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细菌性前列腺炎是什么原因?它是如何治疗的?

更新时间:2019-10-15 22:22:00 发布者:提起从前 阅读1

1细菌性前列腺炎病因

1、急性细菌性前列腺炎

细菌性前列腺炎的主要致病因素主要为大肠埃希菌,其次为金黄色葡萄球菌、肺炎克雷白菌、变形杆菌、假单胞菌属等,且绝大多数是单一的病原菌的感染。细菌或其他病原体感染前列腺并迅速大量生长繁殖大多是血行感染、经尿道逆行感染。

2、慢性细菌性前列腺炎

主要的致病因素是病原体逆行感染为主的其中病原体主要为葡萄球菌属、大肠埃希菌等。前列腺结石和尿液反流可能是病原体持续存在和感染复发的重要原因。

3、前列腺炎的诱发因素

前列腺炎发病的重要诱因包括吸烟饮酒、嗜辛辣食品、不适当性活动、久坐引起等前列腺长期充血和盆底肌肉长期慢性挤压、受凉、疲劳等导致机体抵抗力下降或特异体质等。

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2细菌性前列腺炎症状

1、急性细菌性前列腺炎

发病突然还有寒战和高热、有尿频、尿急和尿痛及会阴部疼痛等。直肠指诊前列腺肿胀饱满、触痛明显、局部温度升高且形成脓肿者有波动感。血行感染还可能同时发生急性的肾盂肾炎。

2、慢性细菌性前列腺炎

慢性细菌性前列腺炎有反复发作的下尿路感染症状比如尿频尿急尿痛以及排尿烧灼感、排尿困难和后尿道肛门会阴区坠胀不适。持续发作的时间超过了3个月。

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3细菌性前列腺炎鉴别

1、急性细菌性前列腺炎

(1)急性细菌性膀胱炎它是没有明显的全身症状的,主要的表现是下尿路刺激症状也就是尿频、尿急、尿痛、尿道灼感,严重的时候可能伴有肉眼的血尿。

(2)急性肾盂肾炎:表现是严重的全身及下尿路症状且同时伴有腰痛以及很明显的肾区痛。

(3)急性尿潴留:可继发于急性前列腺炎且它的表现是严重的排尿困难、尿线变细和排尿不尽感等,甚至完全没有办法法排尿以及还可能伴有小腹胀痛和膨隆、压迫腹部尿意更加明显。

(4)其他:还需鉴别的包括前列腺增生、膀胱过度活动症等。

2、慢性细菌性前列腺炎

需要鉴别的疾病包括良性前列腺增生、睾丸附睾和精索疾病、膀胱过度活动症、神经源性膀胱、腺性膀胱炎、性传播疾病、膀胱肿瘤、前列腺癌、中枢和外周神经病变等。

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4细菌性前列腺炎治疗

1、急性细菌性前列腺炎

(1)治疗原则:急性细菌性前列腺炎:主要是广谱抗生素、对症和支持治疗。伴尿潴留者采用细管导尿或耻骨上膀胱穿刺造瘘引流尿液且伴随着前列腺脓肿的人采取了外科引流。

(2)治疗方法:

①一般治疗:卧床休息3~4天,适当饮水、禁酒和刺激性食物。可热水坐浴或会阴部热敷,保持大便通畅、禁性生活。

②对症治疗:高热者应给予退热药比如消炎痛栓、阿司匹林等。

③急性前列腺炎的抗生素治疗:这是必要的而且是紧迫的,应该在临床确诊或血尿培养结果出来后立即应用抗生素。开始时静脉应用抗生素。

2、慢性细菌性前列腺炎

(1)治疗原则:慢性细菌性前列腺炎以口服抗生素治疗为主、选择敏感药物且疗程需4~6周,其间应该进行阶段性的疗效评价来跟进治疗。对疗效不满意的人可以改用其他敏感抗生素。比如可以选用α-受体阻滞剂改善排尿症状和疼痛。植物制剂和非甾体抗炎镇痛药和M-受体阻滞剂等也能改善相应症状。

(2)治疗方法:治疗目的主要是缓解症状和提高生活质量。

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