慢性前列腺炎

慢性前列腺炎的症状

　　慢性前列腺炎是男性生殖系统疾病中最常见的一种，好发于20-40岁的青壮年。慢性前列腺炎的症状有哪些?

　　1、排尿不适

　　可出现膀胱刺激症，如尿频、排尿时尿道灼热、疼痛并放射到阴茎头部。清晨尿道口可有粘液等分泌物，还可出现排尿困难的感觉。

　　2、局部症状

　　后尿道、会阴和肛门处坠胀不适感，下蹲、大便及长时间坐在椅凳上胀痛加重。

　　3、放射性疼痛

　　慢性前列腺炎的疼痛并不止局限在尿道和会阴，还会向其附近放射，以下腰痛最为多见。另外，阴茎、精索、睾丸阴囊、小腹、腹股沟区(大腿根部)、大腿、直肠等处均可受累。需要指出的是，慢性前列腺炎引起的腰痛在下腰部，与骨科原因的腰痛如肌筋膜炎、腰肌劳损等虽易混淆，但后者多在系皮带处附近，较前列腺炎引起的腰痛位置偏高，可以鉴别。

　　4、性功能障碍

　　慢性前列腺炎可引起性欲减退、射精痛和阳痿，射精过早症(早泄)，并影响精液质量，在排尿后或大便时还可以出现尿道口流白，合并精囊炎时可出现血精。

　　5、其它症状

　　慢性前列腺炎可合并神经衰弱症，表现出乏力、头晕、失眠等;长期持久的前列腺炎症甚至可引起身体的变态反应，出现结膜炎、关节炎等病变。

慢性前列腺炎检查

　　慢性前列腺炎检查步骤：

　　1、详细询问病史包括是否存在易感因素、排尿改变情况、损伤病史、以往的炎症、手术、放化疗史等， 以及以往的病发经过、治疗经过和疗效，目前功能及精神心理状况等。

　　2、前列腺直肠触诊：可明确前列腺大小、质地或硬度、温度、中央沟有无变浅或消失、表面是否光滑、有无压痛、结节、波动感、触痛、表面充血等情况。

　　在临床上慢性前列腺炎的诊断中，前列腺的触诊则比较特殊，前列腺位于膀胱下口，尿道穿过其中，输精管从后上方穿入，开口于尿道内，检查时用食指伸入直肠内进行前列腺的触诊，分辨如下：

　　①急性前列腺炎：腺体常肿大，有明显压痛。

　　②慢性前列腺炎：腺体小，较硬，有时呈结节状。

　　③前列腺肥大症：整个线体都增大，腺体坚实，然有弹性，中央沟存在。

　　④前列腺癌：腺体呈结节状质地坚硬如石，中央沟消失，晚期腺体不活动。

　　3、前列腺液常规检查：主要通过检查卵磷脂小体、红细胞、白细胞或脓细胞的数量来判断前列腺是否发生炎症及其程度，协助对前列腺炎的临床诊断。正常前列腺液外观灰白、稀薄，pH6.4～6.7、白细胞<10个/HP，无脓细胞，无或偶见红细胞，卵磷脂小体多于75%/HP。

　　4、前列腺液病原体的定位培养与药物敏感试验。准确的细菌培养以及支原体、衣原体、真菌等检查是判断慢性前列腺炎类型及选择有效药物的重要依据，但要考虑来自尿道等处污染菌的影响，及采集标本的时机和注意无菌操作。

　　5、根据患者临床症状，将前列腺直肠指诊结果与前列腺液常规化验，病原体培养结合起来，就可以确定患者是否存在慢性前列腺炎及类型。对于一些特殊或不典型的慢性前列腺炎患者的诊断，可能存在并发症或伴发疾病以及进行鉴别诊断，还应有选择地进行其他的检查如B超、X线、造影、膀胱镜等。

慢性前列腺炎的治疗

　　慢性前列腺炎虽然是高发病，也在趋向于年轻化发展，但是并不是不治之症，也无需对其过度担心。慢性前列腺炎怎么治疗?以下是慢性前列腺炎的治疗方法：

　　1、一般治疗

　　适当体育锻炼，增强身体抗病能力：调节情绪，增加治病信心;禁忌酒类、辣椒等刺激性食物，保持大便通畅，避免久坐，以减少前列腺的充血程度。

　　2、抗感染治疗

　　主要用喹诺酮类和磺胺类，疗程6～8周，即使非细菌性慢性前列腺炎也须抗感染治疗4周。

　　3、缓解疼痛，解除肌肉痉挛

　　主要用非甾体类消炎痛，平滑肌松弛剂黄酮哌酯、抗炎剂布洛芬、三环类抗抑郁药阿米替林、微波及红外线等均有一定作用。

　　4、改善排石异常

　　包括盆底肌肉训练。α受体阻滞剂(特拉唑嗪、哈乐、β受体阻滞剂、植物药舍尼通等。

　　5、抗氧化应激作用

　　应用抗氧化剂或自由基清除剂主要有维生素E和C、谷胱甘肽、己酮可可碱、褪黑素、微量元素硒、锌等。

　　6、中药治疗

　　以清热剂湿通淋，清热泻火、祛瘀排浊、活血化瘀为原则的中成药八正合剂、闭舒胶囊、龙胆泻肝丸、血府逐瘀丸等及肛门内用前列安栓、野菊花栓等。

　　7、局部辅助治疗

　　包括前列腺按摩、热浴、局部理疗、经直肠给药、肠黏膜下给药、尿道加压灌注以及前列腺局部注射。其中，热浴和前列腺互补注射，未生育男性不适用，因为可能造成精液的异常而影响生育。

　　(1)前列腺按摩疗法，每周1-2次，连续4-8次，有利于前列腺的引流。

　　患者取下蹲位或侧向屈曲卧位，便后清洁肛门及直肠下段后，用自己的中指或食指按压前列腺体，每次按摩3~5分钟，以前列腺液从尿道排出为佳。如果在自我按摩过程中，发观前列腺触痛明显，囊性感增强，应及时诊。

　　(2)热浴疗法，每日2次，水温在42-43℃，每次15-21分钟。

　　将温度在40摄氏度左右的水(手放入不感到烫)，倒入盆内，每次坐浴10~30分钟，水温降低时再添加适量的热水，10天为一疗程;

　　(3)理疗，包括短波透热，微波和射频理疗，离子透入和磁疗等。

　　(4)糜蛋白肌肉注射或口服菠萝蛋白酶。

　　8、手术治疗

　　只有在非手术治疗无效和反复发作前列腺炎，或合并有前列腺结石者，可考虑手术切除前列腺和精囊，但需特别慎重。经尿道电切对膀胱颈硬化、精阜肥大者有一定效果。

慢性前列腺炎的自我治疗方法

　　自我治疗法1、多补充水分

　　患有前列腺炎的男性在日常生活心中应该多补充水分，每天最好是喝白水二升左右，这样才能有效的刺激尿流，从而预防尿液滞留的情况出现。但很多男性朋友在日常生活中都没有喝水的习惯，有的甚至一天都能做到滴水不进，这样的生活习惯是非常不利于健康的。

　　自我治疗法2、自我按摩

　　前列腺按摩疗法就是通过定期对前列腺按摩，来引流前列腺液，排出炎性物质而达到解除前列腺分泌液淤积，改善局部血液循环，促使炎症吸收和消退的一种辅助疗法。

　　自我治疗法3、食疗健体

　　首先男性朋友在日常的生活中还要注意，要想更好的预防以及治疗前列腺炎，多吃南瓜子具有很好的帮助作用。医生提醒患有前列腺炎的患者，每天都应该养成吃南瓜子的习惯，这样对前列腺炎有着很好的治疗作用。

　　其次日常生活中多摄取一些含锌的食物非常重要，如果男性长期缺锌的话就会导致诱发各种前列腺疾病。生活中含有锌元素的食物有很多，比如像我们吃的谷类外壳或啤酒酵母中含有大量的锌，初次之外在牡蛎、猪肝等食物中锌的含量同样非常丰富。

慢性前列腺炎吃什么好

　　慢性前列腺炎由于其病因、病理改变、临床症状复杂多样，并对男性的性功能和生育功能有一定影响。除了正规治疗以外，慢性前列腺炎患者平时也可以从饮食上着手，合理增加营养对病情很有帮助。慢性前列腺炎吃什么好?

　　1、芪茅饮

　　材料：生黄芪30克，白茅根30克(鲜品60克)，肉苁蓉20克，西瓜皮60克(鲜品200克)，砂糖适量

　　做法：先将黄芪、白茅根切段，与肉苁蓉、西瓜皮同放进砂锅内，用中火煮汤饮用，每日饮2-3次。

　　2、泥鳅鱼炖豆腐

　　材料：活泥鳅鱼500克，鲜豆腐250克，盐、姜、味精各适量。

　　做法：先将泥鳅鱼剖开，去鳃及内脏，洗净放入炖盅内，加上食盐、生姜、清水各适量。先用武火烧开后，再用文火清炖至五成熟。然后，加入豆腐块于炖盅内，再用文火炖至泥鳅鱼肉熟烂，加味料即可佐餐食用。

　　3、茯苓粉粥

　　材料：茯苓粉、白米各30克，红枣(去核)7枚。

　　做法：先煮米几沸后放入红枣，至将成粥时放入茯苓粉，用筷子搅匀成粥，加糖少许，可常食用。

　　4、桃仁墨鱼

　　墨鱼1条，桃仁6克。先将墨鱼去骨皮洗净，与桃仁同煮，鱼熟后去汤，食鱼肉，作早餐食用。

　　6、腰花杜仲

　　材料：羊腰子1对，杜仲15克，盐、葱、调料适量。

　　做法：先将腰子切开，去皮膜切成腰花，放入调料与杜仲同炖，炖熟取腰花，作夜宵食用。

　　6、赤豆薏苡米

　　材料：赤小豆30克，薏苡仁50克。

　　做法：加水煨烂，入少量糖调味。分2次食用，每日1剂。

　　7、参芪杞子粥

　　材料：党参30克，黄芪30克，枸杞子10克，大米100克。

　　做法：先将党参、黄芪同放砂锅内，加适量清水，用中火煎汁。与此同时，将枸杞子、大米共放进另一锅内煮粥。待煮至粥半熟时，倒入参芪药汁再煮成粥，调味后早晚服食。

　　8、白玉兰猪瘦肉汤

　　材料：鲜白玉兰(又称白兰花)30克(干品10克)，鲜猪瘦肉150克。

　　做法：先将猪瘦肉洗净切块，与白玉兰同放入砂锅内，加进适量清水，用中火煲汤。汤成后，加食盐少许调味即可。

　　9、山药粥

　　材料：生山药(去皮为糊)、白米各60克，酥油、白蜜适量。

　　做法：将生山药为糊后用酥油和蜜炒，令凝，用勺揉碎，另煮米成粥，放入山药搅匀，亦可加少许糖，作早餐食用。健脾益肾。

慢性前列腺炎预防

　　1、保持良好心态

　　据医生发现，有50%的慢性非细菌性前列腺炎病人有焦虑、抑郁、恐惧、悲观等过度紧张的症状。所以，男性朋友保持情绪稳定，遇事自我宽慰，勿忧思劳倦，避免不良情绪刺激。

　　要善于找到排解压力的方式，平时不要给自己太大的压力，平时可以多进行体育运动可以有效排解压力和不良情绪。比如跑步，打球，游泳等，一周至少进行几次。这样有助于保持良好的疾病，预防这个病的发生。

　　2、养成良好的卫生习惯

　　注意卫生，克服不良的性习惯，尽量减少对会阴局部的压迫，如不穿紧身裤，骑自行车时间不宜太久。

　　3、控制房事

　　适当节制房事，但也不要过度禁欲。

　　4、合理膳食

　　清淡饮食，多食蔬菜水果，戒除烟酒及忌食辛辣等刺激性食物，避免前列腺长期充血。平时多饮水、多排尿，以利于炎性分泌物的排出。

　　5、健康的生活方式

　　平时一定要注意养成健康的生活方式，积极参加体育锻炼，增强体质。不要熬夜，晚上12点前准时入睡，养成规律的作息。

慢性前列腺影响生育吗

　　多数患有慢性前列腺炎的男性尽管炎症不轻，生育能力还是良好的，性功能也可以正常，但严重的慢性前列腺炎可能会引起部分男性不育。这可能与下列因素有关：

　　1、患前列腺炎时，精液的酸碱度常会下降，使精液偏酸。当精液酸碱度下降至精子最低要求的pH 6-6.5时，精子便会夭折，不利于生殖过程的正常进行，从而影响生育能力。

　　2、慢性前列腺炎时，前列腺液中常有大量的细菌、细菌毒素和炎性分泌物。这些有害物质能够消耗精液中的营养成分和氧气，从而影响精子的存活，造成男性不育。慢性前列腺炎与生育能力的关系，尚未完全阐明。

　　3、前列腺炎症时，前列腺液的分泌量减少，以致精液量也减少，不利于精子的生存和活动。此外，由于前列腺液中的活性下降，凝固因子增高，使精液排出体外后呈胶冻状，从而延缓了精液的液化时间，也妨碍精子的正常活动。以上因素均可影响男性生育。在部分不育症中，慢性前列腺炎是个很重要的原因。

慢性前列腺炎的中药

1、肝肾阴虚

　　主要症状：尿道口流白浊，小便短赤或涩痛，头晕眼花，失眠多梦，遗精，五心烦热，口咽干燥，性欲亢进，舌偏红，舌苔薄或少苔，脉细数。

　　治疗效果：滋养肝肾，化瘀利湿。

　　治疗前列腺炎的中药药方：知母，黄柏，生熟地，怀山药，丹皮，泽泻，茯苓各10g，丹参15g，赤芍15g，牛膝10g。

2、瘀血阻滞

　　主要症状：尿道口溢出白浊,量少,小便滴沥涩痛,或有血精,会阴部刺痛不适,痛至睾丸、阴茎或少腹，眼眶黑，舌质有紫气或瘀斑，脉涩。

　　治疗方法：活血化瘀,疏肝通络.

　　治疗前列腺炎的中药药方：丹参30g，赤芍、红花、桃仁、泽兰各15g、王不留行、穿山甲各15g、制乳香、制没药、元胡、川楝子、白芷各12g、青皮6g、公英、败酱草各30g、益母草、虎杖各12g、白花蛇草30g、生甘草5g。

3、湿热久蕴

　　主要症状：有不同程度的尿频、尿痛、尿后余沥，排尿时灼热感，尿色赤黄浑浊，尿末或大便用力时，有乳白色或混浊分泌物溢出。或伴有射精疼痛、血精、早泄、不育等，亦可有会阴、腰骶胀痛，睾丸附睾胀痛，舌质红，苔黄腻，脉弦滑数。

　　治疗效果：清热解毒，利湿通淋。

　　治疗前列腺炎的中药药方：(临症加减) 木通10g,瞿麦15g,车前子10g,扁蓄15g,滑石20g,炙甘草5g,山栀子10g,大黄5g,苍术10g,生薏苡仁15g,黄柏10g。

　　医生提醒：药方因人、症、体质不同而改变。中医用药切忌千病一方。

慢性前列腺炎久治难愈的原因

　　1、前列腺充血。各种原因形成的压迫，像久坐、骑车、骑马，压迫了前列腺，影响了前列腺导管的排泄，就会形成前列腺液的瘀积，导致前列腺炎。

　　2、食物刺激。比如喝酒、吃辣椒，这些刺激可以导致前列腺的充血、炎症。另外是受凉，或者是上呼吸道的感染，像感冒也会出现，因为感冒受凉以后，前列腺属于交感神经支配的，寒冷的刺激，可以使交感神经的兴奋性增强，前列腺的导管、排泄管出现收缩，前列腺液更不容易排出。

　　3、病菌感染。像细菌，支原体衣原体，病毒、霉菌、滴虫都可以使前列腺发生感染。另外是易感性，非常容易感染，从膀胱来的尿液可以使他感染，从尿道口逆行也可以感染。

　　另外前列腺除了病原微生物感染以外，有些非感染性的因素也可以导致发病，各种原因导致的前列腺充血，像经常有性冲动，但是不能正常的排精，前列腺反复多次充血，也可以导致前列腺炎。

　　4.其他原因。比如心理因素、免疫因素等。还有其他过度的医疗操作，如插尿管、膀胱颈，还有过度的按摩，按摩前列腺，如果手法过重，也会造成一些炎症。

　　其实不管哪种原因，广大男性朋友只要保持泌尿生殖系清洁干燥，在生活及工作中要注意饮食起居，则就可以预防前列腺炎的发生，减少慢性前列腺炎久治难愈的痛苦。

慢性前列腺炎饮食禁忌

　　1.前列腺炎最好不吃辛辣食品：如大葱、生蒜、辣椒、胡椒等刺激性食物会引起血管扩张和器官充血，某些患慢性前列腺炎的病人有吃辛辣食物 的习惯，在疾病症状较重时还能够节制，但症状缓解时又故态复萌，这也是引起前列腺炎迁延难愈的重要原因。所以，为避免前列腺组织长期、反复地慢性充血，必须忌烟酒、戒辛辣食品。慢性前列腺炎患者一定要克服这些不良嗜好，尤其在疾病的缓解期更应 注意，以免因一时的痛快而加重病情，导致长期痛苦。

　　2.前列腺炎最好忌吃发物：前列腺炎患者对发物非常敏感，临床常见前列腺疾病患者食用发物后出现小便不通症状。这可能是发物进入人体后，刺激机体，使已经病变的前列腺充血、水肿而压迫尿道所致。常见的发物有：狗肉、羊肉、雀肉、鹿肉、猪头肉、韭菜、蒜苗等，此为前列腺炎不能吃的食物。

　　3.前列腺炎禁喝酒：酒是一种有血管扩张作用的饮品，酒精可以引起内脏器官充血，前列腺当然也不例外。由于一些青壮年人有长期饮酒甚至酗酒的习惯，患慢性前列腺炎就不容易治愈，即使治愈也非常容易复发，因此前列腺炎病患者要禁酒。

　　4.前列腺患者最好不要吸烟：香烟对身体健康有害，香烟中的烟碱、焦油、亚硝胺类、一氧化碳等有毒物质，不但可以直接毒害前列腺组织，而且还能 干扰支配血管的神经功能，影响前列腺的血液循环，也可以加重前列腺的充血。

慢性前列腺炎的用药

1.前列泰胶囊

　　参考价格：￥24

　　成分：益母草、扁蓄、红花、油菜蜂花粉、知母(盐炒)、黄柏(盐炒)。

　　功能主治： 清热利湿，活血散结。适用于慢性前列腺炎湿热挟瘀证。

　　禁忌症： 过敏体质(尤其是花粉过敏者)禁用。

　　生产商：贵州百灵企业集团制药股份有限公司

　　批准文号：国药准字Z20050441

2.前列舒乐胶囊

　　参考价格：￥20

　　成分： 淫羊藿、黄芪、蒲黄、车前草、川牛膝。

　　功能主治： 补肾益气，化瘀通淋。用于肾脾双虚，气滞血瘀，前列腺增生，慢性前列腺炎;面色晃白，神疲乏力，腰膝疲软无力，小腹坠胀，小便不爽，点滴不出，或尿频，尿急，尿道涩痛。

　　注意事项：请遵医嘱。

　　生产商：中美华医(河北)制药有限公司

　　批准文号：国药准字Z20080397

3.注射用乳酸环丙沙星

　　参考价格：￥1.5

　　成分：含乳酸环丙沙星按环丙沙星(C17H18FN3O3)计算，应为标示量的 90.0%～110.0%

　　功能主治： 适用于敏感菌引起的：1.泌尿生殖系统感染，包括单纯性、复杂性尿路感染、细菌性前列腺炎、淋病奈瑟菌尿道炎或宫颈炎(包括产酶株所致者)。2.呼吸道感染，包括敏感革兰阴性杆菌所致支气管感染急性发作及肺部感染。3.肠胃道感染，由志贺菌属、沙门菌属、产肠毒素大肠杆菌、亲水气单细胞、副溶血弧菌等所致。4.伤寒。5.骨和关节感染。6.皮肤软组织感染。7.败血症等全身感染。

　　禁忌症： 对本品及氟喹诺酮类药过敏的患者禁用。

　　生产商：山东北大高科华泰制药有限公司

　　批准文号：国药准字H20041136

4.氨苄西林胶囊

　　参考价格：￥22.6

　　成分：本品主要成分为氨苄西林

　　功能主治： 本品适用于敏感致病菌所致的下列感染：1.呼吸道感染:上呼吸道感染、细菌性肺炎、支气管炎等;2.泌尿系统感染:膀胱炎、尿道炎、肾孟肾炎、前列腺炎等;3.消化道感染:细菌性痢疾等;4.耳鼻喉感染:急性咽炎、扁桃体炎、中耳炎、鼻窦炎等;5.皮肤、软组织感染;6.淋病。

　　禁忌症： 1.对青霉素类、头孢菌素类药物过敏者或青霉素皮肤试验阳性患者禁用。 2.尿酸性肾结石、痛风急性发作、活动性消化道溃疡患者禁用。 3.2岁以下小儿禁用。

　　生产商：广东三才医药集团有限公司

　　批准文号：国药准字H44024415

5.注射用头孢他啶

　　参考价格：￥25

　　成分： 为半合成的第三代头孢菌素。制品为游离酸(五水化合物)，并加有一定量的无水碳酸钠，制成注射剂供用。

　　功能主治： 可用于治疗单纯的感染或由两种以上敏感菌引起的混合感染。临床上主要用于败血症、菌血症、支气管炎、肺炎、胸膜炎、腹膜炎、肾盂肾炎、尿路感染、前列腺炎、膀胱炎、耳鼻咽喉感染、皮肤和软组织感染、骨和关节感染、盆腔炎及烧伤等。

　　禁忌症： 对头孢菌素类抗生素有过敏的病人禁用。

　　生产商：广东三才医药集团有限公司

　　批准文号：国药准字H20055694