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前列腺炎怎样确诊?除了核对症状还有什么方法?

更新时间:2019-09-07 00:31:18 发布者:海风难追 阅读0

1前列腺炎症状

全身症状:多数有恶寒、发热等前期症状。随着炎症的进展症状逐也渐加剧,会有高热和全身疼痛、虚弱和厌食或败血症等的症状。突然发病时全身症状可掩盖局部症状。

局部症状:会阴或耻骨上区域有重压的感觉并且久坐或排便后加重,且向腰部、下腹、背部、大腿等处放射。一旦有小脓肿形成,疼痛加剧而不敢排便。

尿路症状:排尿时有灼热感,有尿急、尿频、尿滴沥、排便快结束时出现血尿和脓性尿道分泌物。膀胱颈部水肿可致排尿不畅,尿流会变细或中断甚至严重时有尿潴留,排便、排尿时局部会感到疼痛。

直肠症状:直肠胀满,便急和排便痛,大便进尿流白色分泌物。

慢性前列腺炎的症状表现不一,甚至毫无症状,临床上可见有:

1.排尿症状:尿道炎症引起膀胱刺激症状,排尿时有尿痛、尿频、尿急,尿道灼热疼可放射至阴茎头部。偶有血精和便末血尿,以及排尿困难和尿潴留。

2.局部症状:小腹、膀胱及会阴部不适,有重压和饱胀感。后尿道、会阴、肛门部有重附和钝痛感,尤以下蹲和大便时为甚。

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2急性前列腺炎直肠指检

直肠指检在充血期为前列腺正常或稍增大,表面光滑规则,仅一叶或二叶局部不规则,紧韧感;在小泡期为前列腺有小硬结节,或整个腺体肿大,质软有弹性、压痛;在实质期为前列腺明显增大,质硬且张力大压痛也很明显。局部也可摸到柔软区,轻压时有脓液排出。

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3急性前列腺炎理性检验

(1)血、尿常规及尿三杯试验:有急性前列腺炎时尿液多呈碱性;在尿路感染引起前列腺炎时,尿液常有炎症表现;血行感染的急性前列腺炎血中性粒细胞计数升高。

(2)尿三杯试验可见:第一杯尿浑浊、有碎屑以及镜检有白细胞;第二杯尿液澄清,无或有少量白细胞;第三杯尿浑浊、有碎屑,镜检可见大量白细胞及脓细胞。

(3)前列腺液检查:前列腺急性感染时,原则上禁忌按摩前列腺体,肛门检查应慎重,以防止细菌由于按摩后进入血液而导致败血症。只有全身应用足够抗生素时,前列腺按摩才可进行,前列腺液涂片染色可找到大量白细胞和细菌,有诊断价值。前列腺液培养有少量病菌生长即有诊断意义。早期炎症时,前列腺的组织培养之准确性大于前列腺液检查。

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4慢性前列腺炎检查

(1)前列腺直肠指检:患慢性细菌性前列腺炎时前列腺大小正常,或稍有大小改变,质地略微增硬、有轻微压痛;慢性无菌性前列腺炎时,前列腺比正常稍大些、质地软但没有压痛。

(2)前列腺液检查:通过前列腺直肠按摩的办法,从尿道口收集前列腺液,得了慢性前列腺炎时,液体不象正常时呈灰白色,而是呈混浊的微黄色。在显微镜下可看到,自由胞数量可超过10个,前列腺液中正常含有丰富的卵磷酯小体也会减少。

(3)细菌培养:将收集到的前列腺液加入特殊的细菌培养基进行经菌培养。如果检查结果为阳性,更可诊断为细菌性惯性前列腺炎。

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