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前列腺炎标准是什么?看这些可以确定

更新时间:2019-10-19 17:03:22 发布者:花落弦断 阅读0

1前列腺炎的体征

1.外生殖器检查:主要检查附睾、睾丸有无肿大、触痛和硬结。输精管是否有念珠状结节、增粗和僵硬。因为睾丸和附睾的炎症可继发产生前列腺炎,反过来,前列腺炎也可产生继发性睾丸附睾炎

2.肛诊:肛诊对所有怀疑有前列腺炎的病人都是必不可少的。肛疹的目的是全面了解前列腺的具体情况,对其大小、表面光滑度、质地、活动度以及触痛,都要仔细地触摸。此外还应该检查前列腺两侧的上外方以了解精囊的情况。

3.正常成年人前列腺如栗子大小,边界清楚,表面光滑无结节,质地中等,无压痛,中间呈沟形,有一定活动度。前列腺炎患者,因其病因不同,病理表现略异,所以前列腺肛诊也不一致。在充血时可增大,但在长期发病后,因疤痕化而缩小;表面可以是平滑的,也可以呈纤维化结节或因脓肿出现波动、凹陷。可以有-定的弹性和活动度,也可以变硬和固定。大多数有轻压痛。

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2前列腺炎症状

1.尿道滴白:即尿道口有少量白色分泌物溢出,有时晨起发现尿道口被白色分泌物所粘合。滴虫性前列腺炎除尿道滴白外,还有尿道发痒和烧灼感。

2.神经官能症状:常见。有些人将尿道滴白误认为是淋病而有负罪感;有些人顾虑不能生育或性功能丧失,或恐惧转成肾炎、肿瘤等,而四处求医,多方治疗,大量长期服用中、西药,但疗效欠佳,误认为病情严重而彻夜失眠,影响生活和:工作。其表现是乏力、头晕眼花等。

3.疼痛:疼痛的性质有以下两种:

(1)局部疼痛:不严重,部位也不明确,常表现为会阴部坠胀感和隐痛。

(2)反射痛:支配前列腺的神经来自胸10至骶3,因此前列腺炎可引起自横膈以下所有部位的反射性疼痛。前列腺与精囊有丰富的交感神经支配,炎症时张力增加,可刺激交感神经引起转移性疼痛。最常见的是腰骶部疼痛,此外还有会阴部、耻骨上、腹股沟部疼痛及腹痛,易与其它疾病混淆。

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3前列腺炎尿液检查

尿液检查:前列腺的腺体通过15~30条排泄管开口于尿道前列腺段精阜的两侧。精囊、精囊腺管与输精管壶腹汇合成射精管,也以裂状小孔开口于精阜两侧。因此当前列腺感染时,含有白细胞的前列腺液和精囊液通过前列腺小管或射精管排泄到尿道内。有时前列腺精囊炎合并后尿道炎和膀胱三角区炎症。所以尿液检查对前列腺炎的诊断意义重大。

(1)尿常规:正常尿的白细胞,在显微镜每高倍视野下一般不超过10个。前列腺发炎时,尿内可出现白细胞。

(2)尿3杯试验:前列腺炎,尿常规常发现大量白细胞。为了与上尿路感染鉴别,需要作尿3杯试验。方法是在一次连续排尿过程中,3只玻璃杯先后收集初尿、中段尿、终末尿各60毫升。然后将3只玻璃杯的尿分别离心后取其沉淀做显微镜检查。第一杯尿中,肉眼可见碎屑,镜检有白细胞;第二杯尿中,清澈无白细胞;第三杯尿中,混浊,镜检可见大量白细胞是前列腺炎的特点。

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4前列腺液检查

前列腺液检查:按摩前列腺时,动作要均匀而有力,切忌使用暴力,避免损伤直肠粘膜和前列腺。如果按摩无液体流出,可挤压尿道和轻轻按压球部,可使前列腺液容易滴出。如果仍无液体滴出嘱病人立即排尿,作尿常规或尿培养,并与按摩前的尿常规、尿培养做比较。

正常前列腺液稀薄呈乳白色,含有较多卵磷脂颗粒、呈圆球状、分布均匀、折光性强、像脂肪滴一样。此外还有少量白细胞、上皮细胞、精子,偶可见到淀粉样颗粒。前列腺感染时,卵磷脂小体因巨噬细胞吞噬而减少或消失。

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