附睾炎疼痛怎么办

疼痛缓解

　　(1)一般处理 卧床休息，应用阴囊托或自制的软垫托起阴囊可减轻症状。疼痛重者可用止痛药，局部热疗可缓解症状，并可促进炎症消退。但过早使用热疗可加重疼痛，并有促进感染扩散的危险。所以早期宜用冰袋局部冷敷。性生活和体力劳动可加重感染，故应避免。

　　(2)抗菌药物 应选择对细菌敏感的药物，通常静脉给药1～2周后，口服抗菌药物2～4周，预防转为慢性炎症。

　　(3)若抗生素治疗无效 疑有睾丸缺血者，应行附睾切开减压，纵行或横行多处切开附睾脏层鞘膜，但要避免伤及附睾管。

　　慢性附睾炎可由急性附睾炎迁延不愈而成，但多数患者并无急性发作史。该病临床表现变异较大，患者可有局部不适、坠胀感或阴囊疼痛，也可放射到下腹部和同侧大腿内侧。有时可有急性发作症状。可发生于单侧或双侧，也可表现为从轻微性、间歇性不适到剧烈性、持续性疼痛等程度不同的症状。

　　对于症状轻、持续时间短的患者，可观察性等待。这类患者(附睾的疼痛或不适不代表病理的恶化)真正需要的是心理上的支持。必要时，抬高阴囊、局部热敷，同时注意避免诱发和加重的因素如房事过度、长时间坐骑等

心理调养

1、谨遵守大夫的嘱咐

　　附睾炎患者要遵守大夫的嘱咐，按时按量服药，常常维持与主治大夫的关联，以附睾炎能治好吗便在出现意外时，可以得到及时正确的处理。

2、科学膳食

　　附睾炎患者要科学正确的膳食，应多食用含铜、锌、铁等金属元素比较多的食品以及含有酪氨酸及矿物质的食品，比如肉类、动物肝脏、蛋、奶、蔬菜、豆制品等，避免吃些含有丰富的维C的食品。

3、自我控制

　　要在意心理素质的修养，学会自我控制心境，缓释心理压力。比如附睾炎患者可以向挚友诉苦，发泄心中的积郁，经过健身、***、学习或工作来移动在意力，对于烦恼和不开心，承认其出现的正确的性，随后冷静的想办法应对它。这些方法都能帮助附睾炎患者缓释心中的压力，放松情绪。

4、保持锻炼

　　保持锻炼身体，增强抗病能力。附睾炎患者可以天天保持慢跑、练太极、跳神等锻炼。

5、完全休息

　　要确保作息规律，劳逸根据。附睾炎患者在治疗的过程中要在意完全的休息，不要让自己处于过渡劳累的状态中。

治疗方法

急性附睾炎：

　　(1)附睾炎的一般处理

　　卧床休息，抬高阴囊，早期用冰敷或热水坐浴，局部疼痛可用止痛药物口服，也可用1%利多卡因10～20mL作局部精索封闭，急性期绝对禁止性生活或体力劳动，长期留置导尿管引起附睾炎者应拔除导尿管，以利炎症吸收。

　　(2)抗菌药物的应用

　　选择敏感抗生素，静脉给药1～2周后改为口服给药2～4周预防转为慢性炎症，常用药物有头孢菌素、氟喹诺酮、美满霉素等。

　　(3)切开引流如附睾包块增大，阴囊皮肤红肿且有波动感，形成脓肿者应及时切开引流，并全身使用抗生素。

　　(4)手术

　　如出现睾丸梗死则应行睾丸切除。大多数病人经及时有效的治疗，效果良好，一般1～2周症状消失，但需4～6周附睾大小硬度才恢复正常。也有少数人炎症迁延不愈变为慢性炎症。

慢性附睾炎：

　　慢性附睾炎的治疗单纯应用抗生素效果并不一定理想。附睾局部可用黄连素或新霉素等离子透人。若有慢性前列腺炎存在，必须同时治疗，反复发作来源于慢性前列腺炎和附睾炎，可考虑结扎输精管后再进行治疗。一般不作附睾切除，除非患者多次急性发作或有化脓性附睾炎者。

护理要点

1、注意保证充足的休息

　　平时的生活中，男性朋友需要保证自己有充足的睡眠，这样才有良好的精神状态，不会容易受疾病的伤害。

2、避免不洁性生活

　　夫妻双方在进性行为之前，最好是能够清洗生殖器，以免因为生殖不卫生，通过性交导致双方出现严重感染。

3、注意自己的饮食

　　对于油腻的、刺激性的食物，男性朋友要尽量少吃。通常多吃一些新鲜是水果和蔬菜才是您正确的选择。

4、戒酒戒辣

　　男性应该少吃一些辛辣食物和酒，最好是能够不吃这些东西，以免出现刺激导致男性患上附睾炎。

5、不宜久坐

　　久坐对于男性来讲，不但极有可能会导致痔疮的出现，甚至会导致附睾炎等疾病的出现，因此男性不宜久坐，久坐办公室的白领男性最好也是能够经常性的走动走动。

症状

一、附睾炎患者临床症状

　　附睾炎常在重体力劳动后发生，如举扛重物后等。也可以在较强烈的性兴奋后出现。患者临床症状为阴囊内疼痛，常突然发生，并且可沿精索放射至腹股沟区及腰骶部。疼痛通常较重，触痛明显，拒按，肿胀进展较快，可在3小时~4小时内使附睾体积增大一倍，体温可达40℃左右，尿道内可有分泌物出现，此时可伴有膀胱炎，尿液混浊。

二、附睾炎患者临床体征

　　附睾炎患者在腹股沟区有压痛，阴囊增大，局部皮肤红肿，如脓肿形成。皮肤呈现干性变薄，易脱落。患者如就诊及时，肿大变硬的附睾与睾丸的界限较清，然而几个小时后睾丸与附睾即变成一个硬块。患者精索因水肿而增粗，几天后出现继发性睾丸鞘膜积液，尿道内可有分泌物。前列腺触诊可发现急性或慢性前列腺炎，患者应注意在急性期忌做前列腺按摩。

病因

　　附睾炎是指各种致病因素引起的附睾炎性病变，其病因主要有以下两种：

1、病原体感染

　　微生物感染附睾是引起附睾炎最常见的原因。引起附睾炎的病原体可以见到的有细菌、真菌、支原体、衣原体、放线菌、寄生虫及病毒。各种病原体可以单独感染附睾，也可以多个种类或多个型别混合感染附睾。

　　其中急性附睾炎以革兰阴性细菌及性接触传播病原体感染较为常见。慢性附睾炎则以革兰阳性细菌感染较为常见。

　　病原性细菌、病毒及其他病原微生物或寄生虫以及人体正常菌群中肠道杆菌的绝大多数菌种由于具有较强的毒力并能迅速生长繁殖，因此感染附睾后常可引起附睾的急性显性感染。而革兰阳性细菌的许多菌种以及酵母菌的某些菌种感染附睾后，则常形成隐性感染或无症状带菌状态。

2、创伤

　　阴囊由于受到外力的直接打击、穿刺及因此而造成的附睾扭转常可伤及附睾引起附睾的创伤性炎症反应。因外伤所致的尿液逆流进入附睾亦可引起附睾的化学性炎症。此外，由于创伤等因素造成阴囊血肿后导致的继发性附睾炎症也可见到。

中药方剂

1、加味枝橘汤

　　柴胡、赤芍、川楝子、胆草各10g，荔枝核、广橘核、泽泻各12g，茵陈20g，秦艽、车前子各15g，生甘草6g。逐日1剂，水煎2次，合汁分2次服。10天为1疗程。

　　本方疏肝理气，化湿清热。主治附睾炎。

2、附睾汤

　　虎杖20g，夏枯草、萆薢、乳香、没药、川芎、白芍、桃仁、当归各10g。若舌红苔黄腻、脉滑或数，加滑石、瞿麦、金银花各10g;肾阴不足，去萆薢、夏枯草，加熟地20g，石斛、续断各10g，日1剂，水煎服。10日为1疗程。

　　功能利湿祛毒，活血化瘀，主治湿热下注，瘀血阴滞之慢性附睾炎。

3、大补阴丸

　　黄柏、熟地各15克，知母、龟板各12克，猪脊髓1匙(蒸熟兑服)，银花30克，荔枝核20克。水煎服，每日1剂。10天为1个疗程。

　　功能滋阴清热，活血祛瘀，理气止痛。主治附睾炎。

4、化浊清睾汤

　　龙胆草、柴胡各12克，土茯苓50克，车前子30克，滑石20克，泽泻、石菖蒲各15克，栀子10克，川楝子、甘草各5克。水煎服，每日1剂，连用7天为1疗程。

　　本方清利湿浊，主治淋菌性附睾炎。

饮食禁忌

　　一、适量吃辛辣食物能够调节口味,增强食欲,然而有些病人则应忌吃辣食。睾丸炎患者要注意不要吃辛辣刺激食物，不要吸烟喝酒。以免不利刺激加重疾病。

　　二、应该多吃新鲜蔬菜与瓜果，很多水果都含有丰富的维生素C，例如猕猴桃、橙子、柠檬、柚子等;而含维生素C的蔬菜有苦瓜、西红柿、荠菜等。这些食物都是适合睾丸炎患者食用的。我们知道，睾丸炎是由于感染而引起的，而增加维生素C等成分的摄入，可以提高身体抗炎能力。

　　三、不同的食物在性能(偏性)上有差异，尽管都有其可食性和营养功能，但在患病治疗时期，如果不了解""发物""和不重视""忌口""，饮食不当，则可能引起病变，产生不良反应和副作用。从而加重病情和引起严重后果。睾丸炎患者要少吃猪蹄、鱼汤、羊肉等所谓的""发物""，以免因此而引起发炎部位分泌物增加，炎症进一步浸润扩散和加重症状。

危害

1、降低精子的活动能力

　　附睾被病原体感染后，有的病原体可直接对附睾管内的精子造成损害，如大肠杆菌，可抑制精子的活动度使精子发生凝集，以降低其活动能力;有的病原体吸附在精子表面，如支原体、衣原体，使其活动力降低甚至丧失。病原体产生的毒素也会毒杀生性脆弱的精子，使其死亡率大大增加。同时白细胞、巨细胞等机体卫士在消灭病原体时，也可能误杀或误伤精子。炎性反应产生的大量代谢产物，也会毒害精子，或改变精子的生存环境，使精子活动力下降、死精子增多，造成畸形精子率上升，精子数减少等。

2、堵截精子的行走通道

　　附睾炎如果是由淋球菌、结核杆菌、支原体、衣原体等病原体感染引起的，不仅会发生炎症反应而损害精子，而且极易引起附睾管腔缩小或堵塞，导致附睾尾部与输精管连接处不完全性或完全性梗阻。这是一种难以逆转的附睾炎后遗症，精子被堵截在附睾管内出不去，从而造成梗阻性少精症或无精子症。

3、形成抗精子抗体

　　附睾炎还是导致男子体内形成抗精子抗体的重要原因。当附睾发生炎症时，身体的免疫系统就会立即行动，白细胞、淋巴细胞等免疫细胞和体液免疫物质进入发炎的附睾管内，对病原体进行清除，产生免疫细胞，同时免疫细胞对机体自身组织的识别能力明显下降，直接与精子表面或精浆中的抗原物质发生免疫反应，形成抗精子抗体。抗精子抗体形成后，混子精液中，使精子活动能力显着下降，或凝集成团，影响精子向前运动。同时抗体也可进入血液循环，对生殖器的功能产生更大范围的不良影响。若抗精子抗体产生的免疫反应作用于睾丸组织，则能形成特殊的破坏作用，使睾丸的生精功能发生异常，出现生精障碍性无精子症。