手淫能正常勃起，做爱不能.
基本信息：男 35岁
病情描述：男，35岁，有手淫史。最近一段时间和爱人进行性生活的时候发现的问题......做爱的时候有时候能，有时候很快就软了。
病情分析：近期而有的暂时性功能障碍现象发生，这还需要考虑是工作的疲乏劳累、精神思想压力等原因影响了性功能的正常发挥。结合有手淫现象，不排除有前列腺慢性感染而有的勃起异常。
指导意见：建议首要的是需要停止频繁的手淫性行为，适度的休息，自我缓解压力紧张。可以泌尿外科取前列腺液化验检查，在明确有感染的情况下给以基础药物的联合应用，如果是检查提示没有异常，可以考虑中医把脉根据脉象舌苔开中药汤剂进行补肾、固肾、性功能的调理。
追问：谢谢大夫，那我这种情况算是阳痿吗？从第一次开始，后面几次跟爱人亲热时都有心理压力，越是有心理压力越勃起困难.......
回答：要算是阳痿，从描述的发生过程看，这还需要考虑是跟自我的精神心理因素的影响，不考虑是实质性病变所致，这种情况下主要是自我调理，比如双方情感的交流沟通，总结性经验，足够的前戏时间，缓解焦虑紧张情绪，也可以辅助中医把脉开中药汤剂进行安神，性功能的调理。
追问：谢谢您大夫，不过第一句没太看明白，“要算是阳痿”是什么意思？
回答：在有不能勃起的情况下，这就是阳痿的表现。
追问：谢谢大夫，不过第一句没看明白。“要算是阳痿”是什么意思？
回答：由于描述中有不能勃起现象，那么这就要算是阳痿了，阳痿的表现就是勃起困难。
苏辉住院医师2016-09-23 15:43:18
患者的情况多考虑是由于长期手淫造成肾精亏损而出现的肾阳虚的表现。这种情况建议患者平时注意按时休息，及时戒掉手淫的习惯。饮食方面，可以适当地多吃一些羊肉，韭菜等有补肾作用的食物。药物方面可以吃一些补肾壮阳的中成药来慢慢调理，比如五子衍宗丸或者是金锁固精丸。服药期间，患者注意避免有性生活，感冒时，这类温补的药物是不宜服用的。
马志兵主治医师2016-09-23 15:45:00
引发早泄的原因是比较多的：如：包皮过长、手淫过频、神经疾病、激素平衡失调、前列腺炎、心理问题、长期吸烟饮酒等。建议查明是什么原因导致早泄，在进行对症治疗是完全可以治愈的。如果是生殖泌尿系统器质性的病变就需要有针对性的治疗，是龟头敏感度高引起的,建议做背神经阻断术就可以了，是包皮过长引起的早泄,做包皮环切，如果是前列腺疾病或生殖泌尿系统疾病导致的，只需要对症治疗此病的同时，早泄也会慢慢治愈的！
黄林林住院医师2016-09-26 14:12:05