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精道梗阻

更新时间:2016-03-01 20:38:34 发布者:不喜烟愁 阅读4

精道梗阻概述

  精道梗阻是一种精液中几乎没有精子或者精子很少的疾病。精子由睾丸生精小管产生,然后经附睾、输精管、射精管及尿道,将成熟的精子送出体外。只要任何一处发生阻塞,精子运行和排出发生障碍,可导致不育。精道梗阻可由先天性和后天性两大类因素引起。先天性梗阻先天性附睾发育不全;先天性输精管发育不良或缺如;先天性输精管闭锁;先天性射精管梗阻等可引起先天性精道梗阻。

精道梗阻的原因

  先天性梗阻 先天性附睾发育不全;先天性输精管发育不良或缺如;先天性输精管闭锁;先天性射精管梗阻等可引起先天性精道梗阻。

  后天性因素致精道梗阻 包括感染、损伤及手术结扎。能引起生殖道梗阻的疾病很多,泌尿生殖道感染是常见的病因。尤其是附睾、输精管、精囊和前列腺结核,可以引起继发性生殖道阻塞或侵蚀等;前列腺、精囊的非特异性感染可引起射精管口的水肿、阻塞,导致无精症,但炎症一旦被控制,射精管口水肿消退,可恢复正常射精。此外,淋球菌感染所致的淋病附睾炎更可引起不育。

  损伤:如疝修补术、精索静脉曲张、精索肿瘤手术等可伤及输精管;附睾精液囊肿、睾丸鞘膜积液手术,可伤及附睾;前列腺手术可引起射精管口闭塞;或虽无直接损伤,但术后感染粘连疤痕形成等均可使输精管道受压、梗阻。

  肿瘤:如附睾肿瘤、精囊肿瘤、前列腺肿瘤等,均可造成输精管道阻塞。

  泌尿生殖系统的感染:如附睾炎、前列腺炎精囊炎或附睾输精管结核等,造成输精管道梗阻,以附睾与输精管连接部较多见。

  外科手术引起损伤所致的生殖道梗阻也比较常见。如睾丸鞘膜积液手术、精索静脉曲张结扎术、斜疝修补术、隐睾固定术等,能直接损伤输精管或附睾、或伤及输精管的血管、神经而引起生殖道梗阻,但多为一侧梗阻,很少引起不育;输精管结扎术是为避孕而人为造成精道阻塞;其他生殖道梗阻疾病还有精囊肿瘤;精囊、前列腺囊肿或钙化;尿道损伤所致尿道狭窄或闭锁。

精道梗阻的临床表现

  由于精道梗阻,精子不能正常排除,所以患者的精液中几乎没有精子或者精子很少。

  发生精道梗阻的时候,患者睾丸的形态基本上还是正常的,但有时会有出现轻度的缩小。

  精道梗阻不会对第二特征造成影响,性欲、性功能往往也很正常。但是,假如是由于生殖器炎症造成的精道梗阻,精道梗阻的症状经常会有尿频、尿急、尿痛等泌尿系感染症状。

精道梗阻治疗

  抗感染因生殖道感染引起的射精管口水肿一般不需手术,经抗感染及物理治疗控制炎症,水肿消退,生殖道可恢复通畅。

  输精管吻合术假如梗阻在输精管,可行梗阻段切除,输精管端端吻合术。

  输精管附睾吻合术病变在附睾尾部,可行输精管附睾吻合术。

  肿物切除术精索、精囊、前列腺肿瘤或囊肿可行手术切除。

  尿道内口切开术或尿道成形术治疗尿道外伤所致的尿道狭窄或闭锁。

  人工精液囊对输精管发育不良或缺如者,可采用人工精液囊收集附睾内精子,再行人工受精来解决生育问题。

精道梗阻的预防

  男性需常用食指和拇指轻轻压挤检查附睾头,注意是否有由于输精管堵塞造成的附睾硬结和瘀积现象,如果有类似病征,要注意检查,了解是否发生输精管堵塞。

  因生殖道感染引起的射精管口水肿,一般经抗感染及物理治疗控制炎症,即可输精管堵塞自然会消失了。同时,日常日常要重视生殖炎症的预防工作,积极做好输精管堵塞有效预防方法。

  预防输精管梗塞的发病要改变不良习惯,戒烟戒酒,不要吃过于油腻的食物;还要注意避免接触日常生活当中的有毒物品。还有一些小常识要注意,如从干洗店拿回来的衣服最好放几天再穿,因为干洗剂会影响男性的性功能。

  做好睾丸的保健:睾丸是一个很娇嫩的器官,睾丸的最佳工作温度要比人的体温低1度左右,如果温度高,就会影响精子的产生,所以任何能够使睾丸温度升高的因素都要避免。如长时间骑自行车、泡热水澡、穿牛仔裤等。

  要掌握一定的性知识,了解男性生理特征和保健知识,如果发现睾丸有不同于平时的变化,如肿大、变硬、凹凸不平、疼痛等,一定要及时诊治,这对于预防输精管梗塞的发病很重要。

  避免服用禁忌药物:是药三分毒,用药要谨慎。用药应该谨慎行事,切忌滥用。很多药物对男性的生殖功能和精子质量会产生不良影响,因此要在医生的指导下进行服用。

  注意生殖系统的清洁卫生、预防各种病原体的侵扰,危害到健康,也是输精管堵塞有效预防方法。日常要认识到输精管堵塞有什么治疗方法,出现病症,立即治疗,这也是预防输精管堵塞的方法。

精道梗阻的诊断

  生殖道梗阻的临床特征是精液检查无精子,而睾丸活检明确生精小管生精功能良好。进一步检查是行精囊输精管造影、输精管附睾造影、尿道造影以及精液成分检查,明确生殖道梗阻部位、性质。

精道梗阻危害

  精道梗阻对男性的危害主要有以下几点:

  引发男性不育症:男性的精子是有睾丸产生和发育成熟的,然后通过输精管进行活动达到与女性卵子进行正常结合的,然后才能使女性受孕,如果当输精管出现异常的时候会导致精子的数量和质量都出现异常,从而引起男性不育症。

  尿频尿急的症状会加重,从而引起前列腺炎。

  精道梗阻预示生殖器官有感染:睾丸炎、附睾炎等炎症,都会刺激输精管道。从而分泌物增多,造成精道梗阻。

  其他:精道梗阻还会引起不孕不育家庭的和睦,以及男性身心的健康等。

  泌尿生殖道感染影响精液质量。

  精道梗阻如果是炎症引起的,特别是附睾、输精管、精囊和前列腺结核等疾病,可以引起继发性生殖道阻塞,前列腺、精囊的非特异性等感染很容易导致男性的生殖系统中受到影响,造成男性精液质量降低,出现少弱精症等,即便精液进入女性体内也难以让女性怀孕。

  卵子无法受精。

  男性出现精道梗阻,那么精子就不能随着精液进入女性的阴道,不能实现精子与卵子的结合,女性自然是无法怀孕的。

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