男性科排名

男性科常见三大问题

　　不育症

　　在数以百计的男科疾病中，男性不育是一大类内容。在我们这个古老国度里，人们观念中从来就把不孕归罪于女人，这种情况在农村尤甚。其实不育症里男性所占因素也不少。据世界卫生组织(WHO)估计，全世界共有6000——8000万对夫妇患有不育症，男方因素约占50%。

　　近年来，国内外不断有文献报道，男性精子的质量有下降趋势，丹麦学者沙克巴克对全球21个国家，1500名男性的精液进行了分析，分析结果表明，过去半个世纪，男性精子数量减少了4成。

　　性功能障碍

　　性功能障碍也是男科疾病中的一大类别，包括ED、早泄、异常射精和不射精等症，其中以ED影响最大，最为常见。据国外统计，40岁以上的男性中可能有52%的人受到ED的困扰，全球至少有1亿名男子患有不同程度的ED。

　　性功能障碍的发生常常与高血压、缺血性心脏病、外周血管疾病、糖尿病关系密切。高血压患者中，约15%可发生勃起功能障碍;心脏病患者的完全勃起功能障碍发病率为39%;28%的糖尿病患者可发生勃起功能障碍。另外，严重打鼾也导致性功能低下。

　　前列腺疾病

　　与前两大类男科疾病鼎足而立的是前列腺疾病。其中有急、慢性前列腺炎、前列腺溢液和前列腺肥大等。前列腺疾病以其在人群中的高发性和易引起其他男性疾病的特点，在男性科中形成第三大病类。

　　慢性前列腺炎是男性生殖系统中最常见的一种，好发于20—40岁青壮年男子，发病率甚高，据统计35岁以上男性35%—40%患有此病，占泌尿外科男性就诊患者的1/4左右。慢性前列腺炎本身无严重后果，不影响生命和工作，但其伴随出现的性功能障碍及生殖障碍如ED、早泄等，所引起的精神负担，则往往超过疾病本身。前列腺增生症是老年男性的常见疾病，国外一组文献资料报道，50岁以上的男性半数以上有前列腺增生。

男性检查项目和费用

　　1、检查医院

　　医师指出，选择哪家医院进行男科检查对费用的影响很大，正规权威的医院在收费上比其他小医院小门诊更合理更科学也更可靠。深圳华丹医院是深圳市医保定点单位，收费价格由市物价局、市卫生局等机构制定并严格监督，所以费用方面更能实质性地帮助百姓节省医疗开支。

　　2、检查项目

　　不同疾病的患者所需要检查的项目是有差别的，比如前列腺疾病、性功能障碍疾病和生殖感染疾病等，均需要做相应的检查。通常而言，常见的男科检查项目为：前列腺检查、尿常规检查、精液常规检查、应经检查及精囊检查等。不同项目的检查其难度是不一样的，因而检查费用也不同。医师指出，患者必须经过针对性的检查确诊才能进行有效治疗，这一步是必不可少的，也必然会有相关检查费用的产生，这些钱是不能省的。

　　3、检查设备

　　检查设备的优劣不仅影响到检查的准确度，还影响到检查的治疗费用。一般的而言，越先进的设备其检查结果越准确全面，而其检查费用也会越高。阳光医师指出，目前有一些小医院小门诊的检查设备陈旧低端，却打着免费检查的幌子误导患者，男科患者应该提高警惕。不管检查设备有多先进，只要该医院正规权威，那么检查费用是不会很高的。

男性检查的项目

　　(1)注意阴毛的分布状态，有无外生殖器畸形(如尿道下裂、隐睾等)，如有畸形需进一步检查其体态，毛发分布，乳腺发育。

　　(2)阴茎的发育情况如包皮是否过长，有无包茎或嵌顿，阴茎的发育是否与年龄相符合，尿道开口有无异位(尿道上裂或下裂)，尿道口有无炎症、粘连、狭窄或囊肿。

　　(3)阴茎海绵体情况有无触痛或硬结，阴茎头部有无丘疹、疣或溃疡等病变，有无炎症，疤痕或新生物。

　　(4)阴囊内容物检查首先注意阴囊的大小、形状，有无慢性瘘管或皮肤粘连，如有阴囊肿大，是一侧还是两侧，阴囊皮肤有无急性炎症改变。

　　对于阴囊内肿块，首先应明确是来自阴囊，还是来自腹腔。可利用站立与平卧两种体位检查来区别，如阴囊肿块系腹股沟疝，交通性鞘膜积液或精索静脉曲张引起，常在平卧时肿块消失或缩小，站立时用手指压迫腹股沟管外环，肿块不再出现，移开手指后肿块重新降入阴囊内;其次，触诊肿块的硬度，有无波动感或坚实感，触诊腹股沟管外环有无咳嗽冲击感及回复性改变。认真分辨阴囊内肿块与睾丸、附睾及精索的关系。应常规作透光试验检查，睾丸鞘膜积液透光试验为阳性，但如鞘膜增厚或积液混浊则不能透光。有阴囊外伤者，阴囊内的肿块常为鞘膜积血，触之肿块弹性大，阴囊皮肤有瘀斑，透光试验阴性。睾丸检查应注意其大小，形状，硬度，重量，感觉有无异常。早期的睾丸肿瘤其形状仍似睾丸，继续发展肿瘤体积增大成圆形，表面光滑质较硬，托起睾丸有沉重感，透光试验阴性，此为睾丸肿瘤特点。如病史及体征符合肿瘤，应注意腹部是否有肿块，了解腹主动脉旁有无转移。

　　附睾检查要注意确定病变位置，附睾头部、体部、尾部之大小、硬度，有无结节及触痛，有无脓肿或阴囊瘘管，输精管有无增粗或结节。

　　精索检查注意精索内有无肿块，有无精索静脉曲张。注意输精管的粗细，有无结节或触痛，以排除输精管慢性炎症或结核。精索肿瘤较多见，以良性者居多，如脂肪瘤，恶性精索肿瘤多为肉瘤，可在阴囊内触及质硬之肿块。

　　(5)腹股沟淋巴结大小，软硬度及是否活动，有无慢性溃疡或疤痕。

男性检查阳痿的方法

　　1、特殊检查：特殊检查包括：夜间阴茎勃起和硬度检测内分泌功能检查，以及茎海绵体注射血管活性药物诱导勃起试验。

　　2、实验室检查：部分阳痿疾病是由于富贵病导致的，因此，对患者的血尿常规、肝肾功能作为过筛检查，着重检测血糖与尿糖，有助于查找出患者是因患有慢性疾病导致的阳痿。

　　3、体检检查：体格检查，重点是对每位患者生殖系统、第二性征的发育及心血管、神经系统进行全面系统检查。生殖系统与第二性征发育异常，往往提示有原发性或继发性性腺机能低下及垂体病变所致的内分泌生勃起功能障碍。足背动脉触不清或球海绵体肌反射消失、会阴感觉迟钝表明有血管或神经性勃起功能障碍的可能。

　　以上所述是对阳痿的诊断的相关介绍，希望能够给广大群众们一个更好的帮助，能够从中了解到更多有关于阳痿这种疾病的知识。由此可见，该疾病的危害已经严重的伤害了很多男性朋友们的身体健康了，然而，患上该疾病的人一定要及时的去医院治疗。

男性科检查的注意事项

　　(1)忌随意舍弃检查项目

　　体检表内设定的检查项目，既有反映身体健康状况的基本项目，也包括一些针对恶性疾病和常见疾病的特殊检查项目。有些检查对疾病的早期发现有特殊意义。如肛门指诊检查，对四十岁以上受检者直肠肿物的发现尤为重要。有的受检者因怕麻烦或害羞，自动放弃该项检查，若受检者真有病变，自然也就失去了治疗的最佳时机，其后果不言而喻。

　　(2)忌体检前贸然停药

　　采血要求空腹，但对慢性病患者服药应区别对待。如高血压病患者每日清晨服降压药，是保持血压稳定所必须的，贸然停药或推迟服药会引起血压骤升，发生危险。按常规服药后再测血压，体检医生也可对目前的降压方案进行评价。服少量降压药对化验的影响是轻微的，可以忽略不计。所以高血压患者应在服完降压药后再来体检。对糖尿病或其他慢性病患者，也应在采血后及时服药，不可因体检而干扰常规治疗。

　　(3)忌采血时间太晚

　　体检化验要求早上7：30-8：30采空腹血，最迟不宜超过9：00。太晚会因为体内生理性内分泌激素的影响，使血糖值失真(虽仍为空腹)。所以受检者应该尽早采血，不要轻易误时。

　　(4)忌忽略重要病史陈述

　　病史，尤其是重要疾病病史，是体检医生判定受检者健康现状的重要参考依据，据此制定干预措施，对疾病的转归有极其重要的影响。有的受检者抱定一种“考核”一下体检医生水平的心理，认为疾病只能靠查出来，不能靠说出来。殊不知这样做的结果往往是事与愿违。例如，在对高血压患者进行治疗指导前，必须搞清楚其高血压病的发病时间、治疗过程、用药情况等关键问题，才能有针对性地提出进一步的治疗意见，包括加减用药剂量、调整用药品种等，从而达到最佳治疗效果。如受检者记不住所服药物的名称，可以把药盒带来辨认。病史陈述要力争做到客观、准确，重要疾病不可遗漏。

　　(5)忌轻视体检结论

　　体检结论，是对受检者健康状况的概括和总结，是医生根据各科体检结果，经过综合分析对受检者开的健康处方，对纠正不良生活习惯，预防和治疗疾病有重要的指导意义。有些受检者对体检过程较为重视，却忽视了体检结论，没有仔细阅读和认真实施，使健康体检失去了意义。

男性功能障碍疾病简介

　　一般认为，早泄是指男子在阴茎勃起之后，未进入阴道之前，或正当纳入、以及刚刚进入而尚未抽动时便已射精，阴茎也自然随之疲软并进入不应期的现象。临床上对阴茎勃起未进入阴道即射精，诊断为早泄。而能进入阴道进行性交者，如果没有动几下就很快射精，也定义为早泄。一般男性35%均有此情况，问题虽小，但却使性生活质量不高，也可能引起阳痿等其他性功能障碍，后果严重，应引起重视和及早治疗。

　　早泄最常见于平常包皮掩盖龟头，但在勃起时龟头外露的情况。医生跟踪调查发现，由于平常龟头粘膜隐藏于包皮下，龟头粘膜平常受到的摩擦、刺激较少，使得龟头粘膜的神经感觉过于敏感。当性生活时，勃起后龟头外露，当龟头和阴道进行摩擦、刺激时就会由于龟头粘膜神经过于细腻和敏感而触发射精的过早出现，造成早泄。可尝试接触赛渴思成分的喷剂,让轻微麻醉作用使房事时间延长。阴茎在房事过程中和阴道的摩擦时间增加，逐渐会在龟头表面形成一层角质层起到保护龟头和延长时间的作用。与手上长茧的情况大体相同，谨慎使用含有他地那非等万艾可(伟哥)类型的ED治疗成分的药物，以避免产生药物反应。

男性功能障碍病理病因

　　大致可以分成三类:生物因素，心理因素和文化因素。尤以心理因素更加重要，影响性功能的比较直接的心理因素主要有：

　　(1)不正确的性态度:由于害怕性生活失败而产生的性忧虑，可能是阳痿的最常见原因，而对性能力的不适当要求或者过分要求对方进行性生活也是导致性功能障碍的基本原因。此外，产生性功能障碍的另一个重要原因就是充当“旁观者”，即在性交过程中，一方焦虑而又强迫性地注重对方的反应，从而使精力分散，妨碍适度的性反应的建立和性高潮的到达。

　　(2)过去性经历的影响以及矛盾：一个人在过去的与性有关的经历中如果遭到了严格的控制、惩罚、粗暴的对待或者伤害，就会留下难以消除的心理创伤，很容易形成条件反射。这种人一旦再次面临性的情景，就会无意识地回想起过去的性创伤，而出现阳痿、性高潮缺乏等性功能障碍。

　　(3) 人际关系紧张对性功能的影响:这主要是指性爱双方之间的人际矛盾，如猜疑、嫉妒、不信任等。很显然，一方强烈的失望、敌意会引起对方相同的反应，而这对于性欲是有害的。例如，女性对于“被利用”非常敏感，认为对方只是对她的肉体感兴趣而忽略其人，性交是对她的利用、征服和贬低，而不能作出性反应，甚至会对性生活失去兴趣，感到厌恶。

　　(4)、各种外界因素所造成的心理压抑:也会对性功能造成影响，快节奏的现代生活、繁忙的工作或家务、人际关系的不和谐、工作中的竞争及挫折、个人所受教育水平及所处的社会地位，都会使人在心理上产生一种压力。而性欲和性能力的强弱是受心理因素影响的。

　　除了上面所述的情况外，性功能障碍也有器质性原因，在诊断性功能障碍时必须排除有关的躯体疾病如性器官的慢性炎症、外伤以及相关的神经系统的病变。某些内分泌疾病，长期服用某些药物，患有精神疾病如抑郁症、焦虑性神经症都可能出现性功能障碍。

男性功能障碍危害影响

　　早泄，影响着男人的健康，更影响这男人的生活，概括起来，早泄的危害主要有如下几个方面：

　　1、丧失自信，加重病情 早泄会让男人觉得自己不”行“,从而产生心理障碍，自信心下降，也更加重了病情，形成恶性循环。

　　2、精神不振，影响工作 早泄的危害表现为口苦咽干、小便黄赤、淋浊、阴痒，舌质红，苔黄，脉弦数，并长期伴有精神不振，神疲倦怠，夜寐不安，精薄清冷，心悸不宁等，影响工作和生活。

　　3、影响夫妻感情 长期下去，使夫妻双方达不到性满足即泄精而萎软,直接危害夫妻性生活的和谐，进而影响夫妻感情及家族和睦。

　　4、家庭破裂的隐患 在性生活中，妻子往往感受不到性快感，长期不能得到性满足，将对性生活失去兴趣，最后导致对性生活的淡漠，长此以往必将成为家庭破裂的隐患。

　　早泄的危害不容忽视，因此，男性患了早泄绝对不能羞于启齿，消极以待，更不能盲目治疗。应尽早去正规专业的医院就医，及时彻底进行治疗。

鉴别诊断方法

　　1、病史在采集病史中对病人要有充分的同情与理解，取得病人的完全信任。病史一般情况、性生活史、性欲、阴茎勃起、性交、射精和性欲高潮以及性生活频度、性交持续时间等情况，有时还需听取和询问病人配偶的陈述，一般来通过询问病史可以了解有无性功能障碍、性功能的状况，是功能性还是器质性，可能的致病因素等等。

　　2、体格检查包括生殖器(阴茎、阴囊内容物)及第二性征的检查，了解身体和性发育是否正常，有无先天形解剖异常阻碍性生活，全身体格检查以期发现影响性功能的全身性疾病，尤其神经、血管系统检查十分必要。

　　3、实验室和特殊检查夜间睡眠中发生阴茎勃起是正常男性从幼儿期即有的生理现象，尤其是晨间更为突出，器质性阳萎晨间勃起阴性，而功能性阳萎86%为阳性，14%为假阴性。常采用邮票法或勃起量尺，来测定在睡眠状态下阴茎勃起情况。

　　人工勃起试验采用常规剂量的血管活性药物行阴茎海绵体内注射诱发勃起，若阴茎在10分钟内坚硬勃起，并保持一定时间(30分钟以上)，则为功能性阳萎，可排除器质性阳萎(静脉性)，血管源性因素是器质性阳痿的重要病因，近年来采用血管活性药物及多普勒彩色复式超声(DCDS)被公认是检测海绵体血流的最好方法，功能性阳萎的检测中还利用神经诱发电位和神经反射延迟反应，内分泌功能测定包括血清睾酮(T)、精子生成素(卵泡刺激素，FSH)间质细胞刺激素(黄体生成素，LH)、催乳素(PRL)等。可揭示下丘脑-垂体-性腺轴的性功能障碍，此外，还应测定空腹血糖和糖耐量。

饮食调整方法

　　1、多吃一些优质蛋白质食物：优质的蛋白质能够给男性朋友们提供生产精子所需要的各种氨基酸，一般在鸡、鸭、鱼、蛋类和瘦肉类食物中都含有丰富的优质蛋白，此外，动物性的食物本身就含有性激素，对提高男性的性欲以及精子的生成有很大的促进作用。

　　2、适当摄入脂肪：据有关权威机构调查显示，长期素食的男性朋友雄性激素分泌会降低，同时性欲也会有所降低，影响生育能力。如果男性朋友们摄入的脂肪酸太少的话，就会给精子的生成造成障碍，导致性欲低下，进而引发不育症。

　　3、补充充足的维生素和微量元素：医学证明，维生素A和E有维持性功能和延缓衰老的作用，对男性睾丸的发育、精子的生成以及精子活力的提高等方面都非常有帮助。不仅如此，维生素C还具有恢复性功能的作用，一般山楂、青椒和西红柿等食物里面比较富含这类维生素。