包皮环切术

术后注意事项

　　1、手术后，除了上全身麻醉的小孩为了照顾安全上的考虑，需要短暂的住院观察之外，一般患者仍可从事日常工作，不需住院。青春期及成年的病患在手术后会因阴茎勃起，造成伤口的肿痛出血，若是轻微出血时，只需局部冷敷加压止血即可，若出血严重时，则应立即回院就诊。

　　2、常规使用头孢类抗生素预防感染，收效显著。

　　3、手术一个月后，患者才可恢复性生活。

　　4、包皮手术时，医师会视患者之情况给予适当的麻醉，为了避免病患对麻醉药品的不适应而引起的呕吐反应，手术前应禁食四至六小时;手术后，麻醉药效消退之后，伤口会有轻微疼痛及淤肿情形，应定时服用药物，通常在三天后，症状即可消退，伤口在七至十天后即可痊愈。伤口愈合前，应依照医师批示，定期回诊追踪复查。另外，手术后伤口部分应保持清洁干燥，小便时请小心不要弄湿纱布，如果纱布被尿液浸湿，可先将纱布拿掉，再回门诊换药。

　　5、术后最好休息1-2天，可以卧床休息，亦可上网或看书等。尽量少走动，以防术后活动出血。

　　6、术后尽量少想或接触***、淫秽杂志，网络图片及视频。因为接触这些东西导致阴茎勃起后，容易引起术后出血。

危险性

　　如今，越来越多的人开始意识到包皮过长的危害。因此很多人会选择包皮环切手术，那么，包皮环切手术的危险性高吗?相信这个问题也是很多人都想了解的，下面我们请相关医生来为我们介绍一下。

　　关于包皮环切手术的危险性。医生指出，包皮环切术是一种外科小手术，一般是在医院门诊部的小手术室进行，术后即可回家，无需住院治疗。包皮环切术一般采用局部麻醉，在开刀之前，先把麻药注射在阴茎两侧的海绵体里和阴茎背侧的神经周围。这样一来，手术过程中就不会有太大的痛苦。而且在麻醉作用消失后，麻药对阴茎和阴茎的神经不会造成任何有害影响，也不会影响日后的性功能。

　　包皮环切术对切除的包皮长度有一定的标准，一般是把包皮环形切除到距离阴茎冠状沟0.5-0.8厘米处。这样的切除范围可以保证术后包皮不会太短，使得阴茎勃起时或性生活时阴茎不会疼痛，也不会弯曲。包皮环形切除后，伤口处用丝线整齐地缝合起来，然后用纱布包扎好，手术就完成了，如果术后无感染、出血等并发症，伤口愈合良好，一般7天就可以拆线。由此可见，包皮环切术并无任何危险，也不会留有后遗症，各种疑虑是多余的。

　　上文详细介绍了包皮环切手术的危险性，相信大家已经消除疑虑了。包皮环切技术在国内已经成熟了。所以请不用担心。不过，医生建议您选择正规专业的医院进行手术。

可治疗早泄

　　有报道称早泄患者包皮过长的占到62.5%~95%，过长的包皮长期掩盖阴茎头及冠状沟和包皮系带，导致阴茎头及冠状沟和包皮系带所受的刺激较少，其敏感度很高，射精刺激阈值很低，这样性交时就容易导致早泄。在早泄的众多手术治疗方法中，包皮环切术是最为成熟的一种，其他方法应用较少，不能作为早泄的首选手术。

　　适应证

　　婚后或有性生活史1年以上、阴茎勃起功能正常、合并有包皮过长的早泄患者。

　　手术原理

　　通过包皮环切术，可去除阴茎上部分感受器，如包皮、包皮口等，破坏了一部分阴茎血管、神经末梢和感觉组织。另外，包皮切除后，阴茎头、冠状沟缘及包皮系带长期暴露受到摩擦刺激，从而使其敏感性降低，使射精阈值有较大提高，从而达到治疗早泄得到效果。

　　优点

　　该术式临床应用时间较长，技术成熟，疗效确切，易为患者接受。

　　缺点

　　在包皮环切术初期，患者术后刚刚外露的龟头特别敏感，常常因为衣裤的摩擦而使阴茎勃起，一定要停止活动后方能逐渐消退，甚至有的包茎患者术后早泄更加严重，此种现象术后开始的一段时间内最为明显，随着时间的延长会逐渐减少并消失。

术前注意

　　众所周知，包皮过长或包茎经常会给男士们带来一些烦恼，过长的包皮容易包裹尿道口，导致尿路不畅;还容易藏污纳垢、滋生细菌，引起包皮龟头炎等疾病，甚至还能引发阴茎癌，严重危害患者健康，而包皮环切术则是解决这些问题的一个非常好的治疗办法。那么在进行包皮环切术前患者应该注意什么呢?

　　(1)消除紧张情绪，包皮环切术只是一般的门诊手术，患者不必过度紧张，要放松心情，更好地配合医生治疗。

　　(2)包皮环切术前最好先空腹4-6小时。因为，在进行包皮环切术前，医生都会给予患适量的麻醉，为了避免患者对麻醉品的不适应，而引起呕吐等反应，所以，手术前患者应禁食四至六小时。

　　(3)手术前夜及手术当日，患者应该清洗阴茎、包皮、龟头等，避免术后因清洁不当而引发感染。

　　(4)并发包皮、阴茎头炎的患者，需要选用药物和局部浸泡治疗，待患者炎症消退后再行手术。

术前准备

　　1.手术前夜及手术当日，嘱病人清洗局部。清洁生殖器：从手术前3天起，每天要用温水或1：5000高锰酸钾溶液泡洗生殖器。在清洗时要将包皮翻转，暴露冠状沟，彻底清除包皮垢。但要注意，清洗完毕应及时将包皮复位，以免造成阴茎包皮嵌顿。

　　2.并发包皮、阴茎头炎者，需选用药物和局部浸泡治疗，炎症消退后再行手术。

　　3.消除紧张情绪：由于手术后最初几天伤口会有些不适，有些人担心术后会对性功能有影响，这种想法是不必要的。一般来说，包皮手术不会影响正常的性功能。相反，如果背上思想包袱，却可能引起精神性功能障碍。

　　4.包皮手术前最好先空腹4-6小时，不然会引起不适。

手术步骤

　　1.体位　平卧位。

　　2.清洗消毒　用肥皂水和盐水清洗局部，用1∶1000新洁尔灭液消毒;包茎者以注射器接静脉切开针头将新洁尔灭液注入包皮囊内消毒。

　　⑴用止血钳夹起背侧包皮

　　⑵用有槽探针剥离包皮粘连

　　⑶沿探针槽剪开包皮

　　⑷离冠状沟0.5cm环切包皮

　　3.分离粘连　有包皮口狭窄及包皮与阴茎头粘连者，先用止血钳扩大包皮口，再用两把止血钳夹起背侧缘正中部位(两钳相距0.2cm)。用有槽探针分离粘连，直至阴茎头与包皮完全分开。再用消毒生理盐水清洁包皮囊及阴茎头。

　　4.设计切口　用一把止血钳夹住包皮系带处，以提起包皮。以刀尖在包皮外板距冠状沟缘远端0.5cm处划一切痕，准备作为环切切口，要防止切除过多。

　　5.背侧切开　用剪刀沿探针槽剪开包皮内、外板，包皮内板也应剪至距冠状沟缘约0.5cm处。

　　6.切除包皮　将包皮内、外板对齐，向外拉开夹在包皮背侧及系带处的止血钳，再复查包皮外板切痕作为环切切口是否适当。如果适当，用弯剪沿距冠状沟约0.5cm的切痕处剪去右侧皮瓣，然后再剪左侧。包皮系带处的内外板可以不剪去，或者多保留一些。

　　7.止血　将阴茎皮肤向上退缩，显露出血点后止血，应特别注意将阴茎背侧正中的阴茎背浅静脉结扎。

　　8.缝合　用细丝线先在环形切口的背、腹、左、右处各缝合一针，结扎不要太紧，以免组织水肿时勒坏皮肤。缝线不剪短，留作固定敷料用。再用每两针缝线之间缝合1～2针，缝针应靠近切缘穿出。

　　9.包扎　将一条凡士林纱布(毛边叠在里面)环绕包皮切口处，用留长的缝线固定，然后用数层纱布包扎。

术后处理

　　1.术后3～4日内于睡前服镇静剂或雌激素类药(在医生的指导下)，以防阴茎勃起(告知患者可以适当通过掐龟头疼痛来刺激大脑抑制性兴奋)，以免引起疼痛和出血。

　　2.告知病人排尿时勿弄湿纱布。

　　3.术后排尿时应尽量避免弄湿敷料，如果敷料被尿液污染，就应及时更换。如果是已婚男子，手术后要注意夫妇双方必须分居一段时间，尽量避免性冲动。

　　4.施行包皮环切术后1周内，应注意多吃有营养的食物，例如肉、蛋等，有助切口生长。另外，还需要提醒包茎患者的是，患者在平时的时候不能吃辛辣等刺激性的饮食。

　　5.包皮包茎手术后最好休息1-2天，可以卧床休息，亦可上网或看书等。尽量少走动，以防术后运动出血。

　　6.避免吃海鲜，伤口不容易愈合。

　　7.术后使用防护罩，将臀部上下撑起来并遮住。同时，要在家静养一星期左右。此时，男性最好什么都不穿，以平卧为宜，这样能将阴茎损伤降至最低。但如今，大多数的包皮环切手术都是在门诊进行，患者做完手术就可离开医院，甚至有人直接去上班了。

术后保健

　　韩式包皮手术后保健工作如下：

　　1、手术过程约15-30分钟，不需要住院。

　　2、术后伤口会有轻微疼痛及瘀肿的情形，应定时服用止痛药，约 7～10天后即可痊愈。

　　3、术后伤口应保持清洁干燥，小便时小心不要弄湿纱布。

　　4、伤口愈合前，应定期回诊追踪复查。

　　5、若伤口肿痛出血，可以局部冷敷加压止血;若出血严重时，则应立即回院就诊。

　　6、伤口缝合系采用可吸收之缝线，所以不需要拆线。

　　7、多准备几条内裤换洗(或是买免洗裤)，因为组织液在恢复期间会有渗出弄脏内裤的情形。

　　8. 若有阴茎勃起的状况时，请用一手护伤口，一手用力捏痛龟头，让阴茎自然消退，以免伤口 裂开。

　　9、恢复期间最好少动“色”心，不然自然的生理反应可是会让您吃足苦头!而在手术一个月后，您可以恢复性生活。

　　10、慎选合格医院和医师施术，因为医师技术好坏会影响术后的外观及康复的过程。