男性乳腺增生

检查

　　1、自我检查

　　乳腺增生检查自查时间应放在月经之后的一周进行，因为来月经前，乳腺组织充血，会使整个乳房肿胀，容易判断错误。

　　2、专业医生触诊

　　专科医生的触诊，这是专业乳腺增生检查的第一步。检查内容包括：乳房有无凹陷、上抬、溢液;乳房有无肿块和酒窝症;双乳位置是否一致，颜色有没有改变。

　　3、彩超检查

　　乳腺彩超能在乳腺触诊的基础上，发现更细微的病变，在乳腺组织中可测到3-5MM的肿物。随着电子技术的发展，高频率超声探头及彩色多普勒现象仪的应用，乳腺肿块检出率高达90%-95%，使乳腺疾病的诊断正确率高达92%-96%。具有高频、高分辨率的超声诊断仪及探头的乳腺彩超不能用普通的腹部超声检查替代。

　　4、钼靶检查

　　乳腺钼靶摄片照相是目前诊断乳腺癌的最佳方法之一。它可以检测出医生触摸不到的乳腺肿块，特别是对于大乳房和脂肪型乳房，其诊断性可高达95%。乳腺钼靶摄影常能检查出医师不能触及的结节，即所谓“隐匿性乳癌”和很早期的原位癌，比有经验的医师早两年发现早期乳腺癌。

诊断

　　首先要确定是否为真的乳腺组织。男子乳腺发育应是一块可触及的乳晕下坚实的乳腺组织，底端游离，直径>2cm。乳房脂肪沉积(lipomastia)常见于肥胖男子，外观上很像乳腺发育，但是并无腺体组织。乳房X线照相或超声波检查可以区别脂肪和乳腺组织。其次是排除乳腺癌，男子罹患乳腺癌非常少见。男子乳腺发育症发生癌变的频率略高于正常男子，发病率约为0.4%。如果乳腺组织表面不光滑、生长不规则和质地坚硬往往提示早期癌变，局部出现溃疡或邻近淋巴结肿大则是晚期乳癌表现，应进行乳房X线照相或活检进一步确诊。

　　男性乳腺增生需与肥胖症患者的乳腺脂肪增大(假性乳腺增生)鉴别;患者仰卧，拇指与食指抓住乳腺、并向乳头方向移动手指，乳腺增生的感觉为乳晕下方活动性、橡皮样质地的盘状隆起物。

　　男性乳腺增生常不对称，很少需要活检，但必须仔细检查其他潜在疾病和详细询问用药史，特别是成人近期发病、症状性或进行性病变。筛选试验包括血清人绒毛膜促性腺激素、血浆睾酮、雌激素、泌乳素和尿中激素代谢产物。

病因

　　男性为什么会患上乳腺增生这种疾病呢?其实男性患上乳腺增生跟遗传是有一定关系的，而除了遗传之外，其他的一些疾病也是会导致男性患上乳腺增生。至于有哪些疾病呢?下面就一起来看一下吧。

　　1、睾丸疾病

　　如睾丸炎症、肿瘤、外伤或隐睾症、睾丸萎缩等，可造成睾丸组织的破坏，使睾丸的正常功能减退，雄激素生成减少，体内雌激素水平相对增高，出现乳房发育等女性化现象。

　　2、肝功能损害

　　正常时，体内所产生的雌激素是在肝脏内被破坏和灭活的，当肝脏发生疾病，如慢性肝炎、肝硬化时，由于肝脏功能损害，对雌激素的灭活作用减弱，体内的雌激素水平增高，刺激乳腺增生肥大。这类病人在临床上除乳腺肥大外，尚有肝功能其他方面的损害的表现。

　　3、药物因素

　　在我们生活中，有许多的药物会导致人体雌性激素增多，因而容易使男性患上乳腺增生这种疾病。如维生素d、氯丙嗪、西米替丁、甲基多巴等。

　　4、内分泌疾病

　　肾上腺、脑垂体、甲状腺等内分泌器官的病变，分泌异常，都有可能直接或间接地通过其他激素特别是雌激素作用于乳腺组织，造成乳腺组织的增生。当然，这些原因引起的疾病，除乳腺增生外，还会有相应的内分泌紊乱的表现。

　　5、其他

　　可与男性乳腺增生并存的疾病很多，如营养不良、慢性疾病，包括结核病、麻风、风湿性关节炎、截瘫、慢性肾衰等。

治疗方法

　　乳腺科医生介绍，男性患上乳腺增生一般是由于患者处于身体肥胖或者因为患者患上男性疾病或出现性激素分泌异常等情况造成的，需要注意进行更详细的检查，如果确定是乳腺增生，并且增生情况比较严重的话，有可能需要手术切除病变的组织!

　　一般治疗男性乳腺增生的话，首先要考虑是否是乳腺腺体增大严重或者是乳腺组织部位出现过多的脂肪，而还有可能就是上述两种情况同时存在，对于上述三种患病情况的治疗方法也是不同的，所以应该注意根据患病情况进行对症的治疗，虽然男性乳腺增生发病情况要少于女性，但是一旦患病的话，最好尽可能接受手术切除，以免会因为组织恶化而出现癌变可能!

　　男性乳腺增生如何治疗?至于男性患上乳腺增生的情况，其治疗方案及手术技巧要看各家医院的技术水平了，也有些医院是专门进行男性乳腺增生治疗的，另外患者还可以考虑选择整形医院进行治疗，并且最好是选择有经验的乳腺科医生进行治疗或整形外科手术治疗!

　　男性乳腺增生如何治疗?有些男性患者会在患病后出现乳房疼痛及乳房内有硬块的症状，也有部分患者因为乳腺腺体发育过于快速而出现男性乳腺像是女性一样发育，这样既伤害了患者的身体，同时还对患者的心理造成严重的影响，患者应该注意及时到医院治疗!

治疗

　　男性如果发现自己有乳房肥大，应尽早去医院确诊，如果是生理性，药源性的，则不必过于紧张，能自行消退或于停药后消退，如果是病理性的，则应认真寻找原因并针对病因及时予以治疗，男子乳房肥大，在较早时即给予积极有效地治疗，尚可恢复正常，而时间较久，乳腺组织增生较严重时则为不可逆的变化，必须行手术治疗。

　　目前，西医对本病还没有一个切实可行的治疗方法，主要采用激素对抗治疗及手术摘除，但对于手术摘除易留癍痕，既影响美观又易复发。目前多不采用，除因乳房过大，胀痛明显，甚至引起患者精神上焦虑不安，同时药物治疗无效，而病人坚持要求做切除手术者，否则一般不主张采用手术治疗。另外，男性乳房发育症，由于病因复杂，不同的病因有不同的治疗。青春期的原发性乳房发育症患者，多有自愈倾向，一般在6个月内恢复正常。

　　而成人及老年人的原发性患者，多不易自愈，应积极治疗。继发性的男性乳房发育，因其常为其他疾病的伴发症;因此，针对病因治疗是一项重要措施。多年来，根据中医理论，按其不同的临床表现辨证论治，多采用调补肝肾，以调节下丘脑---垂体---睾丸轴之间的功能，同时恢复肝功能，加强对过剩雌激素的灭活作用，促进新陈代谢，改善气血循环，达到保肝益肾，合理调节内分泌，使体内激素水平保持相对平衡;现代中医推出五联整合疗法，治疗男性乳房发育症，从病根出发，标本兼治，效果十分显着，从药理研究上讲，中药无许多西药，激素类药物的副作用，疗效也十分显着。同时本病的发病与情绪有一定关系。

症状

　　1、新生儿男性乳腺增生症，约有50 %以上的新生儿出生时乳腺增大，这是由于母体或胎盆的雌激素进入胎儿循环，作用于乳腺组织引起的。通常在数周内消退，个别病例持继更长一点时间。

　　2、青春期男性乳腺增生症，正常男性青春期阶段可出现一过性乳房增大。发生率约为39 %，也有高达50 %～70 %的报告。出现青春期男性乳腺增生症的年龄多在13～14 岁。多数男孩两侧乳腺增生的程度不对称，一般一侧较另一侧大。两侧乳腺增生出现的时间也可不一致，持续数月至1～2 年，绝大多数在20 岁前增生的乳腺自然消退，仅有少数男孩一侧或双侧乳房永久残留不能完全消退的乳腺组织。

　　增生的类型会有哪些呢]青春期乳腺增生的确切原因还不清楚，可能有以下两种原因： 一是伴乳腺增生症的男孩平均血浆雌二醇水平较高。在男孩血浆睾酮达到成人水平之前，血浆雌二醇浓度已达到成人水平，因而雌激素/雄激素比值增高。二是青春期阶段乳房局部的芳香化酶作用增强，局部雌激素形成增多，导致青春期男性乳腺增生症;

　　3、老年性男性乳腺增生症，健康老年男性可以发生乳腺增生症，在作诊断时首先要排除是一些疾病的一种外在表现。老年男性乳腺增生症的发生率较高，一组老年男性尸检的结果为40 %。另一报告在50～69 岁的住院男性中高达72 %。但老年男性常有各种疾病，如心血管病、肝脏病、肾脏病，而且常服用多种药物，这些因素均有可能引起乳腺增生，使老年男性乳腺增生症的发生率以及发病原因难以做出正确估计。

简介

　　男性乳腺增生称为男性乳房发育症。好发于青春期前后及老年期，病理表现为腺管增生而无腺泡增生，一般可分为原发性和继发性两大类，原发性者通常以青春期男孩和老年男子为多，主要为内源性雌激素一过性升高或雄激素下降所致，常可自行消退，继发性者常见于肝脏疾病，睾丸疾病，肾上腺疾病，甲状腺疾病，糖尿病以及泌尿生殖系统或神经系统的肿瘤，前列腺疾病长期服用雌激素者，或其它疾病长期服用一些药物，比如;利血平，雷米封，洋地黄，氯丙嗪等也会引起乳房发育，一般停药后可消退 。另外，两性畸形，先天性睾丸发育不良，也会导致乳房肥大。

　　中医认为，男子乳房属肾，乳头属肝，若情志不调，暴怒伤肝，致肝气郁结不畅，郁久则化火，灼伤肝肾之津液，肝功能损害，解毒功能低下，使人体过多的雌激素不能在肝脏得以灭活，而作用于靶器官乳房，或年老体虚，久病及肾，肝肾亏虚，肾之阴阳两虚，不能涵养肝木，木气不舒，疏泄失职，则痰湿停聚，上结乳络亦可发生本症，或先天禀赋不足，精血不能资助冲任，致冲任失调，或外邪伤肝，肝失疏泄皆可导致经络失养，气血不畅，从而出现血淤痰凝，阻滞经脉而成男性乳房发育症。

检查

　　男性乳腺增生病因：有多种疾病状态可发生男性乳腺增生症，主要原因有睾酮生成不足或其作用减弱;雌激素产生过多;药物;一部分病因末明。男性乳腺增生诊断：注意询问病史，体检要明确大小，单侧还是双侧，有无分泌物和触痛，检查第二性征等。常规检查肝肾功能。内分泌检查fsh、ih、prl。

　　乳腺增生患者要保证规律的生活，调整心态，放松心情，经常参加体育锻炼，但不要让自己过于疲劳。保持乳房清洁，经常用温水清洗，注意乳房肿块的变化。可以常吃海带、桔子、桔饼、牡蛎等具有行气散结作用的食物，避免食用生冷和辛辣刺激性的食物。

　　40岁以上的乳腺增生患者应该每年去医院做一次专科检查，必要时做b超、红外线乳透或钼靶照相检查。医生提醒：男性患了乳腺增生病以后有相当多的患者重视程度不够，迟迟不就诊或只求缓解乳痛症状，而意识不到乳腺增生病的潜在危险——即少部分乳腺增生长期迁延不愈，会发生乳腺良性肿瘤或发生恶性病变。