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尿道下裂的治疗原则有哪些

更新时间:2015-07-24 08:57:32 阅读0

尿道下裂是一种先天性的疾病,一般在小孩刚出生的时候就能发现,如果发现孩子患有先天性尿道下裂的话一定要尽早治疗,尿道下裂这个疾病的发生可以说是比较严重的一种发生在男婴身上的一种疾病了,给孩子的身体健康造成了一定的影响和伤害,为此我们对于尿道下裂这个疾病的发生是一定要及时的去治疗的,那么有关于尿道下裂这个疾病的治疗原则是什么呢?

尿道下裂概述

尿道下裂是男性婴幼儿中尿道和外生殖器最常见的先天畸形,有遗传性。发病率约为125-250个男婴中有一个发生。本病临床分四型: 1.龟头型; 2.阴茎型; 3.阴茎阴囊型; 4.会阴型。会阴型尿道下裂其外阴形状如女性,易致误诊。本病阴茎短小,向腹侧弯曲,需手术整形,否则会影响排尿和以后的性功能。手术最好在学龄前完成,可分期手术或根据实际情况一期完成手术。 本病手术方法繁多,有一定的并发症。近年来由于操作技巧的改进,缝线种类的多样化和带蒂血管皮瓣的不断应用,疗效比前明显提高,并发症日益减少。

在尿道下裂中,阴茎筋膜和皮肤在孕期8~14周发育过程中未能在阴茎腹侧正常发育,尿道沟融合不全时可形成尿道下裂,同时尿道海绵体也发育不全,在尿道下裂的远端形成索状,可导致阴茎弯曲。多数的尿道下裂病例没有明确的病因,大部分学者认为有多个因素参与尿道下裂的形成。有少数病例可能是由于单基因突变引起,而文献中报道的多数病例与产妇高龄、内分泌水平、促排卵药、抗癫痫药、低体重儿、先兆子痫以及其他环境因素相关。

治疗原则

1、当性别确定为男性后,应根据尿道下裂的类型,结合女性生殖道有无、睾丸发育状况,制订全面治疗方案。分阶段进行,各个阶段应保持治疗方案的连续性。

2、如小儿阴茎发育差,可于术前用1~2个疗程绒毛膜促性腺激素治疗,待阴茎发育后,再行手术。

3、手术目的是矫正阴茎下弯,使尿道口恢复或接近正常阴茎头的位置,使小儿能站立排尿,成人后有生殖能力。

4、有尿路感染者,术前必须严格控制感染。

5、尿道成形术应暂行尿液分流术,根据尿道下裂类型,选择耻骨上膀胱造瘘或会阴部尿道造瘘。

6、倾向于早期治疗。手术年龄既往多偏重学龄期儿童,实际上1岁小儿阴茎发育的大小与5~6岁小儿相近,且幼儿手术后反应轻,早做手术能解除家属及小儿的精神压力,故目前以1岁后手术为宜,至少应于入学前或入幼儿园前完成。

尿道下裂这个疾病的治疗原则我们上文已经给朋友们做出了相关的介绍了,尿道下裂的发生可以说是一种的侵害了患者朋友们的健康身体,如果不及时治疗会给孩子的终身带来了一定的遗憾的,为此我们面对这个疾病的发生一定要及时的去治疗。

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