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前列腺炎怎么检测?学会依据它的类型和特点

更新时间:2019-09-09 00:16:34 发布者:慕容羽枫 阅读0

1前列腺类型及其特点

(1)非特异性细菌性前列腺炎:又可分为急性前列腺炎和慢性前列腺炎。急性前列腺炎主要表现为尿急尿频和尿痛、直肠和会阴疼痛以及恶寒发热等症状。

(2)特发性非细菌性前列腺炎:临床上表现为前列腺疼痛、排尿异常、尿道口有前列腺液溢出等症状,前列腺液白细胞可增多,但细菌培养无细菌生长。

(3)非特异性肉芽肿性前列腺炎:临床上主要表现为尿频、尿痛、尿道灼热以及下腰部或会阴部疼痛等症状,但病情发展快就会有前列腺溢浊增多、急性尿潴留等的伴随症状,这些是网状内皮系统增生后产生的溶解度差的物质所引起的一种异物反应或是变态反应,所以分变态性(过敏性)和非变态性两类。

(4)前列腺痛和前列腺充血:临床上具有持久尿频、尿急排尿困难和前列腺部不适或真性前列腺痛等症状、前列腺液中无脓细胞也无明显感染病理改变,属非细菌性前列腺炎的一种。

前列腺炎怎么检测?学会依据它的类型和特点

2前列腺炎检查化验常用手段

(1)直肠指诊:前列腺呈饱满、增大、质地柔软、有轻度压痛。患病时间较长的前列腺会变小、变硬、质地不均匀有小硬结。需要采用前列腺按摩的方法获取前列腺液做一个常规的检查。

(2)前列腺液检查:前列腺液中白细胞在显微镜高倍视野中超过10个,卵磷脂小体减少可诊断为前列腺炎。如果同时做细菌培养,可以对慢性前列腺炎进行明确诊断和分类。

(3)尿动力学检查:主要表现有尿流率下降,膀胱颈尿道外括肌不完全松弛和最大尿道关闭压异常增高等。

(4)细菌学检查:这方法有助于疾病的诊断和今后的治疗。在检查中如果显示结果为阳性就可以确诊为它是细菌性的慢性炎症。

(5)活检:这一检查前列腺炎的项目也被称为前列腺的穿刺活体组织检查,对于慢性炎症的诊断有着决定性的重要意义但是对于区别细菌性或非细菌性的炎症则意义不大。

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3急性前列腺炎辅助检查

(1)急性前列腺炎的辅助检查:对有症状患者,需做直肠指诊,可触到前列腺肿大、表面光滑、张力大且有明显的压痛。急性前列腺炎仅可做指诊检查,切勿行前列腺按摩防炎症扩散。

(2)慢性前列腺炎的辅助检查:对有症状其中一项或几项的人需要做直肠指诊和前列腺按摩。

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4前列腺液可作为判断依据

正常前列腺液中白细胞数不超过10个/高倍视野,并且可以看见大量的圆形高折光性的卵磷脂小体尔且一般是没有红细胞的。而前列腺液的白细胞计数是炎症诊断的重要指标。胞质内含有大量磷脂体颗粒的巨噬细胞为前列腺炎特有的表现。滴虫性前列腺炎前列腺液检查偶尔可以见到活动的滴虫。淋病尿道炎在并发前列腺炎的时候,前列腺液涂片中会有大量的白细胞和脓细胞所以还应该去做个淋球菌细菌学检查。

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