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直肠超声在诊断精囊炎时的作用

更新时间:2012-02-29 09:55:28 作者:wangxuan 阅读2

经直肠超声探头可以清晰地显示位于盆底部的精囊,正常精囊表现为顶端圆钝、表面隆突不平、多房状的低回声区,自上而下,由两侧向中间汇合,再由射精管进入前列腺。射精管在前列腺中斜向前下,开口于精阜处,但如无充盈扩张,声像图中不能显示。

由于经直肠扫查难以完整显示精囊长径,而精囊短径显示的比较完全,因此测量精囊短径可以较准确客观地反映精囊大小的变化。研究结果显示,炎症组精囊的回声减低,短径较正常时显著增大,腺管明显扩张,血流也明显增多(急性期较慢性期显著),这些表现与精囊在发生炎症时所出现的黏膜充血、水肿、脱屑以及精囊内腺管扩张等病理改变一致。

经过技术处理,更可以清晰地显示出炎性精囊内扩张腺管增厚、毛糙的管壁以及内部往复流动的点状囊液回声,正常人则未见到此种现象。结果显示炎性精囊扩张腺管的内径与精囊短径成正相关,即精囊短径随扩张腺管内径的增宽而增大。

腺管扩张是直接导致炎性精囊短径增大的原因之一,因此扩张腺管的内径和范围可以在一定程度上可以反映炎性精囊增大的程度和精囊炎症的严重性。炎性精囊较对侧精囊显著增大,内部腺管扩张,呈多囊状改变,同时他们还从炎性精囊的扩张腺管穿刺出含有较多的白细胞和微生物的囊液。