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急性非特异性睾丸炎与腮腺炎性睾丸炎的介绍,千万不要错过!! ...

更新时间:2018-10-20 20:01:18 发布者:你曾经的最爱 阅读0

1急性非特异性睾丸炎

1.发病原因:多发生在尿道炎前列腺炎前列腺增生切除术后及长期留置尿管的患者。感染途径可经淋巴或输精管扩散至附睾引起附睾睾丸炎,血行播散到睾丸少见。常见致病菌为大肠杆菌、变形杆菌、葡萄球菌、肠球菌及绿脓杆菌。

2.临床表现:多为单侧,有高热、寒战、睾丸疼痛并向腹股沟放射,常伴恶心、呕吐,阴囊皮肤红肿、睾丸肿大,鞘膜积液

3.治疗:由于临床上多为附睾睾丸炎,故治疗与急性附睾炎相同,主要用药物治疗、卧床休息、托高阴囊,局部冷敷以减轻症状,必要时可将附睾切除,继发的睾丸感染可逐步恢复。睾丸炎治愈后,由于纤维化及细精管的损害,可引起睾丸萎缩。

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2急性腮腺炎睾丸炎发病原因

流行性腮腺炎是最常见的睾丸炎发病原因,多见于青春期的男孩。在青春期后患腮腺炎的病人中,约有20%伴发睾丸炎,其中约有1/4为双侧睾丸炎。

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3急性腮腺炎睾丸炎临床表现

1.症状:发病快,一般在腮腺炎发生后3~4日出现阴囊红斑与水肿,与附睾炎不同。无排尿症状,体温40度,可有虚脱。

2.体征:可查到腮腺炎或其他感染病灶,一侧或双侧睾丸肿大并有高度压痛。触诊时可区别睾丸与附睾。阴囊皮肤呈红色,如有急性鞘膜积液时透光试验。

3.实验室检查:急性期可在尿内发现致病病毒。3.鉴别诊断:应与急性附睾炎、精索扭转区别。

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4急性腮腺炎睾丸炎并发症

流行性腮腺炎引起的睾丸炎约有30%病人的精子发生不可逆的破坏,受累睾丸高度萎缩。如为双侧睾丸炎,导致男子不育症,但雄激素功能一般是正常的。

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5急性腮腺炎睾丸炎预防

1.活的减弱流行性腮腺炎病毒疫苗是一强有力预防流行性腮腺炎及并发的睾丸炎的制剂,一般对1岁以下易感儿童可以进行接种;

2.流行性腮腺炎超免疫球蛋白20mL,在疾病潜伏期注射,可减轻疾病的发展;

3.常规应用雌激素或肾上腺糖皮质激素,对流行性腮腺炎患儿可能有预防睾丸炎的作用,但目前尚有争论。

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6急性腮腺炎睾丸炎治疗

1.由腮腺炎病毒引起的腮腺炎睾丸炎,抗菌药物治疗是无效的,宜选用中药治疗,在临床上常采用:板蓝根冲剂,每次1袋,每日3次;病毒灵,每次0.2g,每日3次;强的松,每次10mg,每日3次。

2.局部50%硫酸镁外敷阴囊,可缓解睾丸肿胀或疼痛,也可用1%利多卡因20mL作低位精索封闭注射,有改善睾丸血流、保护生精功能的作用。

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3.一般治疗:卧床休息、局部冷敷均可减少疼痛,抬高睾丸可减少不适。