红霉素治真菌龟头炎吗

治疗药效

　　一、龟头炎指龟头部由外伤、刺激或感染等因素引起的黏膜炎症。可由多种因素引起，如局部的各种物理因素刺激(创伤、摩擦、避孕用具、清洁剂、尿液等)、包皮过长、包茎、包皮垢刺激、各种感染(细菌、真菌、阿米巴原虫、滴虫等)以及药物过敏等。

　　二、红霉素，临床主要应用于链球菌引起的扁桃体炎、猩红热、白喉及带菌者、淋病、李斯特菌病、肺炎链球菌下呼吸道感染(以上适用于不耐青霉素的患者对于军团菌肺炎和支原体肺炎，本品可作为首选药应用。)尚可应用于流感杆菌引起的上呼吸道感染、金黄色葡萄球菌皮肤及软组织感染、梅毒、肠道阿米巴病等。该品为大环内酯类抗生素，抗菌谱与青霉素近似，对革兰阳性菌，如葡萄球菌、化脓性链球菌、绿色链球菌、肺炎链球菌、粪链球菌、溶血性链球菌、梭状芽孢杆菌、白喉杆菌、炭疽杆菌等有较强的抑制作用。对革兰阴性菌，如淋球菌、螺旋杆菌、百日咳杆菌、布氏杆菌、军团菌、脑膜炎双球菌以及流感嗜血杆菌、拟杆菌、部分痢疾杆菌及大肠杆菌等也有一定的抑制作用。此外，对支原体、放线菌、螺旋体、立克次体、衣原体、奴卡菌、少数分枝杆菌和阿米巴原虫有抑制作用。金黄色葡萄球菌等葡萄球菌及链球菌属细菌对该品易耐药。特点是对青霉素产生耐药性的菌株，对该品敏感。作用机制主要是与核糖核蛋白体的50S亚单位相结合，抑制肽酰基转移酶，影响核糖核蛋白体的移位过程，妨碍肽链增长，抑制细菌蛋白质的合成，系抑菌剂。

　　综上所述，红霉素对真菌性炎症效果不大。

预防方法

一、避免不洁性交

　　不洁性交不仅是龟头炎的发病因素，而且还是各种性病最主要的传播途径，预防龟头炎，男性朋友在生活中要养成良好的习惯，禁止不良性交给自身造成更大的麻烦。

二、养成良好的习惯

　　绝大多数的男性朋友在生活中都有很多的不良嗜好对健康造成伤害，男子医院的医生表示，男性长期抽烟嗜酒、熬夜、性关系混乱，这些都是引发龟头炎的主要因素，预防龟头炎首先要洁身自好。

三、注意个人卫生

　　中国绝大多数的男性多多少少都会有包皮过长的现象，包皮过长也是龟头炎发病因素，预防龟头炎每天要清洗龟头和包皮，有过长现象要及时去医院做包皮手术，避免包皮口堆积包皮垢引发炎症，出现龟头炎。

四、注意个人卫生

　　男性朋友应该注意个人的生活卫生，每日清洗龟头和清洗包皮垢。必要时作包皮环切术，及时清洁包皮垢很有必要。应当洁身自好，避免不洁性生活，以免感染滴虫、念珠菌等病原体。

五、日常饮食

　　日常饮食要清淡，不宜摄食辛辣刺激性食物，多注意休息，不宜劳累。

治疗步骤

1、明确病因

　　医生建议，先明确你的包皮龟头炎是什么细菌、病毒、支原体还是衣原体的感染导致的炎症，找出病因，对症治疗。在医生的指导下针对性用药。彻底治愈包皮龟头炎。

2、特殊处理

　　凡病因明确者应针对致病因素进行特殊处理。如念珠菌性包皮龟头炎局部应用制霉菌素或酮康唑。阿米巴性包皮龟头炎给予依米丁注射。滴虫性包皮龟头炎可给予甲硝唑或替硝唑。

3、注意换药

　　医生介绍，患者如形成溃疡或糜烂要及时换药，避免不适的刺激。

4、避免感染

　　对于急性包皮龟头炎要避免使用皮质类固醇激素药膏，以免引起更加严重的感染。

5、进行包皮环切手术

　　医生还表示，如果有包皮过长的患者，治疗好包皮龟头炎之后要行包皮环切手术，避免炎症反复出现。

症状

1、急性浅表性龟头炎

　　水肿性红斑、糜烂、渗液和出血，严重者可出现水疱。若继发感染，可形成溃疡，上覆脓性渗出物。自觉疼痛和压痛。部分患者可伴发轻度全身症状，如疲劳、乏力、低热、腹股沟淋巴结大等。

2、环状溃烂性龟头炎

　　可能是Reites病的早期黏膜损害，或是与包皮垢的长期刺激有关。临床表现为龟头发生红斑，逐渐扩大，呈环状或多环状，以后可形成浅溃疡。若继发感染可使症状加重，并失去其环状特征。

3、念珠菌性龟头炎

　　由念珠菌感染所引起。临床表现为红斑、表面光滑、周边有少许脱屑、周围散在小丘疱疹或小脓疱，并缓慢向周围扩大。急性期可出现水肿性红斑、糜烂、渗液。

4、浆细胞性龟头炎

　　中年患者多见。龟头发生局限性、浸润性、暗红棕色斑片，边界清楚，表面光滑，有许多小红点或糜烂，易出血，不形成溃疡。组织病理具有诊断价值，其特征为在真皮浅层有带状炎症细胞浸润，其间杂有大量浆细胞。

5、阿米巴性龟头炎

　　当包皮龟头发炎时，上皮的屏障作用丧失，易招致阿米巴原虫感染。临床表现为龟头糜烂、浅溃疡，组织坏死明显，有疼痛感。

　　6、云母状和角化性假上皮瘤性龟头炎

　　皮疹浸润肥厚，局部角化过度，有云母状痂皮，呈银白色。龟头失去正常弹性，并逐渐萎缩。

治疗

　　医生建议，先明确自身的包皮龟头炎是什么细菌、病毒、支原体还是衣原体的感染导致的炎症，找出病因，对症治疗。在医生的指导下针对性用药。彻底治愈龟头炎。

1、病因治疗

　　病因明确者应予相应的药物治疗。如念珠菌龟头炎可外用制霉素菌霜、克霉唑、益康唑、咪康唑霜，或口服抗真菌药，如伊曲康唑、氟康唑、咪康唑、酮康唑。滴虫性龟头炎可选用甲硝唑、替硝唑、曲古霉素。阿米巴性龟头炎给予依米丁、甲硝唑、替硝唑。如配偶同时患有念珠菌性阴道炎或滴虫性阴道炎，必须同时治疗。

2、药物治疗

　　目前一些中西药都对龟头炎有着良好的治疗效果。但要注意的是这种药物不能滥用，一定要遵医嘱，还有切忌去那种门诊小诊所，以免用药不当，引起感染，加重龟头炎病情，给男性造成更大的危害。

3、局部治疗

　　糜烂渗出或有脓性分泌物者1%依沙吖啶溶液或1∶8000高锰酸钾溶液湿敷，干燥而有脱屑者外涂糖皮质激素软膏。

4、手术治疗

　　包皮过长导致的龟头炎，需要做个包皮手术，韩式激光包皮环切术，采用高科技激光准确定位精确切除多余包皮激光微创，定位准确，手术时间短，极少出血，能保证手术美观效果。

中医治疗

　　中医治疗本病常把其分为三型，即毒火郁结型、湿热生虫型和肝肾阴亏型三种。根据不同的临床表现予以不同的治疗。

(1)湿热生虫型

　　包皮龟头炎：可见龟头部潮红，起水疱或糜烂，阴茎疼痛;实验室检查可见白色念珠菌或滴虫感染;多伴有阴部潮湿，阴部瘙痒，口苦，口粘，小便黄赤。这是由于湿热之邪下注肝经，生虫所致。治疗宜清热除湿，杀虫止痒。常用方药为龙胆泻肝汤加减：龙胆草10g、柴胡10g、黄芩10g、山栀子10g、车前子10g、泽泻10g、木通10g、土茯苓30g、百部10g、贯众10g、鹤虱10g水煎服，每日1剂。

(2)毒火郁结型

　　包皮龟头炎：可见包皮和龟头红肿，有红斑、丘疹、水疱或溃烂，自觉疼痛，排尿不畅，伴有口舌生疮，急躁易怒。这是由于毒火郁结，不得宣泄所致。治疗宜清热、泻火、解毒。常用方剂为导赤丹加减：黄连10g、黄芩10g、山栀子10g、木通10g、生地10g、淡竹叶10g、泽泻10g、大黄6g、生甘草10g、水煎服，每日1剂。

(3)肝肾阴亏型

　　包皮龟头炎：可见包皮和龟头有斑片或有肥厚，或硬化，一般没有瘙痒和疼痛，可伴有腰酸、早泄等症状。这是由于湿热或湿毒伤及肝肾之阴所致。治疗宜滋补肝肾为主。常用方药为六味地黄汤加减：生熟地各10g、山萸肉10g、山药10g、枸杞子10g、丹皮10g、茯苓20g、丹参10g、泽泻10g、蒲公英30g水煎服，每日1剂。

危害

1、危害生殖系统健康

　　包皮龟头炎易导致前列腺炎，睾丸炎，附睾炎已经输精管等器官的炎症。

2、可导致性功能障碍

　　龟头部性感应神经处于敏感期，加之炎症的损伤，使得在性生活中易早泄，长期可导致阳痿的发生。

3、导致泌尿系统疾病

　　临床可见，包皮龟头炎还易引起泌尿系统的上行感染，一般多见于膀胱炎，肾炎，肾盂肾炎等，尤其是慢性龟头炎久治不愈者最容易导致泌尿系统疾病。

4、可导致男性不育症

　　由于包皮龟头炎的致炎因子长期刺激对生殖系统精子和性反应的调节，降低了精液质量，并且破坏经卵细胞，导致男性不育的发生。

5、干燥性闭塞性包皮龟头炎引起早泄

　　干燥性包皮龟头炎是包皮龟头炎比较严重的一种病理损伤，破坏了包皮龟头的生理结构，对性生活和美观性也带来影响，其中这也是早泄最常见的因素。

感染途径

1、滴虫感染

　　多因配偶患有阴道滴虫病而被传染。症状较轻，主要表现为龟头部起红斑丘疹、小水疱等。境界清楚、范围逐渐扩大，患者常感瘙痒。分泌物中可找到滴虫。

2、阿米巴原虫感染

　　患者多先有包皮龟头炎病变，局部失去正常的屏障作用，继而由肠道阿米巴病传染而引起。局部糜烂、溃疡、组织坏死明显，分泌物直接涂片可找到阿米巴原虫。

3、念珠菌感染

　　念珠菌是一种条件致病真菌，故念珠菌性龟头炎常继发于糖尿病，老年消耗性疾病以及大量抗生素或激素治疗之后，也可为原发性，多由配偶念珠菌阴道炎传来，龟头及冠状沟可有浅红色糜烂及薄壁脓疱，但局部常找不到念珠菌，可能为念珠菌引起的局部过敏反应所致。

4、非感染因素

　　包括局部创伤、摩擦、避孕药、肥皂和清洁剂等刺激，局部可表现为水肿性红斑、糜烂、渗液甚至出血，若继发细菌感染可化脓并形成溃疡面。患者疼痛明显，行动不便。临床上称之为急性浅表性龟头炎。

中医验方

　　很多男性得了龟头炎都不好意思去大型医院诊断相对而言比较爱面子，甚至相信一些没有事实根据的郎中，龟头炎乃系阴茎头因细菌侵入组织或经血行播散感染引起局部红、肿、热、痛的一种化脓性疾病。本病青壮年多患。急性化脓，局部见焮红、肿胀、灼热痛、跳痛、胀痛，触痛，夜晚疼痛尤甚;慢性化脓，局部见微肿压痛，无焮红，发展缓慢，有的形成硬节，若溃破难以愈合。可用下列验方治疗：

　　1、威灵仙50克，连翘20克、金银花10克。上药加水500毫升，浓煎半小时，去渣待凉，用脱脂棉蘸药汁洗患处。每次15分钟。每日两次。

　　2、取甘草50克，蜂蜜100毫升。先将甘草放入砂锅内，加200毫升水浸泡20分钟，再煎煮30分钟，滤去渣，浓缩至20毫升，然后加入蜂蜜，煮沸去除浮沫后，装入消毒容器内备用。先用生理盐水清洗局部患处，拭干后取制备好的甘草蜜膏适量，局部外敷。

　　3、取蒲公英30克，紫花地丁20克，赤芍30克，龙胆草10克，炮山甲6克，皂角刺3克，全蝎1克，蜈蚣1克，甘草30克。每日一剂，水煎服，10剂为一疗程。

　　4、黄连15克，黄芩15克，黄柏15克，枯矾15克，百部20克，苦参20克，土茯苓20克，仙鹤草20克，生甘草10克，硼砂8克。水煎外洗，每日3次，每次20分钟，7天为一疗程。

　　5、荆芥、防风、蝉衣、龙胆草、川牛膝各9克，蚕砂15克。水煎，分早、晚两次口服，每日一剂。

　　6、白蒺藜24克，赤芍10克，荆芥10克，防风10克，苦参20克，地肤子20克，薏苡仁20克，黄柏15克，蚤休15克。煎水浸泡龟头，病程长、溃疡重者，可煎药液分两次内服，每日一剂。

注意事项

一、忽视疾病

　　由于包皮龟头炎发病率高，初期症状较轻，时好时坏，所以在日常生活中易被忽视，就诊时已经伴有并发症和合并症，对生殖健康系统已经造成了较大的损伤。

二、胡乱投医

　　当出现龟头炎时，不少患者认为是性病，因为羞于到正规医院就医而到小门诊或江湖郎中处就诊，不正规治疗和用药，不但使病情加重而且延误了病情。

三、盲目用药

　　在发现自己的私密部位出现发红、肿胀时，往往会自行外用消毒、消炎的清洁剂清洗阴茎包皮、龟头皮肤部位，这样局部皮肤受到强烈的化学刺激出现红肿、渗出加剧了龟头炎急性炎症。急性炎症如果处理不当易反复发作，最终可形成慢性包皮龟头炎，从而导致干燥性闭塞性龟头炎，引起性功能障碍，严重影响夫妻生活质量。

四、病因不明确

　　包皮过长是包皮龟头炎发病和反复不愈的重要因素之一，如果不进行包皮过长的治疗，病菌和炎性分泌物容易藏匿于包皮里直接作用于病变部位或者新的组织结构，加剧病情，所以如果存在包皮过长需要及早治疗。