嵌顿性包茎可以不割么

诊断方式

　　如果发生了包茎嵌顿，是会有明显的临床表现的，所以诊断并不困难。包茎嵌顿的临床表现为阴茎头剧烈疼痛，排尿困难。说不清情况的小儿则表现为哭闹不安。阴茎局部有包皮环状狭窄以及远端包皮和龟头肿胀。嵌顿严重、嵌顿时间长的患者，嵌顿局部可见溃烂和坏死，并有可能出现疲乏、发热、食欲不振等全身性症状。

　　嵌顿包茎的诊断根据：有包茎或包皮过长;阴茎头疼痛剧烈，排尿困难的症状;包皮环状狭窄，远端包皮及龟头肿胀，或有溃烂坏死，剧烈疼痛等局部表现，诊断上还是比较直观和简单的。

　　嵌顿包茎的鉴别诊断：

　　(1)包皮虫咬皮炎：见于小儿，包皮红肿，痒且痛。但包皮未上翻。

　　(2)阴茎嵌顿：多见于性情怪癖之人，患者常以金属环、大型螺丝帽、橡皮圈等，套入阴茎而发生绞窄，致使阴茎肿胀、疼痛，严重者异物陷入而看不见，阴茎远端可发生坏死。和本病比较，仍然容易鉴别。

　　嵌顿包茎系男科常见急症之一，完全可以预防。除了普及卫生常识之外，还应采用以下各点预防方法;教育儿童、青少年不要随意玩弄阴茎;新婚夫妇于婚前学习卫生指导;医生检查龟头病变将包皮上翻后，切记及时复位;有包茎者最好争取行包皮环切术，不愿手术者，应经常清洗包皮垢，并及时复位。若嵌顿包茎一旦发生，最简捷的方法是手法复位，加上必要的浸洗方法;手法复位失败者，及时用手术复位，以防发生坏死。所以本病主要是外治，内治仅作为辅助而已。

介绍

1.病因

　　当包茎患者或包皮外口狭小的包皮过长者，将包皮强行上翻而又不及时复位时会发生包皮嵌顿。多因性交或手淫引起，偶尔因出于好奇或青春期后男性阴茎的自发勃起，可能将包皮翻起而未及时复位。有时，在导尿或尿道膀胱镜检查等经尿道操作时，需要将包皮上翻，如果没有及时复位也可能造成包皮嵌顿。

2.临床表现

　　包皮嵌顿后局部剧烈疼痛，可见包皮环状狭窄，远端包皮和阴茎头肿胀。嵌顿时间愈长，肿胀愈严重。可出现排尿困难，小儿则表现为哭闹不安。如不及时处理，包皮和阴茎头就可能发生缺血，嵌顿局部可见溃烂和坏死，并有可能出现疲乏、发热、食欲不振等全身性症状。

3.诊断

　　既往有包茎或包皮过长史，在性交或手淫后出现局部剧烈疼痛，体格检查可见包皮环状狭窄、远端包皮和阴茎头肿胀。根据上述临床表现，做出诊断。

4.治疗

　　包皮嵌顿后要尽快到医院就诊，及时将其复位。一般先采用手法复位(用两手示指和中指握住包皮，两大拇指放在阴茎头部并轻轻用力将其推向包皮内，即可使嵌顿的包皮复位)。如包皮嵌顿时间较长，手法复位不能恢复者，应进行手术复位。

5.预后

　　包皮嵌顿后要尽快到医院就诊，如果诊治正确及时的话，多无严重后果。如果嵌顿时间过长，会造成阴茎头坏死，进而影响排尿功能和性功能。

如何现场急救

包茎嵌顿的临床表现和诊断要点

　　包茎嵌顿的临床表现为阴茎头剧烈疼痛，排尿困难。说不清情况的小儿则表现为哭闹不安。阴茎局部有包皮环状狭窄以及远端包皮和龟头肿胀。嵌顿严重、嵌顿时间长的患者，嵌顿局部可见溃烂和坏死，并有可能出现疲乏、发热、食欲不振等全身性症状。

　　诊断包茎嵌顿的主要根据：有包茎或包皮过长;阴茎头疼痛剧烈，排尿困难的症状;包皮环状狭窄，远端包皮及龟头肿胀，或有溃烂坏死，剧烈疼痛等局部表现，诊断上还是比较直观和简单的。

现场急救处理

　　如果现场距离医院不是很远，可马上将患儿送医院交由医生进行诊治;如果因为某些原因，不能马上送医院的，可在现场进行如下处理：

　　1、如家中备有便药，可适当给予镇静和止痛的药物。

　　2、手法复位。在阴茎头冠状沟处涂石蜡油(或干净的食油)，用左手固定阴茎，右手拇指和食指挤压阴茎肿胀的部分，由轻至重，逐渐用力，持续3～4分钟后，水肿可明显消退，再用左右手的食指、中指分别夹持阴茎背侧和腹侧，拇指向夹持阴茎的食指和中指的方向挤压龟头，包皮即可复位(如题图)。

　　3、经手法复位无效时，应即送医院进行手术治疗。针挑排出水肿液，然后再行手法复位的办法需严格的无菌操作，一般不宜在家庭中进行。

治疗和预防

一、治疗

　　嵌顿包茎发生后应尽快进行包皮复位。

　　1.手法复位，用手握住包皮水肿处及龟头，逐渐加压促使水肿液向阴茎根部扩散，使水肿减轻。然后用两拇指抵压阴茎头，用食、中指向下推拉包皮复位。水肿严重时，在无菌条件下，在包皮水肿处用针头浅刺多处，然后挤压，使水肿液流出，或用冰块冷敷5分钟，以达减压目的，再行手法复位。

　　2.手术复位，如果手法复位失败，应做包皮背侧切开术，要点是切开狭窄环，日后行包皮环切术。如果当时组织健康，无坏死糜烂，可行包皮环切术，达到彻底治疗的目的。

二、预防

　　嵌顿包茎时间过长，可造成远端包皮或龟头坏死。包皮过长者性生活或手淫后，应及时复位包皮;导尿术后或其他经尿道操作术后，应及时复位包皮，可预防发生嵌顿包茎;对于包茎患者，应及早行包皮环切术。

急救处理

　　如果现场距离医院不是很远，可马上将患儿送医院交由医生进行诊治;如果因为某些原因，不能马上送医院的，可在现场进行如下处理：

　　1、如家中备有便药，可适当给予镇静和止痛的药物。

　　2、手法复位。方法是用手握住包皮水肿处及龟头，逐渐加压促使水肿液向阴茎根部扩散，使水肿减轻，然后用两拇指抵压阴茎头，同时用食、中指向下推拉包皮以复位。水肿较严重时，可在无菌条件下，在包皮水肿明显处用针头浅刺多处，然后挤压，使水肿液流出，以达到减压目的，然后再行手法复位。若手法复位失败，应做包皮背侧切开术，其要点是切开狭窄环，否则不会奏效，日后须行包皮环切术，若当时组织健康，无坏死糜烂，可即时行包皮环切术，以达到彻底治疗的目的。

　　3、经手法复位无效时，应即送医院进行手术治疗。针挑排出水肿液，然后再行手法复位的办法需严格的无菌操作，一般不宜在家庭中进行。

注意事项

　　包皮嵌顿的治疗，首先要采取家庭处理，可在包皮嵌顿后立即在包皮表面涂些油类，然后试着将其慢慢下翻，复位后可服用抗菌素以防感染，包皮处可涂些消炎类软膏，如红霉素软膏等。

　　万一在房事时发生嵌顿性包茎，也可以立即自我将包皮手法复位。具体方法是用两手的食指和中指握住包皮水肿处及阴茎头，逐渐加压促使水肿液向阴茎根部扩散，使水肿减轻，然后用两拇指抵压阴茎头，稍稍用力将阴茎头向包皮内推送。在推送过程中会产生一阵疼痛，但只要坚持一下，待包皮复位以后，疼痛随即会消失。

　　水肿较严重时，可在无菌条件下，在包皮水肿明显处用针头浅刺多处，然后挤压，使水肿液流出，以达到减压目的，然后再行手法复位。[1]

　　但是并非每个嵌顿性包茎都能用手法复位解决问题。若手法复位失败，需立即去医院做包皮背侧切开术，将嵌顿的包皮环松解到医院急诊要速，以防造成不良后果。其要点是切开狭窄环，否则不会奏效。日后须行包皮环切术，若当时组织健康，无坏死糜烂，可即时行包皮环切术，以达到彻底治疗的目的。

治疗方法

　　发生嵌顿包茎应尽早手法复位，方法是用手握住包皮水肿处及龟头，逐渐加压促使水肿液向阴茎根部扩散，使水肿减轻，然后用两拇指抵压阴茎头，同时用食、中指向下推拉包皮以复位。水肿较严重时，可在无菌条件下，在包皮水肿明显处用针头浅刺多处，然后挤压，使水肿液流出，以达到减压目的，然后再行手法复位。若手法复位失败，应做包皮背侧切开术，其要点是切开狭窄环，否则不会奏效，日后须行包皮环切术，若当时组织健康，无坏死糜烂，可即时行包皮环切术，以达到彻底治疗的目的。

　　先将阴茎局部用1：1 000新洁尔灭液消毒。术者戴手套，选择嵌顿包茎水肿最甚处，行局麻后用消毒三棱针剌破2枚小孔，见有淡黄色液体溢出后用两手食、中指固定阴茎体部，两手拇指同时轻柔地按摩挤压嵌顿处，使瘀积之组织液从小孔逐渐排出，待液体减少、水肿减轻后两手拇指向近端推压阴茎龟头，两手食、中指向远端提拉包皮使其复位。复位成功后嘱患者当天注意休息，避免剧烈活动，并配合活血化瘀，清热解毒之中药外洗千斤拔15g，宽筋藤15g，苏木15g，红花10g，九里明10g，金银花10g，黄柏10g，紫花地丁10g上药加水煎至1000ml，温度降至40°时将药液倒入盆中泡洗阴茎15～20min，每天2次。

　　嵌顿性包茎如不能及时复位，可造成阴茎包皮和阴茎头的血液和淋巴回流障碍，出现局部瘀血和水肿。时间越长，瘀血水肿越甚，内部压力越高，加剧了包皮狭窄环的“绞锁”情况，最终导致局部缺血，组织溃疡或坏死。用三棱针在水肿处穿剌放液，目的就是减轻内部压力，缓解包皮狭窄环的“绞锁”情况，使手法复位顺利进行。该病目前中医尚无统一病名，本病症中医机理多为损伤后经络阻塞，气血凝滞，毒邪壅遏。治法宜疏经通络，活血化瘀，清热解毒。应用三棱针穿剌放液使嵌顿包茎松解及复位，则经络气血得以正常运行。配合使用的中药外洗方中，千斤拔、宽筋藤、苏木、红花活血化瘀，九里明、金银花、紫花地丁、黄柏清热解毒。局部穿剌配合中药外洗共奏疏经通络，活血化瘀，清热解毒之效，所以收到疗程较短的效果。

　　通常手法复位可以这样操作：香皂洗手后用手环握包皮龟头水肿处，用力压迫肿胀组织液回流，如果是自己操作必须忍住疼痛，压迫3分钟，然后用力拉包皮复位，如果组织液被压迫大部分回流一般能轻易复位。如果不成功，可以试着再操作一次，还不成功的话，就医。

　　通常包皮很紧的情况下，包皮翻上去了不容易下来不能认为是嵌顿，只有水肿发生了才可以认定是嵌顿，所以当很紧的包皮翻上去了后应该尽快复位，这应该是毫无问题的，能上就能下嘛，水肿后前段变粗当然就不能直接复位了，只有压迫消除水肿才可以复位。

嵌顿性包茎是什么

　　包皮包茎是男性最容易出现的一种情况，包皮包茎会影响到青少年的正常发育，对于成年男性来说危害比较大，会影响正常的夫妻生活，会导致男性疾病出现。嵌顿性包茎是什么呢?包茎的情况分为很多种，嵌顿性包茎是什么是很多男性都比较关注的问题，下面为大家介绍。

　　嵌顿性包茎主要是因为包皮口下翻至冠状沟时位置固定而引起的。一般嵌顿性包茎主要发生于包皮过长的男性性生活后，如果不能及时处理会导致严重的危害产生，甚至会造成阴茎头的坏死。嵌顿性包茎是什么?嵌顿性包茎主要症状就是包皮局部的水肿，阴茎头水肿充血。当阴茎头张力增高时还会出现疼痛和排尿困难的症状，一般包皮过长者容易引起嵌顿性包茎。

　　当嵌顿性包茎的情况发生后就应当尽快的对包皮进行复位。现在主要有两种复位方式：

　　手法复位，用手握住包皮水肿和龟头处，然后逐渐的加压促使水肿液向阴茎根部进行扩散，达到减轻水肿的目的。然后再用两个拇指来积压阴茎头，用食指和中指向下推包皮。如果男性水肿情况比较严重则应当在消毒之后，用针头浅刺包皮水肿处，然后用手挤压使水肿的液体流出，然后再通过手法来进行复位。

　　如果手法复位不成功那么就需要通过手术来复位，如果男性当时没有组织糜烂的情况发生可以直接选择做包皮环切手术，真正彻底的治疗包皮过长。

　　嵌顿性包茎是什么相信大家都有了一定了解。最后提醒大家，嵌顿性包茎的危害比较大，及时治疗才能避免对男性生活造成影响。

包茎危害

危害一：泌尿生殖炎症是包皮包茎最常见的危害

　　包皮内有丰富的皮脂腺，有大量的分泌物，包皮使分泌物不能排出而堆积成垢、寄生很多致病菌。病菌侵犯尿道可造成尿路感染，可引发包皮炎、龟头炎、尿道炎，还可增加生殖器疣病、疱疹等性疾病的感染几率。

危害二：成人包皮包茎引起早泄

　　过长的包皮长期包裹住龟头，造成龟头粘膜平常受到的刺激少，使得龟头粘膜的神经感觉过于敏感，性生活时就会因龟头粘膜敏感而很快触发射精，造成早泄。

危害三：妨碍阴茎发育，影响性生活和谐

　　在青春期由于阴茎头被包皮紧紧包住，得不到外界的应有刺激，阴茎头的发育受到很大束缚。成年人会因为包皮过长或包茎，影响正常的性生活。如果包皮上翻后不能复原，形成嵌顿包茎，会使男性痛苦不堪。

危害四：危害女性生殖健康

　　包皮内的包皮垢中饱含各类细菌，性生活中带入阴道后致使女方妇科病反复感染久治不愈，刺激子宫，诱发炎症。

危害五：损害肾功能、导致阴茎癌

　　由于炎症等引起尿道口或前尿道狭窄影响尿液代谢，包皮内病菌上行感染肾脏，长期将能会损害到肾脏的功能。医学研究早已证实，包皮垢是一种致癌物质，是导致男性阴茎癌的因素之一。

预防措施

　　1、避免不洁性行为：预防包皮包茎，日常要注意避免不洁性生活，洁身自好，夫妇一方患性器官疾病要暂停性生活，及时治疗，如感染有滴虫性或白色念珠菌性炎症的男性要夫妇同时治疗。做包皮包茎手术，若因包皮或包皮包茎引起的包皮炎，且炎症严重时，可以控制炎症后进行包皮环切手术，做包皮包茎手术可以避免包皮龟头反复发炎。

　　2、要注意性病：因为性病很多时候不一定症状为尿道炎症，首先出现的是包皮龟头炎症，或者是包皮龟头溃疡，因此，要注意预防性病。注意个人卫生，日常要注意个人卫生，包皮包茎的男性应该每日清洗龟头和包皮，及时清理包皮所引起的包皮垢，避免发生炎症，且清洗的方法要正确。

　　3、男孩应该养成每天用干净的温水清洗外阴的良好习惯，其方法很简单，只要将包皮向后拉，用温水洗涤后用温湿毛巾擦净即可。包皮过长是会引起好多的疾病的，危害是有很多的，所以平时的时候应该注意卫生。包皮里层的皮脂腺经常会分泌一些皮脂，皮脂堆积在包皮和阴茎头之间，形成象豆腐渣样，医名叫做包皮垢，它对包皮和阴茎头能形成慢性刺激，如果混入尿液和细菌，很容易引起包皮阴茎头发炎。