附睾炎细菌还是真菌的

中医对附睾炎是细菌还是真菌的认识

　　附睾炎(orchitis)通常由细菌和病毒引起。睾丸本身很少发生细菌性感染，由于睾丸有丰富的血液和淋巴液供应，对细菌感染的抵抗力较强。细菌性睾丸炎大多数是由于邻近的附睾发炎引起，所以又称为附睾一睾丸炎。细菌性睾丸炎是指细菌感染引起睾丸组织发生充血、水肿，甚至形成脓肿的感染性疾病。

病因

　　1.寒湿或湿热，侵犯阴器，郁而化热，壅而作痛。

　　2.嗜食肥甘，湿热下注。

　　3.房事不节，忍精不射，瘀精与湿热交作。

　　4.跌仆损伤或不洁房事，外感浊毒。

中医治疗

　　1.湿热蕴结

　　证见：睾丸肿痛明显，并向腹股沟部放射，质地肿硬、压痛，恶寒发热，小便短赤，口苦，舌质红，舌苔黄腻，脉象弦、滑、数。

　　治疗方法：清热利湿，解毒消痈。

　　2.火毒壅盛

　　证见：睾丸红肿，剧痛或有跳痛，并向会阴部放射。壮热不退，小便黄，舌质暗红，舌苔黄腻，脉象弦、滑、数。

　　治疗方法：清热解毒，活血透脓。

　　3.脓出毒泄

　　证见：脓液穿演外溢，睾丸肿痛减轻，脓液黄稠，继之稀薄，伤口不愈，神气弱，懒言，舌质淡红，舌苔薄黄，脉象弦、涩、数，重按乏力。

　　治疗方法：益气托脓，清热养阴。

　　4.瘀滞结节

　　证见：睾丸或附睾结块，质硬，肿胀下坠，或痛引少腹，舌质暗红，舌苔白，脉象沉涩。

　　治疗方法：软坚散结，化瘀止痛。

症状

一、急性附睾炎症状

　　发病突然，高热、白细胞升高，患侧阴囊胀痛，沉坠感，下腹部及腹股沟部有牵扯痛，站立或行走时加剧。患侧附睾肿大，有明显压痛。炎症范围较大时，附睾和睾丸均有肿胀，两者界限触摸不清，称为附睾睾丸炎。患侧的精索增粗，亦有压痛。一般情况下，急性症状可于一周后逐渐消退。

二、慢性附睾炎症状

　　慢性附睾炎较多见，部分病人因急性期未能彻底治愈而转为慢性，但多数病人并无明确的急性期，炎症多继发于慢性前列腺炎或损伤。病人常感患侧阴囊隐痛、胀坠感，疼痛场扯到下腹部及同侧腹股沟，有时可合并有继发性的鞘膜积液。检查时附睾常有不同程度的增大变硬，有轻度压痛，同侧输精管可增粗。

三、其它症状表现

　　1、引发不适症状

　　附睾炎患者常表现出阴囊坠胀不适、疼痛等症状，急性发作者还会出现畏寒、发烧等。给男性朋友带来了诸多不便，严重影响了工作和生活。

　　2、引发烦躁症状

　　附睾炎患者会出现令人烦躁的症状，身体上的病痛不但影响了患者的心情，导致脾气暴躁异常，而且会对夫妻性生活失去兴趣，从而影响夫妻感情和家庭和睦。

病因

1、外伤刺激

　　如果男性阴囊因某些原因受到损伤，就会引起阴囊、睾丸、附睾等一些生殖系统器官的血肿，从而诱发附睾炎。一般情况下，男性阴囊外伤的几率并不大，很多时候，男性因尿道的机械操作，或是疾病患者因治疗需要长期滞留导尿管而引发附睾炎的几率比较大。

2、身体其他器官炎症

　　男性朋友如果附睾周边器官有炎症，或是扁桃体、牙齿或全身感染的时候，细菌会随着人体的血液循环进入附睾，引起附睾炎。所以男性朋友一旦身体有炎症，一定要及时治疗，以免引发附睾炎。

3、致病菌通过淋巴循环进入附睾

　　附睾炎的常见致病菌有大肠杆菌、变形杆菌、葡萄球菌及绿脓肝菌等，或是性病有关的淋病奈瑟菌或衣原体也是常见的致病微生物，他们可能会随着人体的淋巴循环，经过输精管，最终到达附睾，引起附睾炎。

危害

1、性功能障碍

　　附睾炎长久不治还会导致患者出现性功能下降，甚至完全失去性功能，这还会影响夫妻间的感情，甚至家庭的和睦。

2、导致男性不育

　　附睾炎会使患者的精子出现死精、无精等精子精液异常现象，从而影响男性正常的生育能力，甚至不育的发生。

3、引发各种疾病

　　附睾炎的出现会给男性带来很大的疾病，如前列腺炎、精索静脉曲张、内分泌疾病、泌尿感染疾病、恶性肿瘤等。

4、导致肾亏早衰

　　得了附睾炎如果迟迟拖延，还会造成精损肾亏，元气耗损，肢体畏寒、腰酸背疼、提早衰老等现象。

5、危害女性健康

　　附睾炎的炎症病菌，可以通过性生活传染给女性伴侣，从而给女性造成妇科疾病。因此，附睾炎不仅危害男性健康，同时也会危害女性健康。

预防

　　方法一、急性附睾炎的患者要多卧床休息，托起阴囊，还能减轻疼痛。

　　方法二、精神调理：保持心情舒畅，勿过度劳累，应适当参加体育活动如气功、太极拳等增强体质，防止感冒，切忌忍尿。生活要有规律，保持大便通畅。

　　方法三、附睾炎预防保健要避免长时间久坐，性生活不宜过频。

　　方法四、睾丸附睾炎患者避免食用辛辣刺激之品及饮酒，以绝内生湿热之源，因下身受凉、房事过度、忍尿等易引起交感神经兴奋而诱发排尿困难，也应注意避免。

　　方法五、避免性冲动和重体力活动，以免加重感染和症状。

　　方法六、生活保健，温水坐浴，2次/日，水温控制在42℃～50℃，每次20～30分钟。

　　方法七、由于附睾炎属于感染系疾病，因此很有必要进行一些抗感染治疗。

　　方法八、改善饮食结构，防止高胆固醇类食物的摄入。鼓励少吃“红色肉”(指猪、牛、羊等含胆因醇较高的肉类)，多吃“白色肉”(指鸡、鱼类等含胆固醇较低的肉类)，对预防附睾炎的发生有一定的意义。

治疗方法

　　1、一般处理：卧床休息，避免劳累。不可从事剧烈活动和体力劳动。过早使用热疗会有加重疼痛，促进感染扩散的危险，所以早期宜用冰袋局部冷敷。避免性生活，以免加重感染。

　　2、抗菌药物的应用：通常静脉给药对细菌敏感的药物1-2周后，口服抗菌药物2-4周，预防转为慢性炎症。

　　3、手术治疗：若保守治疗无效，怀疑有睾丸缺血时，可进行附睾切开减压，纵行或横行多出切开附睾脏层鞘膜，但要避免伤及附睾管。

　　4、辅助治疗：辅助治疗是不可或缺的。因为辅助治疗可以促进治疗效果的痊愈。主要有食物疗法，选择适宜的食物，不可暴饮暴食。心理治疗，保持乐观心态，消除消极情绪。

　　5、中医治疗针对附睾炎外感湿邪、气机阻滞的患病原因，对症下药，功能清热解毒、消痈散结，功效卓越，可强效杀灭、抑制引发附睾炎的多种致病菌，并消除附睾炎性症状，达到斩断病根、标本兼治的作用。

护理措施

1、注意保证充足的休息

　　平时的生活中，男性朋友需要保证自己有充足的睡眠，这样才有良好的精神状态，不会容易受疾病的伤害。

2、避免不洁性生活

　　夫妻双方在进性行为之前，最好是能够清洗生殖器，以免因为生殖不卫生，通过性交导致双方出现严重感染。

3、注意自己的饮食

　　对于油腻的、刺激性的食物，男性朋友要尽量少吃。通常多吃一些新鲜是水果和蔬菜才是您正确的选择。

4、戒酒戒辣

　　男性应该少吃一些辛辣食物和酒，最好是能够不吃这些东西，以免出现刺激导致男性患上附睾炎。

5、不宜久坐

　　久坐对于男性来讲，不但极有可能会导致痔疮的出现，甚至会导致附睾炎等疾病的出现，因此男性不宜久坐，久坐办公室的白领男性最好也是能够经常性的走动走动。

治疗方案

　　急性附睾炎的治疗

　　(1)一般处理

　　卧床休息，应用阴囊托或自制的软垫托起阴囊可减轻症状。疼痛重者可用止痛药，局部热疗可缓解症状，并可促进炎症消退。但过早使用热疗可加重疼痛，并有促进感染扩散的危险。所以早期宜用冰袋局部冷敷。夫妻生活和体力劳动可加重感染，故应避免。

　　(2)抗菌药物

　　应选择对细菌敏感的药物，通常静脉给药1～2周后，口服抗菌药物2～4周，预防转为慢性炎症。

　　(3)附睾切开减压

　　疑有睾丸缺血者，应行附睾切开减压，纵行或横行多处切开附睾脏层鞘膜，但要避免伤及附睾管。

　　2.慢性附睾炎的治疗

　　慢性附睾炎单纯应用药物效果不一定理想。除应用有效广谱抗生素外，局部热敷等物理治疗也是很有必要的。也可以采用附睾局部应用黄连素或新霉素等离子透入治疗。若有慢性前列腺炎，必须同时进行治疗。反复发作来源于慢性前列腺炎的附睾炎，可考虑结扎输精管后再进行治疗。对于多次反复发作者，也可考虑做附睾切除术。

检查方法

　　1、非细菌性附睾炎和睾丸附睾炎原因不明，但并不少见，可能继发于逆行外渗。

　　2、急性细菌性附睾炎常常是菌尿、细菌性尿道炎或前列腺炎的并发症，可单侧性或双侧性。其特征性表现是阴囊的发热，疼痛和肿胀。

　　3、尿培养通常可识别感染的微生物。在小于35岁的男性，大多数由性传播病原体引起，特别是淋球菌和沙眼衣原体。这些男性中的大多数表现为尿道炎。

　　4、如果体检发现患侧附睾整个或部分肿胀、变硬、红斑及明显触痛，有时可累及邻近的睾丸。当炎症累及输精管，就发生输精管炎;当整个精索都被累及，就诊断为输精管炎。

　　5、实验室检查：外周血白细胞可达(2~3)×10/L。尿道分泌物可做染色或非染色检查。尿液分析也是一项重要的检查手段。

　　6、超声波检查：可将附睾与睾丸的肿胀和炎症范围显示出来。

　　7、磁共振检查：附睾炎呈弥漫性或局灶性，其T2加权象上附睾信号可与睾丸信号相同或高于后者。

　　8、泌尿生殖道检查：小于35岁的病人必须与睾丸扭转鉴别。大多数超过35岁的病例由革兰氏阴性大肠杆菌引起。这些男性出现脓尿，感染尿，有泌尿系统异常或近期接受过泌尿科操作。

　　9、胸部X线检查：包括透视或拍胸片，以了解有无肺部转移。

　　10、抽血化验：肿瘤标记物人绒毛膜促性腺激素(HCG,正常值为5微克/升)和甲胎蛋白(AFP,正常值为25微克/升)，检查值超过正常值，应作进一步检查。

　　11、化验检查：血白细胞增高，小便常规正常或偶有蛋白，或镜下血尿。流行性腮腺炎对肾功能有一定损害，小便中可查得特种病毒。

治疗费用

　　影响男性治疗附睾炎费用的因素主要有以下几点：

　　1、其实导致男性患上附睾炎的致病菌是非常多的，对于不同的致病菌，最终所采用的药物也是有所不同，所以男性在进行治疗疾病之前，需要做详细检查，了解导致患上疾病真正原因，才能更好的进行治疗疾病，这样也是能够更好的对症下药，有效提高治疗疾病率。所以检查诊断是治愈疾病最为关键的一步。

　　2、治疗费用：不同的疾病将会采用不同的治疗方式，所以这部分也是会有所差别，所以这就要看男性选择哪种技术来治疗了。相对来说男性若是能够选择到正规的医院进行治疗疾病，各项收费都是透明性，确保不会出现多收费和乱收费的情况出现，这样也能够让患者们可以放心去治疗。

　　3、不同的男性选择不同的医院，由于不同的医院级别不同，医院收费标准不同，最终费用也是有所不同的，因此治疗费用是不能够固定的。