包皮切除手术全过程介绍(2)

　　4、设计切口 用一把止血钳夹住包皮系带处，以提起包皮。以刀尖在包皮外板距冠状沟缘远端0．5cm处划一切痕，准备作为环切切口，要防止切除过多。

　　5、背侧切开用剪刀沿探针槽剪开包皮内、外板，包皮内板也应剪至距冠状沟缘约0．5cm处。

　　6、切除包皮将包皮内、外板对齐，向外拉开夹在包皮背侧及系带处的止血钳，再复查包皮外板切痕作为环切切口是否适当。如果适当，用弯剪沿距冠状沟约0．5cm的切痕处剪去右侧皮瓣，然后再剪左侧。包皮系带处的内外板可以不剪去，或者多保留一些。

　　7、缝合 用细丝线先在环形切口的背、腹、左、右处各缝合一针，结扎不要太紧，以免组织水肿时勒坏皮肤。缝线不剪短，留作固定敷料用。再用每两针缝线之间缝合1-2针，缝针应靠近切缘穿出。

　　8、包扎将一条凡士林纱布(毛边叠在里面)环绕包皮切口处，用留长的缝线固定，然后用数层纱布包扎。

术中注意事项

　　1、包皮环切术中，内、外板间的血管断端往往向近侧退缩，必须找出，加以结扎，否则可以形成大血肿。

　　2、包皮不可切得过多，以免引起痛性阴茎勃起。一般包皮内板应剪至距冠状沟约0．5cm处，系带部也不可留得过少。

术后处理

　　1、告知病人排尿时勿弄湿纱布。

　　2、术后3～4日内睡前服镇静剂，以防阴茎勃起，引起疼痛和出血。