附睾炎晚上疼

附睾炎晚上疼的原因有哪些

　　男性睾丸胀痛，大体上可分为两种情况。急性的睾丸胀痛和慢性的经常性睾丸胀痛。对于不同时期的睾丸胀痛，具体原因有所区别。

一、急性的持续睾丸胀痛

　　急性的持续睾丸胀痛多见于睾丸炎和损伤。睾丸炎除血行感染外,更常见的是细菌经尿道逆行至附睾和睾丸,造成附睾炎,睾丸炎。临床可见附睾与睾丸胀痛。

　　而睾丸损伤时有外伤史和局部的肿胀及淤血，剧烈运动或房事,暴力有时可引起提睾肌的强烈收缩,从而使系带过长的睾丸发生扭转并引起睾丸的剧痛。由于睾丸扭转后阻断了睾丸的血液供应,所以睾丸除剧痛外并有阴囊肿大,皮肤水肿。相对来说,急性的持续睾丸胀痛的诊断比较容易。

二、慢性的经常性睾丸胀痛

　　慢性的经常性睾丸胀痛多因生殖器官的炎症波及而致。往往具有迁延日久，疼痛较轻,泛化,放射性疼等症状，也不容易判断炎症的确切部位。睾丸胀痛不一定与炎症的轻重程度成正比,有些人的神经敏感程度很高,轻度炎症就可引起较严重的疼痛感觉。而有些人比较迟缓,自我感觉就轻。

常见症状

　　附睾炎往往是好发于青年人当中的，由于年纪轻不注意下部的卫生，容易感染细菌导致附睾炎的问题发生。往往有些人会发现自己睾丸会有疼痛的不良症状，但是不知道是什么情况，其实就是附睾炎的问题。附睾炎的常见症状如下：

1、急性附睾炎的症状

　　急性附睾炎发病较急，表现为患侧阴囊坠胀不适，局部疼痛严重，甚至影响行动，疼痛可向同侧腹股沟区及下腹部放射，并伴有全身不适及高热。

　　查体：患侧附睾肿大，触痛明显。炎症较重时，可波及睾丸，阴囊皮肤可发生红肿。

2、慢性附睾炎的症状

　　慢性附睾炎比急性附睾炎多见，部分病人系急性期未能治愈而转为慢性。多数病人无急性发作史而常伴慢性前列腺炎。本病临床表现呈多样化，可有阴囊疼痛、坠胀感，疼痛可放射至下腹部及同侧大腿内侧。

　　查体：可触及附睾轻度肿大，变硬并有硬结，局部轻压痛，同侧输尿管增粗，慢性附睾炎常可急性发作。

主要病因

　　1、细菌性附睾炎的原因大多数是由于邻近的附睾发炎引起，常见的致病菌是葡萄球菌、链球菌、大肠杆菌等。病毒可以直接侵犯睾丸，最多见是流行性腮腺炎病毒，这种病原体主要侵犯儿童的腮腺，会出现病毒性睾丸炎。

　　2、急性腮腺炎性附睾炎，由腮腺病毒所致，多见于儿童或青春期的男孩，睾丸肿大呈兰色，间质水肿、血管扩大、曲精管变性，可累及附睾，炎症愈合时，可出现曲精管萎缩，睾丸变小，质软，睾丸功能丧失造成不育症。

　　3、慢性附睾炎的原因多由非特异性急性睾丸炎治疗不彻底所致。也可因霉菌、螺旋体、寄生虫感染造成。睾丸局部或全身放射性同位素磷照射，也可发生睾丸炎症，破坏睾丸组织。

　　4、继发于其他泌尿生殖系统感染，引起附睾炎的致病菌最常见的为大肠杆菌和葡糖球菌，这些细菌多是由泌尿生殖系统的其他炎症，经输精管逆流进入附睾，继而在附睾内部繁殖引起附睾炎。此外经尿道器械操作、频繁导尿等也是急性附睾炎常见的诱因。

不利影响

1、导致精损肾亏早衰

　　附睾炎如果治疗不好容易造成精损肾亏、元气耗损、肢体畏寒、腰酸背疼、提早衰老等现象。

2、影响到男性的性功能

　　会导致男性的性功能下降，甚至完全丧失性功能，非常影响夫妻之间的感情，还会成为家庭不和睦的隐患。

3、影响女性身体健康

　　男性在性生活的时候，会将附睾炎的炎症病菌传染给女性，造成一些妇科疾病，给女性的健康造成影响。

4、影响男性的生育

　　附睾在男性的身体中有着重要的作用，是精子的必经之地，有助于精子的形成，患有附睾炎的男性有可能会导致无精、死精的症状，严重影响精子，甚至丧失生育的能力。

5、导致其他的疾病

　　男性在患有附睾炎后不及时的治疗会诱发其他疾病的出现。如：精索静脉曲张、前列腺炎、内分泌疾病、肾炎等肾脏疾病，泌尿感染疾病，严重危害男性的健康。

预防措施

　　1、规律的性生活不仅仅对于男性的性功能有益，避免房事过频，以减少性器官的充血程度，减轻附睾的工作负担，对提高附睾局部的抵抗力有利。

　　2、生活要规律，最好是劳逸结合，饮食方面不要吃辛辣的食物，同时烟酒最好是戒掉，这些对于附睾炎的保健都有很大的帮助。

　　3、应经常做阴囊部热敷，站立或行走过多的人都宜佩戴布制阴囊托。把阴囊托起的目的是为了改善附睾的血液循环，以助炎症的消退。

　　4、最好男性要保持发大便通畅。可以采用温水坐浴的方法，1日2次，水温控制在42℃～50℃，每次20～30分钟。

　　5、另外附睾炎的保健还有很多食疗方法，比如说鲜海蚌肉50克，煮汤食之，每日1次。粳米50克，丝瓜1条，煮粥食之，每日1次。血见草、黄药子各12克，用水煎服，每日1剂等等。

中医疗法

　　中药方剂中治疗附睾炎的仙方活命饮，中药治疗的常见方剂之一，对于淤血不散、热毒入侵引起的急性附睾炎效果明显。本附睾炎中药方剂的详细介绍如下。

　　主要药物组成：金银花3g，皂角刺12g，连翘15g，浙贝母10g，玄参15g，土茯苓15g，生大黄10g，赤芍12g，炒穿山甲5g，制乳香5g，制没药5g，川楝子10g，生甘草10g。

　　食用方法：治疗开始前7d，每日1剂，水煎服，药渣待凉后再敷患处，每次20~30min，后7d上药方加三棱12g，莪术12g，牡蛎30g，每日1剂水煎服，并用药渣热敷患处，两组疗程均为14d，治疗1个疗程观察结果。

　　治疗范围：解毒散结，化瘀消肿。急性附睾炎。

　　急性附睾炎多属于细菌导致，常见致病菌为金黄色葡萄球菌、大肠杆菌等，虽然及时足量应用抗生素，能较快改善症状和体征，但有相当一部分患者急性期后易形成附睾结节，久不消散。中医学认为本病乃外感湿热毒邪，侵犯肝经，循经下注，结于阴部而成。治疗以解毒散结、化瘀消肿为***。

　　本方中金银花、连翘、土茯苓等清热解毒;湿热毒邪内侵，必致气血壅滞，故以赤芍、炒穿山甲、乳香、没药以活血消肿散结止痛，生大黄既可清泻热毒，又可化瘀散结，川楝子既可清热疏肝理气，又可引药归经，诸药并用共奏解毒散结消肿之功。

护理方法

第一、积极锻炼身体，提高身体抵抗能力

　　身体是***的本钱，如果没有了健康的身体和足够的抵抗力，疾病也是会严重影响到治疗的效果。因此，男性朋友在日常生活应积极参加体育锻炼，这也是预防各种疾病最根本的方法。

第二、调整心态

　　俗话说态度决定一切，用一种积极、乐观的心态去 对待疾病，对预防疾病是非常有帮助的。建议男性朋友在日常生活，不要给自己太多的心理压力，注意精神上的调节，及时排除压力，发现疾病后，及时治疗就好。不要一拖再拖，到最后， 受伤害最严重的仍然是患者自己。

第三、注意调节饮食，改善饮食规律

　　有的男性朋友在日常生活非常由于各种应酬，可能会经常 吸烟、喝酒等，这些都会对身体造成一定的伤害。因此，男性朋友要注意改善自己的饮食，无锡虹桥医院的医生表示，可多吃含胆因醇较高的肉类，比如猪、牛、羊等红色肉，尽量少吃高胆 固醇类食品和辛辣刺激性的食物。

西医疗法

1、附睾炎一般治疗

　　急性期卧床休息3-4天，抬高阴囊以减轻坠胀、疼痛等症状。必要时给予镇痛剂缓解疼痛。急性期可行冷敷，慢性期可行热敷或热水坐浴，有利于减轻症状和炎症消散。

2、附睾炎抗生素治疗

　　急性附睾炎应可选择磺胺类、大环内酯类、喹喏酮类以及头孢菌素类抗生素。一般需用药1-2周。慢性附睾炎单纯应用抗生素治疗效果并不理想，有用黄连素、新霉素等行附睾处离子透人治疗。慢性附睾炎如使用抗生素治疗，通常需连续用药2-4周。

3、附睾炎手术治疗

　　手术治疗较少运用，如化脓者可切开排脓;如为慢性前列腺炎致附睾炎反复发作者，可考虑行输精管结扎术后再行治疗;对反复发作的附睾炎亦可行附睾切除术。

影响精子

一、降低精子的活动能力

　　附睾被病原体感染后，有的病原体可直接对附睾管中的精子造成损害，抑制精子的活动度或使精子发生凝集，以降低其活动能力;有的病原体则吸附于精子表面，使其活动力降低甚至丧失。使其死亡率大大增加。同时，白细胞、巨噬细胞等机体卫士在消灭病原体时，也可能不分好歹，误伤或误杀精子。炎症反应产生的大量代谢产物，也会毒害精子，或改变精子的生存环境，使精子活动力下降、死精子增多，造成畸形精子率上升、精子数量减少等。

二、堵截精子的行走通道

　　附睾炎如果是由淋球菌、结核杆菌等病原体感染引起的，不仅会发生炎症反应而损害精子，而且极易引起附睾管腔的缩小或堵塞，导致近附睾端不完全性或完全性输精管梗阻。这是一种难以逆转的附睾炎后遗症，精子被堵截在附睾管内出不去，只能慢慢困死或任由宰杀，从而造成梗阻性少精子症或无精子症。

三、切断精子的给养

　　附睾由十多条睾丸输出小管在睾丸的后上部汇集而成，一条细长的小管道，对精子具有至关重要的"养育之恩"，是精子名副其实的“养母”。精子在"生母"睾丸腹中(精曲小管内)生成后，在睾丸产生的睾丸液中随波逐流，来到“养母”附睾的怀抱。经过附睾的精心培育，才能完全发育成熟，在踏上求爱之路以前，主要还是待在附睾里养精蓄锐。

诊断方法

　　1.睾丸自检。先洗个热水澡，使阴囊松弛，以便摸到硬块和异常。检查时，双脚站立，摸摸是否有肿块或其他异常。正常睾丸呈卵圆形，表面光滑，中等硬度。

　　2.医生仔细检查双侧阴囊内肿块后，大致可区分良恶性病变。怀疑睾丸肿瘤后，不宜作睾丸肿瘤局部穿刺活检，因较轻易引起肿瘤转移。确诊睾丸肿瘤性质需依靠手术后的病理报告。

　　3.B超检查，可较准确测定睾丸的大小、形态及有无肿瘤发生。非凡是隐睾患者，可了解睾丸发育情况及是否肿大、恶变等。

　　4.抽血化验肿瘤标记物人绒毛膜促性腺激素(HCG，正常值<5微克/升)和甲胎蛋白(AFP.正常值<25微克/升)，检查值超过正常值，应作进一步检查。

　　5.胸部X线检查，包括透视或拍胸片，以了解有无肺部转移。

　　6.计算机断层扫描(CT)和磁共振成像(MRI)，可较为精确地了解腹膜后有无转移，对尚未行隐睾摘除、可能已恶变的患者尤为有益。