前列腺肥大标准

症状表现

　　一、膀胱刺激的前列腺增生肥大的症状：主要是尿频、尿急、夜尿增多及急迫性尿失禁。

　　尿频是前列腺增生的早期信号，尤其夜尿次数增多更有临床意义。一般来说，夜尿次数的多少往往与前列腺增生的严重程度平行。原来不起夜的老人出现夜间1～2次的排尿，常常反映早期梗阻的来临，而从每夜2次发展至每夜4～5次甚至更多，说明了病变加重。

　　二、排尿梗阻的前列腺增生肥大的症状：主要是由于前列腺增生阻塞尿路。

　　排尿次数明显增加：无论白日或晚上，排尿次数比平常增多，远远超过了白日3~4次、晚上1~2次的正常状况，排尿时刻距离短，不时有尿意。

　　排尿难，总是不畅：当感到有尿意时，要站在厕所里等好一会儿，小便才“姗姗”而来，且尿流变细，排出无力，射程也不远，有时竟从尿道口线样滴沥而下。

　　呈现尿失禁：夜间睡觉时尿液不受本人操控地流出来，严重者大白日时也会有这种表象发作。

　　全面解析前列腺增生肥大的症状表现

　　1、排尿无力、尿线变细和尿滴沥：由于增生前列腺将尿道压瘪致尿线变细，患者排尿要使用更大的力气克服阻力，随着病情的发展，还可能出现排尿中断，排尿后滴沥不尽等症状。

　　2、尿潴留：前列腺增生较重的晚期患者，梗阻严重时可因受凉、饮酒、憋尿时间过长或感染等原因导致尿液无法排出而发生急性尿潴留。

　　3、血尿: 尿液中带血即为血尿，又称尿血。正常情况下，尿液中是没有红细胞的。医学上把病人尿液离心沉淀后，用显微镜来检查，如果每个高倍视野中有5个以上的红细胞，就叫血尿。

　　4、急性尿路感染：长期膀胱颈部梗阻易造成急性尿路感染，这种问题也比较严重。

　　5、肾积水、肾功能不全、临床上出现氮质血症，食欲减退、恶心、呕吐、贫血等，这类的问题常常出现在老年人有一定精神压力上，这种情况只有患者放松心情一般都可预防的。

　　6、排尿异常：早期由于前列腺增生肥大刺激以至压迫了后尿道和膀胱颈，这中问题比较普遍，从而引起尿频、尿急等，出现这种情况的话要及时的治疗。另外，还会有有尿急，但不能迅速排出，排尿不如以前通畅、时间长、有尿不尽感，尿排困难等，这也是前列腺增生肥大的常见预兆。

肥大

　　前列腺是男性特有的性腺器官。前列腺是不成对的实质性器宫，由腺组织和肌组织构成。前列腺如栗子，底朝上，与膀胱相贴，尖朝下，抵泌尿生殖膈，前面贴耻骨联合，后面依直肠，所以有前列腺肿大时，可做直肠指诊，触知前列腺的背面。前列腺腺体的中间有尿道穿过，扼守着尿道上口，所以，前列腺有病，排尿首先受影响。正常的前列腺上端横径约4cm，垂直径约3cm，前后径约2cm。

　　前列腺肥大是老年男性常见疾病 ，又称良性前列腺增生、前列腺增生。发病初期，表现为排尿次数增多，夜间少则2～3次，多则5～6次，而且排尿时间延长。随着前列腺的进一步增生，尿液受阻现象越来越重，尿流变细，使尿潴留在膀胱内不能排出。久之，膀胱代偿能力逐渐减退、丧失性。如果此时，饮酒、劳累、加之气候变化就会引起前列腺进一步充血、水肿而加重阻塞症状，继而引起输尿管积水、肾功能丧失，而出现昏迷等尿毒症症状，危及生命。

　　前列腺增生症的临床诊断要点：

　　1.多见于50岁以上的老年男性。早期表现为尿频，夜尿增多，排尿困难，尿流无力。晚期可出现严重的尿频、尿急、排尿困难，甚至点滴不通，小腹胀满，可触及充盈的膀胱。

　　2.直肠指诊：前列腺增大，质地较硬，表面光滑，中央沟消失。

　　3.B型超声波检查，可显示增生的前列腺。膀胱镜、排泄性尿路造影等，对诊断本病有帮助。

　　4. 本病应与淋证、关格、尿道狭窄、前列腺癌、前列腺肉瘤、前列腺结石、神经源性膀胱功能障碍相鉴别。

前列腺肥大症状

　　在我们生活中，往往会有许多人男性患上前列腺肥大这种疾病。那患上前列腺肥大的时候有什么症状呢?下面我们就一起来看一下。

　　1)尿频、尿急

　　是一种早期症状。日间及夜间排尿次数增多，且逐步加重。如果膀胱有炎症、结石等并发症，可使尿频症状加重，并出现尿急尿痛等。

　　2)排尿困难

　　这也是一种早期表现，开始表现排尿踌躇，要等待好久才能排出，以后随梗阻的加重，发展成排尿困难、尿流变细或排尿中断、尿末淋漓、尿意不尽、尿不能成线而为点滴状。

　　3)尿失禁

　　患上前列腺肥大的患者，在晚期的时候则会出现尿失禁症状，尤其是在夜间熟睡的四黑，会因为盆底骨骼松弛而使得尿液容易流出。

　　4)血尿

　　膀胱颈部的充血或膀胱伴发炎症、结石肿瘤，可出现不同程度的镜下或肉眼血尿，伴血块的形成与堵塞，会使排尿困难及尿潴留更加严重，还会引起剧烈疼痛。

　　5)急性尿潴留

　　在前列腺肥大的患者中，约有半数左右的患者可出现急性尿潴留，其常见的诱发因素如受寒、上呼吸道感染、饮酒或食入刺激性食物、疲劳及憋尿过久、未能及时排尿等。

　　6)全身症状

　　晚期因尿路梗阻可造成肾功能损害，而出现一系列全身性尿毒症症状。

前列腺肥大的症状

　　1.夜尿尿频

　　前列腺增生最典型的症状就是尿频，也是前列腺增生的早期症状之一。夜尿的的次数往往可以反映前列腺增生的严重程度，从一开始1—2次发展到4—5次，说明梗阻程度逐渐加重，要及时治疗;

　　2.排尿困难

　　前列腺增生最初的典型症状，还包括排尿费力，排尿时启动较慢，要等待很长一段时间才能排尿。以后，便会发展成为排尿困难、尿流变细、尿线中断、射尿无力及尿射程变短，尿时需鼓肚子，有时有排尿不尽感或尿后滴沥。

　　3.尿潴留

　　多见于本病晚期患者，当前列腺增生的梗阻加重达一定程度，排尿时不能排尽膀胱内全部尿液，即为尿潴留，如果膀胱残余尿过多而使少量尿从尿道口溢出，称为充溢性尿失禁。前列腺增生的任何阶段中都可因气候变化、饮酒、劳累等而发生急性尿潴留，即排不出小便，患者非常痛苦。

　　4.尿失禁

　　前列腺增生患者夜间睡觉时，尿液会不受控制地流出来。严重的死后，白天也会出现这种情况。

　　5.尿痛尿急

　　如果前列腺增生患者的膀胱里尿液排不干净，容易引起细菌感染，出现尿痛尿急的现象。

　　6.排尿中断

　　当患前列腺增生后，尿液里的结晶体容易凝集形成膀胱结石，造成排尿突然中断，老年人排尿中断和出现膀胱结石是前列腺增生的典型症状。

　　7.影响肠道

　　前列腺增生一个最容易被忽视的典型症状，是经久不愈的脱肛、便血或发生“小肠气”。这是由于长时间排尿不畅，腹部压力增高所引起的。

　　8.性欲亢进

　　前列腺增生的典型症状，还包括患者出现于年龄不相符的性欲增强。或者平时性欲不是很旺盛，但突然变得强烈起来。这是由于前列腺增生导致前列腺功能紊乱，反馈性地引起睾丸功能一时性加强。

　　以上便是前列腺增生的8大典型症状，如果各位男性朋友不重视，随着病情的发展，增生的前列腺挤压尿道，会导致排尿障碍症状更加明显和加重。这些症状，都严重影响患者的生活质量，所以必须早诊治早治疗。

临床表现

　　膀胱刺激症状

　　尿频、尿急、夜尿增多及急迫性尿失禁。尿频是前列腺增生的早期信号，尤其夜尿次数增多更有临床意义。 原来不起夜的老人出现夜间1～2次的排尿，常常反映早期梗阻的来临，而从每夜2次发展至每夜4～5次甚至更多，说明了病变的发展和加重。

　　排尿无力、尿线变细和尿滴沥

　　由于增生前列腺的阻塞，患者排尿要使用更大的力量克服阻力，以至排尿费力;增生前列腺将尿道压瘪致尿线变细;随着病情的发展，还可能出现排尿中断，排尿后滴沥不尽等症状。当感到有尿意时，要站在厕所里等好一会儿，小便才“姗姗”而来，且尿流变细，排出无力，射程也不远，有时竟从尿道口线样滴沥而下。

　　血尿

　　增大的前列腺表明有许多血管，这些血管在压力增高的情况下，会发生破裂，使得尿液中带血即为血尿，又称尿血。正常情况下，尿液中是没有红细胞的。医学上把病人尿液离心沉淀后，用显微镜来检查，如果每个高倍视野中有5个以上的红细胞，就叫血尿。

　　尿潴留

　　前列腺增生较重的晚期患者，梗阻严重时可因受凉、饮酒、憋尿时间过长或感染等原因导致尿液无法排出而发生急性尿潴留。

前列腺肥大

　　前列腺肥大即为前列腺增生

　　(1)直肠指诊：为前列腺增生最简易和必须进行的检查方法，检查时须注意前列腺的解剖界线、大小、质地及是否有硬结，前列腺增生时，其质地较硬，表面光滑，中央沟变浅或消失。Rous于1985年提出了前列腺直肠指诊的分度及估重法。

　　(2)B超检查：不但可测出增生的前列腺的形态、大小及性质，而且可以分析内部组织结构，为与他病的鉴别诊断提供依据，对病人无损伤，可反复进行检查。其中经直肠B超检查可更准确，并可显示出患者排尿时的尿道内的变形、移位，从而反映出膀胱出口梗阻的动态改变。经腹部B超检查有助于测定残余尿(残余尿量越多越准确)，是否合并尿路结石及有无肾积水的存在。

　　(3)尿流动力学检查：可以判断下尿路梗阻是否存在及其程度，其中最大尿流率(Qmax)为最简便而比较可靠的参数，其正常值为男性>15毫升/秒，当尿量在200～500毫升时，测得结果较准，若尿量少于200毫升，其可靠性降低，但用相对排尿阻力(RVR=T/MFR，其中T为排尿时间，MFR为最大尿流率)的计算可弥补此不足，其正常值为≤2、20。有条件者还可进一步作压力-尿流-肌电图测定，以取得逼尿肌压力、初感容量、膀胱容量及顺应性、最大尿道关闭压、功能性尿道长度及残余尿等参数。

前列腺肥大引发的并发症

　　1、膀胱结石：因尿流梗阻，继发感染而易形成膀胱结石。

　　2、尿毒症：梗阻程度逐渐加重时，易发生肾积水、肾功能不全，以致临床上出现尿毒症症状。此外，还可能出现肾性高血压。

　　3、痔疮、脱肛：因排尿困难，腹压长期增加，故易引起痔疮和脱肛等并发症。

　　4、脑血管意外及心力衰竭：当前列腺肥大引起排尿困难时，有高血压病史者易产并发脑血管意外及心力衰竭，应引起重视。当前列腺肥大梗阻引起肾及输尿管明显积水时，可触到肿大的肾脏，有压痛。膀胱充盈时，下腹正中可摸到囊性包块。有时腰部的包块系肾周围性浸润，或肾周围脓肿。

　　5、感染：尿路梗阻是引起感染的先决条件，故易发生膀胱颈、后尿道及膀胱炎症。

　　6、急性尿潴留：前列腺肥大引起残余尿，其病程是缓慢发展的。患者在受凉、饮酒、忍尿或其它原因引起的交感神经兴奋后会加重梗阻，此时患者尿急窘迫，又苦于不能自行排尿，从而使已经增大的前列腺进一步发生充血水肿，以致发生急性尿潴留。

　　7、血尿：为前列腺肥大的常见症状。前列腺肥大后，覆盖前列腺的粘膜毛细血管充血，小血管曲张，前列腺尿道及膀胱颈粘膜下血管受到体积增大腺体的牵拉。当膀胱收缩时血管可以破裂，引起出血。

前列腺肥大的检查方法

　　1、X线检查：可了解前列腺本身情况和判断前列腺梗阻对尿路造成的影响;

　　2、肛门指检：检查肛门括约肌张力(区别神经原性膀胱)和前列腺情况，注意前列腺大小，中央沟是否消失，有无结节、前列腺硬度，有无压痛等;

　　3、实验室检查：尿常规注意发现有无合并尿路感染;血液常规及生化检查：血红蛋白降低，尿素氮升高提示尿毒症;

　　4、肾功能检查：尿素氮和肌酐升高提示肾功能受损;

　　5、超声波检查：可确定前列腺增生的大小和膀胱有无残余尿及其数量;

　　6、尿流率检查可测知下尿路的功能;

　　7、体格检查：检查患者反应是否迟钝、有无贫血、有无浮肿。高血压(认定或除外早期尿毒症的线索);腹部有无包块及位置(判定尿路梗阻的代偿期还是失代偿期);尿道有无分泌物，附睾是否肿大(判断有无合并感染);

　　8、同位素肾图检查：了解尿路梗阻情况和肾功能;

　　9、膀胱尿道镜检查：可确定诊断并观察中叶增生情况，以及了解下尿路的病理改变;

　　10、前列腺***检查：有结节的前列腺增生患者必要时做***检查，以诊断或者除外前列腺癌。

治疗前列腺肥大的偏方

　　茅根赤小豆粥

　　组成：白茅根50克，赤小豆30克，粳米50克。

　　用法：白茅根洗净，切小段，置锅中，加清水500毫升，急火煮沸10分钟，滤渣取汁。亦/j、豆、粳米洗净，置锅中，励口白茅根汁，加清水200毫升，急火煮开5分钟，改文火煮30分钟，成粥，趁热食用。

　　功效：清热利尿，通淋化瘀。

　　主治：前列腺肥大，属瘀积内阻型。

　　银耳炖瘦肉

　　组成：银耳50克，猪瘦肉50克。

　　用法：猪瘦肉洗净，切成小片;银耳水发，同置锅中。加黄酒、葱、姜、食盐、味精，隔水清蒸30分钟，即可食用。

　　功效：滋阴补肾，化气利尿。

　　主治：前列腺肥大，属肾阴亏损型，小便不畅，甚至无尿，耳鸣，口干，腰膝酸软者。

　　杞子粥

　　组成：杞子20克，粳米50克。

　　用法：杞子洗净，置锅中，加清水500毫升，加粳米，急火煮开5分钟，改文火煮30分钟，成粥，分次食用。

　　功效：滋阴补肾。

　　主治：前列腺肥大，属，肾阴亏损型，小便不畅，头晕目眩，腰软者。

　　百合茯苓饮

　　组成：百合50克，茯苓20克。

　　用法：百合、茯苓洗净，置锅中，加清水500毫升，急火煮开5分钟，改文火煮30分钟，滤渣取汁，加白糖，分次食用。

　　功效：滋阴利湿。

　　主治：前列腺肥大，属肾阴亏损型，小便点滴不畅，全身无力，气短少言者。

　　杞子炖牛肉

　　组成：杞子洗净，牛肉洗净，切成小块，同置锅中，加黄酒、葱、姜、食盐、味精，隔水清蒸30分钟，分次食用。

　　功效：滋阴补损。

　　主治：前列腺肥大，属肾阴亏损型，小便不畅，五心烦热，午后潮热，口干者。

　　韭菜炒河虾

　　组成：韭菜50克，鲜活河虾50克。

　　用法：韭菜洗净，切成小段，活河虾洗净;起油锅，韭菜与河虾同下锅，热炒，加黄酒、食盐、味精，装盘食用。

　　功效：温补肾阳，化气利尿。

　　主治：前列腺肥大，属肾阳虚寒型，小便不畅，畏寒怕冷者。

前列腺肥大的症状

　　一、排尿次数增多

　　无论白天或晚上，排尿次数比往常增多，远远超过了白天3至4次，晚上1至2次的正常情况，排尿时间间隔短，时时有尿意。

　　二、排尿踌躇不畅

　　当感到有尿意时，要站在厕所里等好一会儿，小便才“姗姗”而来，且尿流变细，排出无力，射程也不远，有时竟从尿道口线样滴沥而下。常言道“人老肾气衰，屙尿打湿鞋”，其实是前列腺肥大的表现之一。

　　三、夜间尿失禁

　　夜间睡觉时，尿液不受控制地自己流出来，严重者大白天时也会有这种现象发生。

　　四、排尿疼痛与尿急

　　膀胱里尿液排不干净，容易引起细菌感染，出现尿痛尿急的现象。

　　五、排尿中断

　　前列腺肥大后，尿液里的结晶体容易凝集形成膀胱结石，造成排尿突然中断，老年人排尿中断和出现膀胱结石是前列腺肥大的强烈“信号”。

　　六、经久不愈的脱肛、便血或发生“小肠气”

　　这是由于长时间排尿不畅，腹部压力增高所引起的。

　　七、性欲亢进

　　前列腺肥大患者早期可表现为与年龄不相符合的性欲增强，或者一贯性欲平常，突然变得强烈起来。这往往是由于前列腺肥大，使前列腺功能紊乱，反馈性地引起睾丸功能一时性加强。