阳痿的真正原因是什么？(2)

　　炎症：尿道炎，前列腺炎，精囊炎，膀胱炎，尿道狭窄（如淋病所致），泌尿生殖系结核。

　　手术后遗症：会阴前列腺活检，前列腺切除（单纯、根治），腹会阴手术，全膀胱切除术，主动脉髂动脉手术，外括约肌切除。

　　血管先天异常或阻塞：动脉硬化，动脉炎，阴茎异常勃起，局部血管血栓形成，栓塞，血管瘤；单侧或双侧阴茎动脉主支或分支发育不全或分布异常，血管丛异常，动静脉交通支异常，海绵体血流排放系统的异常均可导致原发性阳痿（可占60－70%）。可能与胚胎发育过程中发生的自发性基因突变有关。

　　耐力因素：心肌梗塞后，肺气肿或肺功能不全，贫血、全身疾患（感染、营养），代谢障碍（肾、肝衰竭），睡眠障碍，风湿热、象皮肿。

　　神经系统疾患：帕金森氏病；颞叶病变或损伤；大脑瘫痪；头颅损伤、重症肌无力，脊髓和中枢部位肿瘤；脊髓损伤合并截瘫（睾丸血管去神经作用）；多发性硬化症；脊髓痨；脊柱裂；亚急性联合性退化；侧索硬化致肌萎缩；交感神经节切除术；腹膜后淋巴结清扫术，周围神经炎。

　　药物：安眠药，镇静剂，吩噻嗪类，抗抑郁药，降压药，抗帕金森氏症药物。

　　内分泌或血液病：高泌乳素血症；肥胖生殖无能症，颅咽管瘤，肢端肥大症，糖尿病；垂体瘤或垂体功能低下；甲状腺及肾上腺功能低下；克氏征；性腺功能低下；白血病，恶性贫血及何杰金氏病。

　　物理因素：放射线照射所致勃起障碍。

　　高血压：动脉硬化造成血管阻力过高，终末动脉硬化使灌流率下降，循环中血管收缩因子，阴茎海绵体组织学改变，焦虑和畏惧使血压增高。