中国有多少无精症者
发病原因
无精子症可分为两大类，第一类是睾丸生精功能障碍，精子不能产生，又称真性无精子症。第二类是睾丸生精功能正常，但输精管道阻塞，精子不能排出体外，又称阻塞性无精子症。本病的主要有以下几种：
1.精子生成障碍
(1)遗传性疾病：常染色体或性染色体异常影响睾丸生成精子、如克氏(Klinefelter)综合征等。
(2)先天性睾丸异常：睾丸发育异常或睾丸位置异常均能使精子生成障碍。
(3)睾丸本身病变：如睾丸外伤、炎症、扭转以及睾丸血管病变。
(4)内分泌疾病、垂体功能亢进或低下、垂体肿瘤、肾上腺功能亢进或低下、甲亢或甲低均可影响精子生成而造成无精子症。
(5)严重全身性疾病和营养不良可致无精子症。
(6)放射损伤及药物特别是细胞毒性药物等因素，使睾丸生精细胞损害，严重时可致无精子症。
2.阻塞性无精子症
患者第二性征、性欲、性功能正常，睾丸发育正常，有精子生成，但因输精管道阻塞而无精子排出。病因包括：①先天性畸形，常见有附睾头异位、附睾管闭锁、输精管缺如或不发育;②感染、淋球菌、结核菌和其它一些细菌感染可引起附睾及输精管阻塞;③附睾处囊肿压迫附睾管引起阻塞;④损伤使输精管道阻塞。
典型症状
无精症常见的症状有：
1、精液常规3次以上均无精子。
2、免疫学检查可明确是否免疫性不孕
3、输精管造影可明确精道有无阻塞及其阻塞部位。
4、睾丸B超时可发现睾丸大体病变，睾丸活检可提供更加确实的诊断治疗依据。
5、精液离心沉淀后检查，3次均未发现精子，即可诊断为无精症。
6、体检时，睾丸容积小于10毫升，质地异常柔软，提示为睾丸功能差。
7、多数患者都是由于婚后多年，且在没有采取避孕措施的前提下，无法使妻子受孕，而前来医院接受不孕不育检查时发现患有无精症。
中医治疗
中医对无精症的常见治疗方法：
(一)肾虚证
治则补肾生精。方药聚精汤加减。方中用鱼鳔、胎盘、鹿茸之血肉有情之品温肾填精;用地黄、沙苑子、首乌、山萸肉补肾生精;当归、白芍补血生精，精血同源而互生;甘草梢为使，引诸药入精室。诸药合用，补肾生精。若偏于肾阳虚者，可加菟丝子、蛇床子、韭子以温补肾阳;兼脾虚者，可加党参，白术、茯苓以健脾益气化湿，以化后天之精，充养先天之精。
(二)瘀热证
治法化瘀清热，通利精道。方药以红白皂龙汤加减。方中以夏枯草、银花、蒲公英、车前子、泽泻、黄芩、黄柏清热利湿解毒;红花、皂角刺、地龙、泽兰、香附活血化瘀，理气通络。诸药合用，清热利湿，活血化瘀，理气通络。
(三)肾虚血瘀证
治则补肾益精，活血通络。方药以五子衍宗丸合血府逐瘀汤加减。方中以菟丝子、五味子、枸杞子、覆盆子、车前子补肾益精;桃仁、红花、当归、赤芍、川芎活血化瘀、疏通精道;柴胡疏肝行气。若肾虚甚者，可加仙茅、仙灵脾以加强温肾生精之功。
单验方治疗
(1)五子地黄汤：药用枸杞子、车前子、泽泻、当归、茯苓、丹皮、白芍、生地、党参、菟丝子、覆盆子、怀山药各12g，五味子、甘草各4.5g。水煎服，1日1剂，以连服100剂为1疗程。主治肾阴阳俱虚所致的死精子症。
(2)生育丸：处方药用红参40g，鹿茸10g，鹿角胶、枣皮各60g，枸杞、熟地、黄芪、五味子各80g，海狗肾、蛤蚧各1对。制法是将上药共为细未，炼蜜为丸，每日2次，每次10g。适用于肾精亏损、元气大伤所致无精子症。
(3)生精汤：药用枸杞9g，韭子、菟丝子、补骨脂、肉苁蓉、生熟地、紫河车各12g，仙灵脾、制首乌各15g。水煎服，1日1剂。适用于肾阳虚所致的无精症。
(4)五子桃红四逆散：由五子衍宗丸合四逆散加桃仁、红花而成。适用于肾精虚损、瘀血阻精道、肝气郁结所致无精症。水煎服，每3天～4天1剂，每月服7～10剂。
检查手段
无精症需要做的检查有：
1、内分泌检查：血清FSH(卵泡刺激素)、LH(黄体生成素)、PRL(催乳素)、T(睾酮)、DHT(双氢睾酮)有助于辨别是原发性睾丸功能衰竭还是继发性睾丸功能衰竭。
2、梗阻性检测：可以检测精浆中性a-葡萄糖苷酶和精浆果糖，因为前者由附睾产生，而后者由精囊产生。检测两者的浓度差异，结合精液量和PH值变化(正常排精量一次为2--8 ml,PH值为7.2-8.0,其中精囊液占70%,精囊液PH值偏碱性)可以判断有无梗阻，梗阻在附睾、输精管，还是在精囊、射精管处。
3、睾丸活检：睾丸活检能明确诊断睾丸的生精状况。因其具有一定的创伤性等因素，故世界卫生组织对此持谨慎态度。推荐只在睾丸体积正常、血FSH正常的无精子症患者中进行。
睾丸***组织检查(简称睾丸活检)是一种具有诊断和治疗双重功能的临床技术，是通过一种简单的手术方法取出一小块***睾丸组织，进行病理切片组织学观察，来了解睾丸生精的状况，用于诊断睾丸疾病，评估预后。目前了解睾丸生精功能的检查方法还有激素检查方法和生化检查，这些检查方法与睾丸活检相比，都不能准确反应睾丸生精功能。因为睾丸活检是直接检查睾丸的曲细精管，而内分泌和生化检查是间接的了解生精功能。目前睾丸活检检查是诊断睾丸生精功能的金标准，所以对于无精子症患者都要做此检查。
检查手段
无精症需要做的检查有：
1、内分泌检查：血清FSH(卵泡刺激素)、LH(黄体生成素)、PRL(催乳素)、T(睾酮)、DHT(双氢睾酮)有助于辨别是原发性睾丸功能衰竭还是继发性睾丸功能衰竭。
2、梗阻性检测：可以检测精浆中性a-葡萄糖苷酶和精浆果糖，因为前者由附睾产生，而后者由精囊产生。检测两者的浓度差异，结合精液量和PH值变化(正常排精量一次为2--8 ml,PH值为7.2-8.0,其中精囊液占70%,精囊液PH值偏碱性)可以判断有无梗阻，梗阻在附睾、输精管，还是在精囊、射精管处。
3、睾丸活检：睾丸活检能明确诊断睾丸的生精状况。因其具有一定的创伤性等因素，故世界卫生组织对此持谨慎态度。推荐只在睾丸体积正常、血FSH正常的无精子症患者中进行。
睾丸***组织检查(简称睾丸活检)是一种具有诊断和治疗双重功能的临床技术，是通过一种简单的手术方法取出一小块***睾丸组织，进行病理切片组织学观察，来了解睾丸生精的状况，用于诊断睾丸疾病，评估预后。目前了解睾丸生精功能的检查方法还有激素检查方法和生化检查，这些检查方法与睾丸活检相比，都不能准确反应睾丸生精功能。因为睾丸活检是直接检查睾丸的曲细精管，而内分泌和生化检查是间接的了解生精功能。目前睾丸活检检查是诊断睾丸生精功能的金标准，所以对于无精子症患者都要做此检查。
并发症
随着生活水平的提高，无精症越来越常见。无精症是不孕不育的***，常出现的并发症有：
1、损害肾脏
无精症导致男性朋友有脾胃的虚弱，以及精血的不足等情况。造成肾精亏损，危害男性生育。
2、引起输精管堵塞
由于出现损伤。或是湿热的蕴积，从而引起男性朋友的输精管堵塞，导致精子从而无法正常的被排出体外，容易导致男性朋友风毒下的注厥阴，或是无所化精。
3、导致睾丸生精功能衰竭
通常情况是由于睾丸先天发育不良，以及睾丸外伤或是炎症等，干扰阴囊的温度调节。
4、影响男性的正常性生活
由于睾酮是男性体内其雄性激素，是有睾丸的间质细胞进行分泌，用来维持男性的生精功能，以及第二性征，控制生理效等，如果发生异常，影响男性正常性生活。
无精症的原因
双侧隐睾：这种情况是睾丸没有到应该到的阴囊，停留在腹腔由于温度比阴囊高多了，精子根本没有办法生成，也会发生无精子。
男性食用会让精子减少的食物：如棉籽油该油中含有一种成分叫做棉酚，这种成分可以抑制精子生成，因此人们用以男性避孕，可要是打算生育的男性吃多了，就会发生精子减少，甚至消失。如果吃的棉籽油过多，停止之后还难以恢复正常。
无睾症：睾丸是生产精子的唯一场所，没有睾丸，精子也就无从谈起。
生殖器损伤：外来的伤害导致睾丸损伤或扭转、精索扭转等，或因疝修补手术、前列腺手术的创伤等，也会影响睾丸功能，导致精子生产障碍。
精索静脉曲张：这种情况会严重影响睾丸的血液供应，进而影响睾丸的生精功能，也会发生精子大量减少甚至会消失。
从事放射性的工作：精子是非常脆弱的，如果在强大的电磁波、放射线面前，将遭到灭顶之灾。
无精症的治疗
无精症西医治疗方法
1、精子生成障碍而致真性无精子的治疗
本类疾病治疗效果较差，特别是无睾症及睾丸病理改变严重的疾病。双侧隐睾患者若及早手术治疗尚保存生育能力，但大于5岁仍未手术，预后不良。
对于生精功能低下，FSH值在正常范围内可用克罗米芬每日50mg，连服3个月，如有效继续服用直至精子数恢复至2000～6000万/ml，其它如他莫西芬，HCG和HMG等药物亦有效果。
2、阻塞性无精子症的治疗
对于由于输精管道炎症，水肿而致阻塞者，可用抗生素加糖皮质激素治;由于囊肿压迫引起者，可手术切除囊肿;对于先天畸形或发育不良严重等梗阻无法解决者，可考虑供精者精液人工受精AID来补救。
无精子症的中医治疗方法
1、肾阳不足，精气衰少证
治法：补肾壮阳，益气填精。
方药：补天育麟丹加减。
方中鹿茸、肉桂温肾壮阳;山茱萸、熟地黄、肉苁蓉、紫河车填精益肾;菟丝子、五味子、覆盆子、枸杞子以籽养子之思;党参、白术健运脾土，以滋生化之源;茯苓、泽泻、牡丹皮泻三阴经之虚邪;再用一味车前子寓消于补，兼利下阴精窍。诸药合用，共收补肾壮阳，益气填精之功。
2、肾阴不足，精气衰少证
治法：滋阴填精，补肾益气。
方药：生髓育麟丹加减。
方中鱼鳔、龟版胶、紫河车血肉有情之品填精补髓，益其不足;鹿茸、肉苁蓉、菟丝子补肾益气，配阳以益阴;熟地黄、桑椹子、枸杞子、山茱萸、制首乌滋阴益肾填精;佐以人参、白术、山药补脾益气，健运中焦。诸药合用，填精补髓益肾之力甚宏，并能调补后天。
3、瘀血阻滞，精路不通证
治法：活血祛瘀，疏通精道。
方药：血府逐瘀汤合理精煎加减。
方中桃仁、红花、丹参、莪术、牛膝、地鳖虫、当归尾活血化瘀，散结通精;柴胡、枳壳、川芎疏肝理络，行气和血;熟地黄、续断、淫羊藿、肉苁蓉益肾生精，温通精隧。诸药合施，共成活血理络，益肾通精之功。
4、湿热痰瘀，蕴滞精道证
治法：利湿化痰，软坚散结，疏通精道。
方药：五神汤合消瘰丸加味。
方中车前子、生苡仁清热利湿;银花、土茯苓、甘草解毒散结;川牛膝、益母草活血通络;浙贝母、玄参、生牡蛎化痰软坚散结;石菖蒲通利精窍。诸药合用，能利湿化痰，通络散结，疏浚精道。
无精子症的体针疗法
1、肾阳不足，精气衰虚者
取任脉经穴、背俞穴为主之肾俞、足三里、曲骨、神阙灸。日针次，行补法。以补肾填精，温暖肾阳。
2、肾阴不足，精气虚衰者
取足太阴脾经、任脉、足少阴经穴为主之三阴交、阴廉、足三里、关元、太溪。日针1次，用补法。以补肾填精，益养肾阴。
3、瘀血阻滞，精道不畅者
取膀胱经穴为主之曲骨、秩边、次髎等穴。用平补平泻法或泻法。以行气活血，疏通精路。
无精症的危害
无精症的危害
1、损害肾脏
无精症导致男性朋友有脾胃的虚弱，以及精血的不足等情况。造成肾精亏损，危害男性生育。
2、引起输精管堵塞
由于出现损伤。或是湿热的蕴积，从而引起男性朋友的输精管堵塞，导致精子从而无法正常的被排出体外，容易导致男性朋友风毒下的注厥阴，或是无所化精。
3、导致睾丸生精功能衰竭
通常情况是由于睾丸先天发育不良，以及睾丸外伤或是炎症等，干扰阴囊的温度调节。
4、影响男性的正常性生活
由于睾酮是男性体内其雄性激素，是有睾丸的间质细胞进行分泌，用来维持男性的生精功能，以及第二性征，控制生理效等，如果发生异常，影响男性正常性生活。
无精症引起不育
1、精子生成障碍
精子生成障碍是引起无精症的一个重要原因，也是无精症引起男性不育的原因，精子生成障碍的原因主要有：先天性畸形如无睾畸形，隐睾疾，睾丸发育不全。睾丸外伤，输精管动脉外伤，睾丸扭转，流行性腮腺炎合并睾丸炎等所致的睾丸萎缩。
X线照射。内分泌紊乱如性腺、垂体功能低下。
2、精子输送梗阻
精子输送梗阻引起死精症从而引起男性不育，也间接地成为无精症引起男性不育的原因。
精子输送梗阻的原因有：先天性输精管缺如，输精管外伤、结扎。淋病性附睾炎、附睾前列腺结核并干酪样坏死。射精管阻塞。
不能生精的睾丸体积缩小，质地软，缺乏弹性;而梗阻性无精症者则睾丸体积多正常，饱满，有弹性。
睾丸生精障碍是精子生成障碍最常见的因素，主要有：无睾症;隐睾症;先天性曲细精管发育不全;睾丸炎。
睾丸结核;生殖器损伤：睾丸损伤、精索扭转放射线照射;睾丸局部温度过高;食用棉籽油精索静脉曲张以及性腺功能低下等。
输精管道梗阻：先天性双侧输精管缺如;生殖管道损伤;生殖管道炎症：附睾炎、附睾结核、前列腺炎、精囊炎等;精囊良性肿瘤：精囊囊肿等。