红霉素软膏龟头炎吗

症状

1、环状糜烂性龟头炎

　　临床表现有两型。一种是Reiter病的早期表现;另一种是持久性、复发性龟头炎，伴环状或多环状损害。初起为龟头及包皮处红斑，逐渐扩大，呈环状或多环状，以后形成浅表溃疡面。包皮翻转不良者由于分泌物在局部积聚，常继发感染而使症状加重，失去其环状特征而不易与浅表性溃疡区别。

2、急性浅表性龟头炎

　　是龟头急性炎症，常由于创伤、摩擦、肥皂、清洁剂等刺激局部而引起。主要表现为局部水肿性红斑、糜烂渗液，严重时可出现水疱和大疱。继发细菌感染后形成溃疡面，并有脓性分泌物。上述症状可由局部摩擦、包皮翻转不良、分泌物积聚，刺激创面而使炎症加重。自觉疼痛与压痛。局部炎症显著者，可伴有轻度全身症状。

3、念珠菌性龟头炎

　　念珠菌性龟头炎可为原发性，也可为继发性。后者常继发于糖尿病患者，老年消耗性疾病及抗生素和激素治疗之后。临床表现为红斑，表面光滑，边缘轻度脱屑，并有卫星状分布的丘疱疹和小脓疱，缓慢向四周扩大，境界一般清楚。腹股沟部也可被累及。急性发作时龟头黏膜呈水肿性红斑，境界不清楚，可有糜烂、渗液。病变部位镜检和培养可找到念珠菌。反复发作的念珠菌性龟头炎，可引起包皮干裂，纤维化和硬化改变。

5、浆细胞性龟头炎

　　是包皮内侧和龟头的一种慢性炎症，伴浆细胞浸润。惟一至数个境界清楚的炎性红斑，表面湿润有光泽，有时可伴有糜烂和点状出血。外观像未干透的防龋涂膜，表面有似辣椒粉样的细小斑点。病理切片可见表皮萎缩，角质层和颗粒层消失，真皮乳头内大量浆细胞浸润，毛细血管扩张，有含铁血黄素沉着。

治疗误区

1、治疗不规范

　　临床上不规范的治疗使得病情反复发作，同时由于包皮龟头炎病程长，抗生素的不规范使用和滥用，病菌容易产生耐药性等，使得传统的治疗达不到理想的效果，长期慢性炎症对泌尿生殖健康造成影响，出现前列腺炎，阳痿早泄等疾病。

2、胡乱投医

　　有很多患者在发现龟头发炎之后，就自认为是得了性病，会因为怕人知道而不敢去正规的大医院去看病，而选择去小诊所去看病，治疗并不正规，而且用药也不定恰当，往往会使得病情拖延而加重。

3、盲目用药

　　在发现自己的私密部位出现发红、肿胀时，往往会自行外用消毒、消炎的清洁剂清洗阴茎包皮、龟头皮肤部位，这样局部皮肤受到强烈的化学刺激出现红肿、渗出加剧了龟头炎急性炎症。急性炎症如果处理不当易反复发作，最终可形成慢性包皮龟头炎，从而导致干燥性闭塞性龟头炎，引起性功能障碍，严重影响夫妻生活质量。

4、忽视疾病

　　由于包皮龟头炎发病率高，初期症状较轻，时好时坏，所以在日常生活中易被忽视，就诊时已经伴有并发症和合并症，对生殖健康系统已经造成了较大的损伤。

5、病因不明确

　　包皮过长是包皮龟头炎发病和反复不愈的重要因素之一，如果不进行包皮过长的治疗，病菌和炎性分泌物容易藏匿于包皮里直接作用于病变部位或者新的组织结构，加剧病情，所以如果存在包皮过长需要及早治疗。

病因

1、感染

　　感染性包皮龟头炎是最常见的包皮龟头炎，引起这类感染的致病原有细菌、霉菌或寄生虫等，霉菌中最常引起的是白色念珠菌，除了包皮或龟头有红 肿外，有时可见到小而不规则，呈糜烂型的小白斑覆盖在龟头表面，而阴道滴虫(寄生虫)所引起的包皮龟头炎通常是呈溃疡状的，还有一种糜烂型龟头炎是因细菌 感染，好发于包茎的病患，通常会有恶臭的分泌物，龟头表面会呈现许多小小圆圆且表浅性的糜烂。

2、药物

　　药物所引起的包皮龟头炎常常会有搔痒、灼热感，而且引发感染的部位不像感染性包皮龟头炎那么大面积，而是呈单一或是一小片很表浅类似擦伤，且界限明显，最重要的是有先服用过某种药，其中最常见引起包皮发炎的是四环素。

3、接触

　　接触性引起包皮发炎，主要是发生在使用局部杀菌剂或软膏类药品所引起。

4、外伤

　　外伤性而言，多半是因为外伤打到、拉链夹到、性交时弄伤，这时候包皮可能相当红肿、疼痛，如果是因为寄生虫感染阴茎而抓伤时，会合并搔痒的感觉。所以，平时注意保护好自己，避免受伤，减少包皮产生炎症机率。

5、梅毒

　　梅毒同样会引起包皮龟头炎，但通常是在下疳形成之后才会在龟头上出现白色融合的表面且龟头会呈现水肿，它与一般感染性包皮龟头炎，整个龟头呈现红肿，有臭味及分泌物并不相同。

危害

1、危害生殖系统健康

　　包皮龟头炎易导致前列腺炎，睾丸炎，附睾炎已经输精管等器官的炎症。如果不能及时有效治疗，相互合并感染，对生殖健康造成很大的伤害。

2、可导致男性不育症

　　由于致炎因子长期刺激对生殖系统精子和性反应的调节，以及包皮内隐藏的炎性分泌物在性交过程中和精液一起进入阴道，降低了精液质量，并且破坏经卵细胞，导致男性不育的发生。

3、导致泌尿系统疾病

　　包皮龟头炎还易引起泌尿系统的上行感染，一般多见于膀胱炎，肾炎，肾盂肾炎等，尤其是慢性龟头炎久治不愈者最容易导致泌尿系统疾病，急性期发病处理不当可危机生命。

4、可导致性功能障碍

　　包皮龟头炎症期龟头部性感应神经处于敏感期，加之炎症的损伤，使得在性生活中易早泄，长期可导致阳痿的发生。而且包皮萎缩粘连形成的肥厚性狭窄环，阴茎勃起时受到向后牵拉压迫导致勃起不坚(阳痿)等。

5、导致干燥性闭塞性龟头炎

　　干燥性包皮龟头炎是包皮龟头炎比较严重的一种病理损伤，破坏了包皮龟头的生理结构，对性生活和美观性也带来影响，其中这也是早泄最常见的因素。

预防措施

1、注意外生殖器卫生

　　青年男性包皮的皮脂腺分泌常常比较旺盛，如果不注意经常清洗，包皮皮脂腺分泌的液体就会积存在包皮下，形成豆腐渣样的包皮垢。包皮垢是细菌良好的培养基地，不及时清除就会引起细菌感染。平时洗澡时，应将包皮翻转，洗净包皮囊内的包皮垢，是预防炎症的最简单而又行之有效的办法。

2、控制自慰

　　年轻男性性欲旺盛，在没有性伴的情况下，自慰是比较常见的事，如果自慰动作粗暴，就会造成包皮损伤。由于自慰时高度兴奋，损伤又比较小，可能不易觉察。但包皮上的损伤易受到细菌污染，从而诱发包皮龟头炎。

3、包皮手术

　　现在我国医疗进步，包皮手术就是对过长的包皮进行切除，即在阴茎背部直切一个口，然后在横向剪一圈多余的包皮。包皮过长往往会影响夫妻间性生活的美满，因为过长的 包皮将男性最为敏感的部位——龟头覆盖，使得在性交过程中不能得到较强烈的刺激，故造成性生活的不协调。目前最好的解决办法还是动手术进行治疗。

4、勿滥交

　　不要***也不要滥交，对生殖器包皮的清洁要重视，此外如果患上生殖器疾病的话，就要禁止过性生活了，以免相互的传染，更要及时的治疗，若是滴虫性或白色念珠菌引起的感染，为避免已经产生了感染，要及时到医院接受治疗。

5、饮食习惯

　　男性朋友的日常饮食习惯，要注意清淡为主，切勿进食过多的辛辣刺激食物和烟酒，另外平时要注意休息，不宜劳累过度，有时间适量的进行户外运动，增强体质。

护理方法

一、药物控制

　　医生介绍，对于急性包皮龟头炎来说，患者应当尽量避免使用一些皮质类固醇激素药膏的刺激，以免造成更为严重的感染。

二、避免不洁性交

　　想要护理好该疾病，患者朋友一定要避免发生不洁性交，做到洁身自好，以免加重病情或者将疾病传染给他人。

三、夫妻同治

　　夫妇一方患有性器官疾病，那么就要先暂停性生活，进行治疗。如果是患的滴虫性或白色念珠菌的感染疾病，那么还要做到夫妻同治。

四、注意局部卫生

　　包皮龟头炎如何护理?患者朋友应当每天定时清洗龟头以及包皮部位。如果发现包皮过长的话，应当及时治疗，必要时可以做包皮环切手术。

五、避免不适刺激

　　如果患者的创面形成了溃疡或者发生了糜烂，那么一定要及时地换药，最好是每日换2次。另外，还应避免一些不适的刺激，例如牛仔裤的摩擦等。

检查项目

1.检查化验

　　念珠菌性龟头炎(包皮炎)可在病变的龟头、包皮上取材镜检或培养可找到念珠菌。滴虫性龟头炎可在分泌物上找到滴虫。

2.染色检查

　　也可用革兰染色法，刚果红染色或Tulaoshi.comPAS染色法染色后镜检，其阳性率均比直接镜检法高。革兰染色，孢子和假菌丝染成兰色：刚果红和PAS染色，孢子和假菌丝则染成红色。

3.分离培养

　　涂片检查阴性的患者，可进行念珠菌培养。在无菌条件下将受检标本接种于沙氏培养基上，接种时将试管培养基斜而割破少许，每管接种2-3处，每份标本接种2管。将培养基放入37℃温箱内孵育24-48小时后观察，可见大量乳白色菌落生长，用接种针挑取少量菌落涂片，直接镜检或染色后镜检，可见大量芽孢子，可初步诊断为念珠菌感染。

4.直接镜检

　　刮取阴茎龟头、冠状沟或包皮处皮损表面鳞屑作为待检标本。将待检标本用10%氢氧化钾或生理盐水制片，镜下可见成群的卵圆形孢子和假菌丝，如找到较多的假菌丝时，说明念珠菌处于致病阶段。

5.念珠菌抗体检查

　　用免疫双扩法或胶乳凝法可检出白色念珠菌抗体。

偏方治疗

　　1、荆芥、防风、蝉衣、龙胆草、川牛膝各9克，蚕砂15克。水煎，分早、晚两次口服，每日一剂。

　　2、龙胆草10克。柴胡10克。黄芩10克，山栀子10克，车前子10克，泽泻10克，木通10克，土茯苓30克，百部10克，贯众10克，鹤虱10克。

　　3、威灵仙50克，连翘20克、金银花10克。上药加水500毫升，浓煎半小时，去渣待凉，用脱脂棉蘸药汁洗患处。每次15分钟。每日两次。

　　4、黄连10克，黄芩10克，山栀子10克，木通10克，生地10克，淡竹叶10克，泽泻10克，大黄6克，生甘草10克，水煎服，每日1剂。

　　5、取甘草50克，蜂蜜100毫升。先将甘草放入砂锅内，加200毫升水浸泡20分钟，再煎煮30分钟，滤去渣，浓缩至20毫升，然后加入蜂蜜，煮沸去除浮沫后，装入消毒容器内备用。先用生理盐水清洗局部患处，拭干后取制备好的甘草蜜膏适量，局部外敷。

　　6、生、熟地各10克。山萸肉10克，山药10克，枸杞子10克。丹皮10克。茯苓20克。丹参10克。泽泻10克。蒲公英30克。

　　7、取蒲公英30克，紫花地丁20克，赤芍30克，龙胆草10克，炮山甲6克，皂角刺3克，全蝎1克，蜈蚣1克，甘草30克。每日一剂，水煎服，10剂为一疗程。

　　8、黄连15克，黄芩15克，黄柏15克，枯矾15克，百部20克，苦参20克，土茯苓20克，仙鹤草20克，生甘草10克，硼砂8克。水煎外洗，每日3次，每次20分钟，7天为一疗程。

　　6、白蒺藜24克，赤芍10克，荆芥10克，防风10克，苦参20克，地肤子20克，薏苡仁20克，黄柏15克，蚤休15克。煎水浸泡龟头，病程长、溃疡重者，可煎药液分两次内服，每日一剂。

饮食调理

　　1、丝瓜1条，粳米50g，白糖适量。先煮粥至半熟，入丝瓜待粥煮熟，去丝瓜加糖，食粥，可清热解毒，凉血消痈。

　　2、嫩冬瓜(约500g)1个，洗净带绿皮切成片，加水适量，少许食盐、调料，煮熟食用，有清热利湿的功效。

　　3、鲜香椿叶250g，洗净，切碎，调面糊和食盐少许，素油500g，烧热，把糊料放入油中，炸黄捞出，食之。能清热利湿，解毒消肿。

　　4、赤小豆、粳米适量。煮粥食用，能清热解毒，利水消肿。

　　5、绿豆50g，粳米100g，共煮粥服食，能清热解毒，消水肿。

　　6、银花15g，绿豆衣10g，代茶饮用，有清热解毒、消肿作用，是常见的男性龟头炎的食疗方法。

　　7、新鲜绿豆芽适量，素油炒，拌以食盐及调料，佐餐食用，有清热解毒之功效。

　　8、猪蹄4只洗净，加葱50g，食盐适量，放入锅中文火炖煮至熟烂，分顿吃肉喝汤，有解毒消肿之功效。

　　9、银花、茅根各适量，煎煮代茶饮用，有清利湿热、解毒的功效。

药物治疗

1、急性浅表性包皮龟头炎

　　表现：初起时局部潮红，阴茎的皮肤发红、肿胀，自觉龟头有灼热和瘙痒的感觉。翻开包皮，可见包皮内面及龟头充血糜烂，有渗液，甚至于出血。继发感染后可见小溃疡，有恶臭的乳白色脓性分泌物。如与内裤磨擦即感疼痛，患者常常活动不便。可伴有腹股沟淋巴结的肿大和压痛。

　　治疗方法

　　内服：首选红霉素和四环素，一般每服0.5g，每日4次。

　　外用：糖皮质激素霜剂及软膏。也可用3%硼酸水或0.1%雷凡诺溶液湿敷，适用于糜烂渗出明显者。

2、滴虫性包皮龟头炎

　　表现：龟头起丘疹和红斑，逐渐扩大，边缘清楚，红斑上可见针头大小的小水疱，最后形成糜烂面。

　　治疗方法

　　内服：滴虫性包皮龟头炎的治疗首选灭滴灵，每服0.2g，每日3次，连用10天。

　　外用：滴虫性龟头炎可用0.5%～1%乳酸溶液或0.5%醋酸溶液或1∶5000高锰酸钾溶液，冲洗龟头和包皮内侧。

3、环状溃烂性包皮龟头炎

　　表现：在龟头和包皮上，可见红斑，逐渐扩大，呈环状，可形成浅表性溃疡面。

　　治疗方法

　　内服：首选红霉素和四环素，一般每服0.5g，每日4次。

　　外用：糖皮质激素霜剂及软膏。

4、白色念珠菌性包皮龟头炎

　　表现：包皮和龟头可见红斑，表面光滑，并有小疱疹，红斑的边缘较清楚，急性发作时有糜烂、渗液。

　　治疗方法

　　内服：常用曲古霉素或伊曲康唑治疗。曲古霉素10～20万单位，每日2次，伊曲康唑每服100mg，每日2次，连服7天。

　　外用：念珠菌性包皮龟头炎可用小苏打溶液清洗患部或外用咪唑类软膏如达克宁软膏、克霉唑软膏等。也可选用复方康纳乐霜及皮康霜外用。