男性尖锐湿疣

危害

　　1、影响正常的生活：尖锐湿疣具有一定的潜伏期，感染后不会立刻发病，平均3个月左右出现症状反应。起初是淡红色丘疹，慢慢的变大，融合，增多，形成如乳头状、菜花状、鸡冠状的赘生物。表面凹凸不平，质地柔软，触之容易出血。

　　2、会传染给家人：尖锐湿疣具有很强的传染性，除了通过不洁的性生活传播外，还可以通过平时的间接物品传染。当我们没有做好卫生消毒工作，碰到患者使用过的毛巾、盆具、衣被时就可能被传染。患者通常心里压力较大，精神紧张，也不利于疾病的治疗。推荐阅读：尖锐湿疣是什么原因引起的

　　3、溃疡、出血：病变增大、增多后，可引起局部的异物和不适感。由于发病的部位多在包皮内、尿道回、肛周等，这些部位容易受微生物感染，导致病变部位的溃疡、化脓、出血、疼痛和肿胀。

　　4、癌变：恶性肿瘤是尖锐湿疣极严重的并发症。HPV16、18型感染后，如果治疗不及时，在将来很可能导致阴茎癌，宫颈癌等恶性肿瘤，早期治疗是预防尖锐湿疣癌变的极有效方法。癌变也是尖锐湿疣危害非常严重的一点。

　　5、影响生育、传染婴儿：患上尖锐湿疣也会影响男性的正常生育，而且如果是孕妇感染上尖锐湿疣病毒可能造成流产，或者可在分娩时，通过产道传染给婴儿引起婴幼儿的咬吸道疣。

　　6、非生殖器部位的乳头状瘤：通过直接接触或被污染的物品的间接接触，尖锐湿疣危害可以导致眼结膜的乳头状瘤和口腔粘膜的乳头状瘤。

治疗

　　男性尖锐湿疣的治疗必须采用综合治疗：治疗诱因(包皮过长、淋病)、提高机体免疫力、应用抗病毒药物。一般只要坚持规范的综合治疗都可治愈。也可采用物理治疗，如激光、电灼、冷冻等。首先需增强机体免疫力。

　　1.手术治疗

　　治疗诱因：包皮过长，淋病。对于单发、面积小的湿疣，可手术切除;对巨大尖锐湿疣，可用Mohs氏手术切除。手术时用冷冻切片检查损害是否切除干净。

　　2.冷冻疗法

　　利用-196℃低温的液体氮，采用压冻法治疗尖锐湿疣，促进疣组织坏死脱落。本法适用于数量少，面积小的湿疣。可行1～2次治疗，间隔时间为一周。

　　3.激光治疗

　　通常用CO2激光，采用烧灼法治疗尖锐湿疣，本疗法最适用于阴茎或肛周的湿疣。对单发或少量多发湿疣可行一次性治疗，对多发或面积大的湿疣可行2～3次治疗，间隔时间一般为一周。

　　4.电灼治疗

　　采用高频电针或电刀切除湿疣。本疗法适用于数量少，面积小的湿疣。

　　5.微波治疗

　　采用微波手术治疗，利多卡因局麻，将杆状辐射探头尖端插入尖锐湿疣直达疣体基底，当看到疣体变小、颜色变暗、由软变硬时，则热辐射凝固完成，即可抽出探头。凝固的病灶可以用镊子夹除。为防止复发，可对残存的基底部重复凝固一次。

　　6.β-射线治疗

　　该方法疗效好，无痛苦，无损伤，副作用少，复发率低，在临床上有推广价值。

　　7.药物疗法

　　(1)足叶草脂  本疗法适用于湿润区域的湿疣，例如发生于包皮过长而未曾作包皮环切手术的龟头湿疣。用20%足叶草脂酊剂涂到皮损处，或用药前先用油质抗菌药膏保护皮损周围的正常皮肤或黏膜，然后再涂药。用药后4～6小时，用30%硼酸水或肥皂水清洗。必要时3天后重复用药。该药是国外用于本病治疗的首选药，一般用一次可愈。

　　(2)杀病毒药物  目前主要是以大环三萜类为主，其主要治疗的原理为，大环三萜可杀死潜藏在皮肤黏膜中的HPV病毒。此类药物治疗的疗程长，疣体脱落比较慢，但复发率很低。

　　(3)腐蚀剂或消毒剂  常用30%～50%三氯醋酸，或饱和二氯醋酸，或18%过氧乙酸。用10%水杨酸、冰醋酸或40%甲醛、2%液化酚、75%乙醇蒸馏水100ml混合溶液，点涂局部，用于龟头、肛周湿疣，每日或隔日一次，效果很好。消毒剂可用20%碘酊外涂，或2.5%～5%碘酊注射于疣体基部或用新洁尔灭外涂，或以0.1%～0.2%外敷，后者需配合全身疗法。

　　(4)抗癌药  ①5-氟尿嘧啶(5-Fu)  2.5%～5%氟尿嘧啶湿敷治疗阴茎、肛周尖锐湿疣。也可用聚乙二醇作基质，加入占其干质5%的5-Fu粉剂制成栓剂，治疗男性尿道内尖锐湿疣。也可用5-Fu基底注射，多者可分批注射。②噻替哌  主要用于5-Fu治疗失败的尿道内尖锐湿疣，副作用有尿道炎。亦可用本品10mg加入10ml生理盐水浸泡患处，治疗男性阴茎、龟头冠状沟湿疣。主要用于经其他方法治疗后，尚有残存疣体或复发者。也可将此溶液再稀释两倍浸泡局部，以预防复发。③秋水仙碱  可用2%～8%的生理盐水溶液外涂，治疗阴茎湿疣，涂后可出现表浅糜烂。

　　尖锐湿疣是很常见的、国家重点防控的性传播疾病之一。男性及性工作者在其传播中起了关键作用。男性由于社会价值观的相对宽松以及缺乏防护意识而很容易感染。尖锐湿疣有较长的潜伏期，很多人在不知道自己患病的情况下又可以传染给配偶或其他性伴侣。尖锐湿疣有很强的传染性和较高的复发率，都成为其治疗时的困难因素。所以男人感染了尖锐湿疣，一定不要掉以轻心，也不要恢心，应及早地、正规的、积极的进行治疗。

　　男性感染尖锐湿疣往往表现主要为生殖器的新生物。其机理就是病毒hpv在皮肤上引起疣赘、在咽部、肛周、男性生殖器粘膜上形成增殖性病变，其病毒型为小型dna病毒。感染hpv发生病变多数属于良性，能自行消退，但也有恶化病例。如肛周、男性生殖器粘膜上形成扁平上皮癌的报道。还有罕见的遗传性皮肤疾患、疣赘状表皮发育异常症(ev)续发的皮肤癌等，在癌细胞中检出hpv。所以，一旦感染尖锐湿疣，后果还是很严重的。

　　男性尖锐湿疣病程大多较长，也有很多为复发病例，初次感染时病变往往比较隐匿，潜伏期大约3周到8个月，平均3个月，多见于性活跃的青、中年男性，发病高峰年龄为20-25岁，病程平均在3-5个月的男性患者，在性接触后不久即发病，而病程平均12个月的男性患者，其性接触者可不发病。多数患者一般无症状。损害大小及形状不等。可仅为数个，亦可为多数针头样大的损害：在阴肛部可长成大的肿瘤样物，有压迫感;有恶臭味;有时小的湿疣可出现阴部痛痒不适，病人可出现尿血和排尿困难;直肠内尖锐湿疣可发生疼痛、便血，综上，尖锐湿疣感染后可能表现比较复杂。应当请有经验的医生诊治。

　　为了减少尖锐湿疣的发病，为了保护自己和家人，男性在承担起生活和家庭的重担同时，也要做好自律;在不可控的情况下，也要想办法保护好自己，如在不安全性行为中使用避孕套，在公共场所如宾馆、浴室、卫生间使用严格消毒的公用物品，保护好自己就是保护家人，爱惜自己就是爱惜家人。

预防

　　(1)坚决杜绝性乱

　　尖锐湿疣患者中60%是通过性接触染病的，在男性中比例更高，又通过性生活传染配偶，还有可能通过密切的生活接触传给家中其他人，既带来了生理上的痛苦，又造成家庭不和，背负精神压力。因此提高性道德，不发生婚外性行为是预防尖锐湿疣发生的重要方面。

　　(2)防止接触传染

　　不使用别人的内裤、泳装及浴盆;在公共浴池不洗盆塘，提倡淋浴，沐浴后不直接坐在浴池的坐椅上;在公共厕所尽量使用蹲式马桶;上厕所前用肥皂洗手;不在密度大、消毒不严格的游泳池游泳。

　　(3)讲究个人卫生

　　每日清洗、换洗内裤，个人的内裤单独清洗。即使家庭成员间也应该做到一人一盆，毛巾分用。

　　(4)配偶患病后要禁止性生活

　　在此期间如果发生性行为，可使用避孕套进行防护。

　　(5)外出旅馆是不要用旅馆提供的浴巾、手巾等洗漱用具。

　　男性生殖器疣在包装系带、尿道、冠状沟、包皮、肛门周围，阴茎和阴囊。早期与低温和干燥的生殖器损伤常常表现为小而扁平，在温暖潮湿的地方经常显示丝状或人类乳头状瘤，发成少数小红丘疹，逐渐增加和提高，表面凹凸不平，湿润柔软，乳头的大小样本，传真或合并成一个大大众菜花样肿胀在红色或灰色。容易侵蚀、渗流、触动容易出血。

预防

　　一、性行为是尖锐湿疣的重要因素，性伴侣越多，复发的几率越高，男性性工作者的尖锐湿疣发病率和复发率要高于***和同性恋者。首次性交年龄小于19岁者其发病率和复发率要高于其他人。

　　二、吸烟和饮酒。因为吸烟和饮酒能降低人体免疫功能。有人调查发现，吸烟超过十年者明显增加了尖锐湿疣的复发机会。而且，酒精能抑制中枢神经系统，减轻焦虑，增加性欲及***行为，使性伴侣增多。同时，酒后避孕套的使用减少，暴力性性行为增多，生殖器损伤的机会和程度增加，也增加了该病的发病和复发率。

　　三、婚姻状况与否。男性离婚，夫妻分居，丧偶和未婚者，夫妻生活不协调者，由于增加了高危性行为，复发几率也增多。性生活中选择避孕套措施不当，也会导致此病的发病和复发机会。男性性生活时不戴安全套，或仅女性应用屏障避孕法(如女用安全套、避孕膜、宫颈帽)和口服避孕药，则会增加自身尖锐湿疣发病和复发的机会。

　　四、免疫功能低下的人群，如恶性肿瘤、红斑狼疮、肾移植、化疗者、应用糖皮质激素者，尖锐湿疣发病和复发的几率成倍增加，且疣体也大。

　　五、其他性传播疾病如生殖器疱疹、淋病、滴虫、梅素、HIV、真菌感染等，通过破坏黏膜屏障，使抵御该病感染的能力下降，并且使生殖器局部环境变得潮湿，有利于病毒的繁殖生长。多种性病或其他病毒性、真菌性感染疾病并存，大大降低了机体抗病能力，尖锐湿疣发病和复发的几率成倍增加。

原因

　　1.避孕措施：人们都这么认为，安全套是可以预防尖锐湿疣发生的。要想预防尖锐湿疣的发生，吃避孕药是不管用的。根据有关数据表明，服用避孕药的女性比没有服用药物的女性发病率要高。

　　2.性行为：由于尖锐湿疣具有一定的传染性，当一个人有很多伴侣时，那么它患上此病的几率和复发的几率都要比只有一个性伴侣的人高。同时，第一次做爱人的年龄低于十九岁，那么他的发病率和复发率也是非常高的，而且从事商业性的男性人士是此病的发病群体。

　　3.饮酒：饮酒也是尖锐湿疣的发病原因之一，可影响到人体的t淋巴细胞的活性，降低自身的免疫力。而且酒精也能够控制中枢神经系统，具有减轻焦虑，促进荷尔蒙分泌，所以非常容易使人发生性行为，因此也增长了尖锐湿疣的发病与复发几率。

临床表现

　　本病常无自觉症状，部分患者可出现局部疼痛或瘙痒。基本损害初起为细小淡红色小疙瘩，大小不一，单个或群集分布，湿润柔软，呈乳头样、鸡冠状或菜花样突起，红色或污灰色，根部常有蒂，且易发生糜烂渗液，触之易出血。皮损裂缝处常有脓性分泌物郁积其中，致有恶臭，且每因搔抓而引起继发感染。由于不断受到局部潮湿与慢性刺激的作用，往往迅速增长。本病常无自觉症状，部分患者可出现局部疼痛或瘙痒。偶尔可转化为鳞状细胞癌。

　　本病多发部位为冠状沟、龟头、包皮、包皮系带、尿道口、尿道内、阴茎体及根部、会阴、肛门周围及肛内(直肠)、腹股沟等处。

　　男性尖锐湿疣潜伏期为3周到8个月，平均3个月，多见于性活跃的青、中年男性，发病高峰年龄为20～25岁。病程在3～5个月的男性患者，在性接触后不久即发病;而病程平均12个月的男性患者，其性接触者可不发病。亚临床感染是指临床上肉眼不能辨认的病变，但用3%～5%醋酸液局部外涂或湿敷5～10分钟可见人乳头瘤病毒(HPV)感染区域发白，即所谓“醋酸白现象”。

　　男的患者好发于包皮系带、冠状沟、包皮、尿道、阴茎、肛门四周围和肾囊。病症开始的一段时间为淡红或污红色粟状体积赘有生命的物质，性质软和，顶端稍尖，渐渐长大或增多。 可进展成乳头状或囊状，基底稍宽或有带，外表有颗粒。在肛门部常增大，状如油菜花，外表潮湿润泽或有出血，在颗粒间常积储有脓液，发出恶臭气味，搔抓后可继发感染。位于湿润程度较低干燥部位的性器疣，损害到常小而呈扁平疣状。位于湿蓬勃发展湿润泽部位的疣常表达为丝状或乳头瘤状，易合成一体成大的团块。有严重肝病的患者湿疣可增大。

　　潜伏时期3周--8个月，均匀3个月，多见于性活跃的青、中年男性和女性，发病高峰岁数为20-25岁，病症过程均匀在3-5个月的男性和女性患者传染性最强，在性 接触后不长即发病，而病症过程均匀12个月的男的患者，其性接触者可不发病。因为尖锐湿疣开始的一段时间时不痛不痒，麻疹也不表面化，大多数患者普通无症状。损害到体积及式样不等于。可仅为数个，亦可为大多数针头样大的损害到：在阴肛部可长成大的肿瘤样物，有压迫感;有恶臭味;有时候小的湿疣可显露出来阴部痛痒不舒服，病人可显露出来尿血和 小解艰难;直肠内尖锐湿疣可发生痛疼、便血，而直肠内大的湿疣则可引动里急后重感。

　　到现在为止传染性恶疾有众多种，我们在生存中必须要增长我们的自我尽力照顾认识，高度戒惧尖锐湿疣潜伏时期，为了更好的治疗尖锐湿疣，在发觉尖锐湿疣症状后，趁早到医院施行治疗，这么能力达到好的治疗目标。

早期症状

　　男性尖锐湿疣患者好发于包皮系带、冠状沟、包皮、尿道、阴茎、肛门周围和阴囊。病初为淡红或污红色粟状大小赘生物，性质柔软，顶端稍尖，逐渐长大或增多。可发展成乳头状或囊状，基底稍宽或有带，表面有颗粒。在肛门部常增大，状如菜花，表面湿润或有出血，在颗粒间常积存有脓液，散发恶臭气味，搔抓后可继发感染。位于湿度较低干燥部位的生殖器疣，损害常小而呈扁平疣状。

　　用污染的手搔抓私处或操纵污染的毛巾也会引起尖锐湿疣的感染。引起感染的缘故还有不注意卫生或在便前不注意洗手。人们都知道饭前便后要洗手，殊不知便前或碰触私处前更应洗手。

　　男性尖锐湿疣的发病率较高，在国外仅次于非淋菌性尿道炎和淋病，排在第三位。在国内因尚无条件检测非淋菌性尿道炎，所以尖锐湿疣居淋病之后，占第二位，其年增添率跨越100%，尖锐湿疣居各种性病之首。

　　男性尖锐湿疣的诊断识别多靠医生的临床履历，但因为性病在我国绝迹多年，临床医生的履历有限，难免有确诊失误的情形，据报告有些下层病院的误诊率可达50-80%;尖锐湿疣多位于巨细阴唇内侧、肛门及阴道口部位，病变呈淡红、鲜红或暗红色米粒年夜或豆粒年夜突起的疣状增生物，疣体湿润、优柔，可单个或多个并存，有时呈菜花样典型皮损。与尖锐湿疣相类似的疾患还有假性湿疣或绒毛状小阴唇，后者多见于小阴唇内下侧，刺状凸起物与阴唇颜色相仿，状似天鹅绒一样平常，但病人多无症状，只是白带增多。如果有不洁性交或进入不洁公共场合等诱发前提，又伴有如上症状，提醒您，或者是该检查一下了。

危害

　　引发癌症：

　　得了尖锐湿疣，假如长时间不治疗的话，1-30年后则可能癌变。以阴茎、肛周外的癌变多见。但假如及时发现并治疗，一般情况下1-2周内可治愈，并不发生癌变。10%的外阴及肛门周尖锐湿疣可以发展成恶性肿瘤;18%的阴茎癌是由尖锐湿疣诱发的，这是尖锐湿疣的危害中影响最大的情况。

　　延精神疾病：

　　绝大多数尖锐湿疣患者因患上此病以后，心情一度沮丧，多伴有焦躁、抑郁、恐惧及自闭等症状。这样不但给生理疾病治疗带来影响，同时长期的精神问题也导致尖锐湿疣患者心理精神健康亮起红灯。

　　生育问题：

　　尖锐湿疣严重影响了生育问题，因为尖锐湿疣会传染婴儿，患生殖道疣的孕妇会影响生育质量，在分娩时，通过产道的婴儿可能被传染，引起婴幼儿的咬吸道疣。尖锐湿疣如不及时治疗，可危害个人、危害家庭、危害后代、危害社会。

　　夫妻关系：

　　尖锐湿疣会让患者心理负担沉重、影响家庭和睦。尖锐湿疣属性病范畴，一旦被确诊，不少病人会背上沉重的心理负担。当夫妻间一方患病，双方便相互猜疑，导致家庭不和睦，甚至很可能导致一场婚姻危机。、

　　引发其他疾病：

　　如果尖锐湿疣患者不及时治疗，会不断生长，增大，数目增多，也可相互融合呈乳头状、鸡冠状、鹅卵石状、菜花状等外观，大小不等，可长成巨大的尖锐湿疣疣体。常有瘙痒及压迫感，若合并细菌感染可有恶臭，压迫临近的组织器官出现相应的压迫病状，是尖锐湿疣的危害中比较常见的一种情况。

诊断

　　1、首先，考虑患者是否有接触史、非婚姻性接触史、配偶感染史或间接感染。

　　2、对患者的临床观察，看到患者的症状。在生殖器、会阴或肛门，偶尔口腔、乳房、高高的粉红色，灰白色或灰褐色丘疹或乳头状、鸡冠状或菜花状赘生物。少数巨大尖锐湿疣伴乳头状增生。一些患者有瘙痒、异物感、压迫或疼痛的症状，通常是由于皮肤的脆弱和出血增加。

　　3、免疫组织检查：过氧化物酶抗过氧化物酶法(巴氏法)，显示病毒在尖锐湿疣组织中的表达，证明该病毒是由病毒抗原所破坏的。当人乳头状瘤病毒蛋白呈阳性时，在浅表性上皮细胞中发现弱阳性反应。

　　4、化学检查：取少量组织涂片，对人乳头状瘤病毒的抗体进行特异性染色。如果有一种病毒抗原的抗原抗体结合，是。在过氧化物酶抗过氧化物酶(巴氏)法中，细胞核可以染成红色。该方法具有较高的特异性和快速性，有助于诊断。

　　5、尖锐湿疣病毒不溶于血液，但可以检测到血清中的抗体，获得感染病毒的信息。通过先进的病毒检测系统，可以快速检测血清，检测三个，即“病毒抗体、病毒类型、病毒数量”。

饮食

　　1、饮食宜清淡，冬瓜、西瓜、扁豆、赤小豆、绿豆等具有利尿、解毒等作用的食物有助于尖锐湿疣的康复。

　　2、吃具有抗病毒活性的食品有：苹果、大麦、生姜、葡萄、草菇、洋葱、茶、桃子、花椰菜、芦笋、银耳、苦瓜、胡萝卜、菠菜、番薯、水生贝类等能提高尖锐湿疣患者的免疫功能，但海鲜是一种不利于尖锐湿疣治疗的食物，应尽量少吃海鲜类食品。

　　3、人们在得上尖锐湿疣后，就会导致抵抗力下降，容易引起病情的复发，因此，坚持服用蜂蜜或蜂王浆，有助于增强自身抵抗力和免疫力。

　　4、禁忌烟酒类，抽烟喝酒直接影响到的是患者的身心健康，多食增强免疫力的重要维生素VC。

　　5、在治疗的时候，医生建议多吃一些增强免疫功能的食物，如香菇、新鲜萝卜、人参、蜂皇浆、玉米、西红柿、白薯、杏、猕猴桃等食物均含有含极为丰富的维生素，有利于防止尖锐湿疣在治疗之后会复发。

　　6、治疗的时候要注意饮食，酸牛奶、大蒜、蘑菇既具有抗病毒作用又能刺激免疫功能。酸牛奶能增强自然杀伤细胞的活性，促进人体对病毒的杀伤力。从而帮助尖锐湿疣患者，减少治疗之后复发的可能性。

护理

　　1、调整心态，保持乐观开朗的性格，并积极配合医生开展治疗，这样才能使治疗效果发挥到最大，进而增加治愈的几率。人的情绪与疾病及身体免疫力有很大关系，情绪不好时，人体免疫力下降，易罹患传染病或加重原有疾病的病情。

　　2、请穿棉质内裤，尽量不要穿尼龙、合成纤维的质料，才能保持透风、透气。所以牛仔裤也要少穿，多穿裙子或是西装裤。

　　3、在饮食上要以补充营养为主，可补充大量的蛋白质，如鱼、猪肉、牛奶、蛋、豆制品等，营养的增加才能增强身体的免疫力，促进身体恢复，此外，还要注意补充维生素和微量元素。患急性性病时，可服维生素c，因维生素c可增强免疫力和抗炎。

　　4、女性患者不要冲洗阴道，由于阴道有自清的功能，假如刻意冲洗反而不利。内裤的洗涤最好以温顺的肥皂手洗，不要用强效的洗衣粉或洗衣机。

　　5、杜绝不洁性乱，一旦病情在病情尚未治愈的情况下，要禁止发生性行为，以免再次被病毒感染。因性生活会对尿道造成机械性损伤，加重病情。性病传染性很强，性生活会导致性病传播，危害其他人的健康。