没药、川芎、白芍、桃仁、当归、昆布、海藻，辨证分型治疗，每日1付煎服，治疗1个月为一疗程)。

　　附睾炎先选用对细菌敏感的药物(抗生素选择应按细菌培养及抗菌药物敏感试验来决定)静脉给药10天，常用药物为头孢菌素类、喹诺酮类、大环内酯类。均采用卧床休息3～4天，抬高阴囊，局部有红肿热痛的冷敷阴囊2～3天，必要时服止痛药，5天后开始热敷或热水坐浴，对疼痛不能忍耐的可局部1%利多卡因封闭。